PAGE衛(wèi)生部藥房管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生部藥房管理，確保藥品供應安全、有效、合理，保障醫(yī)療工作的順利開展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部所屬各藥房，包括門診藥房、住院藥房、急診藥房等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應具備相應的藥學專業(yè)知識和技能，取得藥學專業(yè)技術資格證書。藥師應按照規(guī)定進行注冊，在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的執(zhí)業(yè)活動。2.培訓與考核定期組織藥房工作人員參加藥學專業(yè)知識培訓，包括新藥知識、藥品管理法規(guī)、質(zhì)量管理等，提高業(yè)務水平。建立工作人員考核制度，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、工作業(yè)績、服務態(tài)度等，考核結果與績效掛鉤。3.崗位職責藥房負責人職責：全面負責藥房的管理工作，制定工作計劃和規(guī)章制度，組織實施藥品采購、儲存、調(diào)配等工作，確保藥房工作正常運轉(zhuǎn)。藥師職責：負責藥品的審核、調(diào)配、發(fā)放，為患者提供用藥咨詢和指導，參與臨床藥物治療方案的制定和評價。藥士職責：在藥師指導下，負責藥品的擺放、保管、統(tǒng)計等工作，協(xié)助藥師進行藥品調(diào)配。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)臨床用藥需求，結合庫存情況，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等。采購計劃需經(jīng)藥房負責人審核后報醫(yī)院相關部門批準。2.供應商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應商，對供應商的資質(zhì)、信譽、質(zhì)量保證能力等進行評估。與供應商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權利和義務。3.采購流程采購人員按照批準的采購計劃，通過合法渠道采購藥品。采購藥品時應索取發(fā)票、隨貨同行單等票據(jù)。藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品及時與供應商聯(lián)系退換貨。四、藥品儲存管理1.倉庫設施藥房應設置與藥品儲存要求相適應的倉庫，倉庫應具備通風、防潮、防蟲、防鼠等設施。倉庫應劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等，并有明顯標識。2.藥品擺放藥品應按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到整齊有序，便于查找和發(fā)放。特殊管理藥品應按照相關規(guī)定單獨存放，并有明顯標識。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。對庫存藥品進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。根據(jù)藥品有效期，合理安排藥品的使用順序，避免藥品過期失效。五、藥品調(diào)配與發(fā)放管理1.調(diào)配流程藥師收到處方后，應認真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。審核無誤后，按照調(diào)配操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，調(diào)配過程中應注意藥品的劑量、劑型、規(guī)格等準確無誤。調(diào)配完成后，藥師應再次核對處方與調(diào)配藥品，確認無誤后簽字。2.發(fā)放核對將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者時，應核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放準確無誤。向患者交代藥品的用法用量、注意事項等，提供用藥咨詢服務。3.處方管理妥善保存處方，按照規(guī)定的期限進行歸檔管理。對處方進行統(tǒng)計分析，了解臨床用藥情況，為合理用藥提供參考。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量驗收藥品到貨后，驗收人員應按照驗收標準對藥品進行逐批驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、合格證等。驗收合格的藥品填寫驗收記錄，驗收不合格的藥品應注明不合格原因，及時報告藥房負責人處理。2.質(zhì)量養(yǎng)護定期對庫存藥品進行質(zhì)量養(yǎng)護檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況等。對易霉變、易潮解、易氧化等藥品應重點養(yǎng)護，采取相應的養(yǎng)護措施。建立藥品質(zhì)量養(yǎng)護檔案，記錄藥品養(yǎng)護情況。3.不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，收集、報告藥品不良反應信息。藥師在調(diào)配和發(fā)放藥品過程中，應注意觀察患者用藥后的反應，發(fā)現(xiàn)不良反應及時報告并處理。七、特殊管理藥品管理（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）1.管理制度嚴格執(zhí)行國家特殊管理藥品的相關法律法規(guī)和管理制度，確保特殊管理藥品的安全使用。設立特殊管理藥品專柜，實行雙人雙鎖管理。2.采購與使用特殊管理藥品的采購應按照規(guī)定的程序進行，嚴格控制采購數(shù)量。使用特殊管理藥品時，應嚴格按照適應證、用法用量等規(guī)定使用，做好使用記錄。3.儲存與保管特殊管理藥品應按照規(guī)定的儲存條件進行儲存，專人負責保管。定期對特殊管理藥品的庫存進行盤點，確保賬物相符。八、藥房信息化管理1.信息系統(tǒng)建設建立藥房信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、庫存管理、調(diào)配發(fā)放、質(zhì)量管理等業(yè)務的信息化操作。信息系統(tǒng)應具備藥品信息查詢、處方錄入與審核、庫存管理、統(tǒng)計分析等功能。2.數(shù)據(jù)安全加強藥房信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，設置用戶權限，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。九、藥房環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境整潔，地面、桌面、貨架等應定期清潔，無灰塵、無雜物。藥房應保持通風良好，溫度、濕度適宜。2.消毒管理定期對藥房進行消毒，消毒方法應符合相關規(guī)定。對調(diào)配臺、發(fā)藥窗口等重點部位應增加消毒頻次。做好消毒記錄，記錄消毒時間、消毒方法、消毒人員等信息。十、差錯事故管理1.差錯事故報告發(fā)生藥品調(diào)配差錯、發(fā)放錯誤、質(zhì)量事故等差錯事故后，應立即報告藥房負責人。詳細記錄差錯事故的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、后果等情況。2.原因分析與處理及時組織人員對差錯事故進行原因分析，采取相應的處理措施，防止類似事故再次發(fā)生。對差錯事故的處理結果進行跟蹤和評估，總結經(jīng)驗教訓。十一、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負責人定期對藥房工作進行檢查，包括藥品質(zhì)量、人員工作情況、環(huán)境衛(wèi)生等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。建立內(nèi)部監(jiān)督機制，鼓勵工作人員相互監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)問題并及時報告的人員給予獎勵。2.外部檢查接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門