PAGE保山市村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)保山市村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于保山市行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.堅持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。3.實(shí)行政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與，共同推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)與發(fā)展。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民分布狀況、服務(wù)需求等因素，按照方便群眾就醫(yī)、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則合理布局。2.村衛(wèi)生室的房屋建筑面積應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對獨(dú)立，分區(qū)合理，具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等基本功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等，設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、更新，確保正常使用。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，同時可根據(jù)實(shí)際需要配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員。2.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員，應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定辦理注冊或變更注冊手續(xù)。（三）人員管理1.建立健全村衛(wèi)生室人員崗位責(zé)任制，明確各崗位人員職責(zé)和工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開展。2.加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員的績效考核，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等方面，考核結(jié)果與人員薪酬、獎勵等掛鉤，充分調(diào)動人員工作積極性。3.定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和設(shè)備條件相適應(yīng)，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。如需增加診療科目或開展新的診療技術(shù)，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范病歷書寫、處方開具、護(hù)理操作等醫(yī)療行為。2.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量。藥品應(yīng)從合法渠道采購，不得使用過期、變質(zhì)、失效藥品。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒、滅菌、維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械安全有效。一次性醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定銷毀，不得重復(fù)使用。4.建立醫(yī)療差錯事故登記報告制度，發(fā)生醫(yī)療差錯事故時，應(yīng)及時采取措施，積極救治患者，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高村衛(wèi)生室人員的醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，防止醫(yī)療事故發(fā)生。2.做好醫(yī)療廢物管理，按照國家相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁隨意丟棄醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)集中交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無害化處理。3.加強(qiáng)村衛(wèi)生室的消防安全管理，配備必要的消防設(shè)施和器材，定期進(jìn)行消防安全檢查和培訓(xùn)，確保人員和財產(chǎn)安全。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作任務(wù)和流程，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄服務(wù)過程和結(jié)果。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳和動員，提高農(nóng)村居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度。積極主動為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，定期對服務(wù)對象進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。3.定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（三）信息管理1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，及時錄入、更新公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。2.按照規(guī)定定期向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等報送公共衛(wèi)生服務(wù)報表和數(shù)據(jù)，確保信息準(zhǔn)確、及時。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時，應(yīng)索取發(fā)票，并建立真實(shí)、完整的藥品采購記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進(jìn)日期等。2.加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理，對購進(jìn)的藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等，確保藥品質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時入庫，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。3.藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存條件要求，設(shè)置專門的藥品倉庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定范圍。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，按照藥品的劑型、用途、有效期遠(yuǎn)近等進(jìn)行分區(qū)存放，避免藥品混淆、變質(zhì)。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，調(diào)配藥品時應(yīng)認(rèn)真核對處方，確保調(diào)配的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無誤。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時發(fā)放給患者，并向患者說明用法、用量和注意事項(xiàng)。5.加強(qiáng)藥品效期管理，定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。（二）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室醫(yī)療器械采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購，采購時應(yīng)索取發(fā)票，并建立醫(yī)療器械采購記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療器械名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進(jìn)日期等。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械驗(yàn)收管理，對購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，檢查醫(yī)療器械的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等，確保醫(yī)療器械質(zhì)量符合要求。驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械應(yīng)及時入庫，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過醫(yī)療器械規(guī)定使用期限1年，但不得少于3年。3.醫(yī)療器械儲存應(yīng)符合醫(yī)療器械儲存條件要求，設(shè)置專門的醫(yī)療器械倉庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定范圍。醫(yī)療器械應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，按照醫(yī)療器械的類別、用途、有效期遠(yuǎn)近等進(jìn)行分區(qū)存放，避免醫(yī)療器械損壞、變質(zhì)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械使用管理制度，使用醫(yī)療器械時應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保醫(yī)療器械安全有效。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒、清洗、保養(yǎng)等處理，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和排除故障。5.加強(qiáng)醫(yī)療器械報廢管理，對已損壞、過期、淘汰等不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報廢處理，并做好記錄。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法律法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)工作合法、合規(guī)、有序。2.配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格遵守財務(wù)紀(jì)律，不得兼任出納工作。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到收費(fèi)公開、透明，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定及時足額撥付，?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，主要包括人員工資、藥品采購、醫(yī)療器械購置、水電費(fèi)、房屋修繕費(fèi)等。2.加強(qiáng)支出審批管理，各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，審批人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，確保支出合理、合規(guī)。3.建立健全財務(wù)報銷制度，報銷憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效，報銷手續(xù)應(yīng)齊全。財務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核報銷憑證，對不符合規(guī)定的報銷憑證不予報銷。（四）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進(jìn)行詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。2.固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審批，購置后應(yīng)及時入賬，并按照固定資產(chǎn)折舊方法計提折舊。固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時入賬。3.流動資產(chǎn)應(yīng)加強(qiáng)管理，確保資金安全。庫存現(xiàn)金應(yīng)按照規(guī)定限額存放，不得白條抵庫，不得坐支現(xiàn)金。銀行存款應(yīng)嚴(yán)格按照銀行結(jié)算制度辦理結(jié)算業(yè)務(wù)，定期與銀行核對賬目。七、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立村衛(wèi)生室績效考核制度，定期對村衛(wèi)生室的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)管理、藥品與醫(yī)療器械管理等方面進(jìn)行考核評價。2.績效考核應(yīng)制定明確的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，考核指標(biāo)應(yīng)涵蓋村衛(wèi)生室工作的各個方面，考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)科學(xué)合理、客觀公正。3.績效考核可采取自評、上級考核、群眾評價等方式進(jìn)行，考核結(jié)果應(yīng)及時反饋給村衛(wèi)生室，并作為人員獎懲、資金分配等的重要依據(jù)。（二）獎懲措施1.對績效考核成績優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予表彰和獎勵，獎勵方式可包括獎金、榮譽(yù)證書等，以激勵村衛(wèi)生室不斷提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平。2.對績效考核成績不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令限期整改，整改期間暫停撥付相關(guān)補(bǔ)助資金。整改仍不合格的，依法依規(guī)予以處理，如吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。3.對違反本管理制度的村衛(wèi)生室從業(yè)人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對自身醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財務(wù)管理等工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。2.定期召開村衛(wèi)生室內(nèi)部會議，對工作中存在的問題進(jìn)行分析研究，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善內(nèi)部管理。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理，定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，檢查