PAGE村衛(wèi)生基藥管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物管理，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療用藥需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室在基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵循國家基本藥物政策，優(yōu)先配備和使用基本藥物。2.確保藥品質(zhì)量，從合法渠道采購，保證用藥安全有效。3.規(guī)范藥品管理流程，提高工作效率，降低藥品損耗。4.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保障患者用藥權(quán)益。二、基本藥物采購管理（一）采購計(jì)劃制定1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本村居民的疾病譜、用藥習(xí)慣以及過往藥品使用情況，結(jié)合每月門診量、住院人數(shù)等因素，合理制定基本藥物采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，并提前上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或相關(guān)管理部門）審核。（二）采購渠道選擇1.村衛(wèi)生室必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定的配送企業(yè)）采購基本藥物，不得從其他渠道采購。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照集中采購、統(tǒng)一配送的原則，確?；舅幬锛皶r(shí)供應(yīng)到村衛(wèi)生室。（三）采購合同簽訂1.村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或配送企業(yè)）應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品品種、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、付款方式等條款。2.采購合同應(yīng)符合《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確保合同的合法性和有效性。（四）采購驗(yàn)收1.村衛(wèi)生室在收到采購藥品后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量、包裝等。對不符合要求的藥品，應(yīng)及時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或配送企業(yè)）聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。3.驗(yàn)收合格后，應(yīng)填寫藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員簽名等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。三、基本藥物儲存管理（一）儲存設(shè)施設(shè)備1.村衛(wèi)生室應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品品種、數(shù)量相適應(yīng)的儲存設(shè)施設(shè)備，包括藥柜、藥架、冷藏柜（如有需要）、溫濕度計(jì)等。2.儲存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行和使用。（二）儲存條件要求1.基本藥物應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進(jìn)行儲存。一般藥品應(yīng)儲存在常溫（10℃30℃）環(huán)境下；對溫度、濕度有特殊要求的藥品，如生物制品、冷藏藥品等，應(yīng)分別儲存在相應(yīng)的冷藏、陰涼處。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備溫濕度計(jì)，定期監(jiān)測儲存環(huán)境的溫濕度，并做好記錄。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施。（三）藥品分類存放1.基本藥物應(yīng)按照藥品劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類存放，做到藥品擺放整齊、有序，便于查找和發(fā)放。2.處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分別設(shè)置專柜存放。（四）庫存管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。2.對庫存藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近進(jìn)行分類管理，近效期藥品應(yīng)及時(shí)登記并采取相應(yīng)措施，避免過期失效。3.發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。四、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.村衛(wèi)生室從事藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，方可上崗。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確、規(guī)范。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配的藥品與處方一致。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品說明書或操作規(guī)程進(jìn)行操作，注意藥品的劑量、用法、用量等。對有特殊要求的藥品，如注射劑、毒麻藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定調(diào)配。3.調(diào)配完成后，應(yīng)再次核對藥品信息，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對。核對人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確認(rèn)無誤后，在處方上簽字。（三）處方管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，準(zhǔn)確書寫患者姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息。2.處方應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰，不得涂改。如有修改，醫(yī)師應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。3.村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定保存處方，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。五、基本藥物使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。2.對特殊人群，如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)給予特別的用藥指導(dǎo)。（二）合理用藥1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循合理用藥原則，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、藥物過敏史等因素，選擇合適的基本藥物進(jìn)行治療。2.嚴(yán)格控制抗菌藥物、激素等藥物的使用，避免濫用。對使用抗菌藥物的患者，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行登記和上報(bào)。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員在用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或相關(guān)管理部門）。2.對嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。六、基本藥物監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)成立藥品管理小組，負(fù)責(zé)對基本藥物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查。藥品管理小組應(yīng)定期對藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互監(jiān)督，確保基本藥物管理工作規(guī)范、有序進(jìn)行。（二）外部監(jiān)督1.接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或相關(guān)管理部門）的定期監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改落實(shí)。2.配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門開展的專項(xiàng)檢查、抽查等工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。七、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.根據(jù)村衛(wèi)生室基本藥物管理工作的需要以及人員的實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家基本藥物政策、藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品調(diào)配操作規(guī)程、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。2.邀請具有豐富經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)專業(yè)人員或相關(guān)專家擔(dān)任培訓(xùn)師資，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（三）考核評估1.定期對村衛(wèi)生室