PAGE住院部5s衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)住院部衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于住院部全體醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬，以及在住院部區(qū)域內(nèi)工作或活動的其他人員。（三）基本原則1.安全第一原則：確保住院部衛(wèi)生管理措施不影響患者及工作人員的安全，避免因衛(wèi)生清潔等活動引發(fā)安全事故。2.質(zhì)量至上原則：通過有效的衛(wèi)生管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療和康復(fù)環(huán)境。3.全員參與原則：鼓勵住院部全體人員積極參與衛(wèi)生管理工作，形成共同維護(hù)良好環(huán)境的氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評估和改進(jìn)衛(wèi)生管理工作，適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和患者需求的提升。二、5S管理內(nèi)容（一）整理（SEIRI）1.定義將住院部內(nèi)的物品區(qū)分為必要與不必要的，除了必要的留下之外，其他的都清除或放置在其他合適場所。2.實施要點對病房、治療室、護(hù)士站等區(qū)域的物品進(jìn)行全面檢查，明確區(qū)分必要物品和不必要物品。必要物品應(yīng)根據(jù)使用頻率和功能進(jìn)行分類存放，確保取用方便。不必要物品包括過期藥品、廢棄醫(yī)療用品、長期閑置的設(shè)備等，應(yīng)及時清理或妥善處理。建立物品清理清單和記錄，明確清理時間、責(zé)任人及清理物品明細(xì)。（二）整頓（SEITON）1.定義把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識。2.實施要點制定各區(qū)域物品擺放標(biāo)準(zhǔn)，如病房內(nèi)的病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等的擺放位置。對各類物品進(jìn)行標(biāo)識，包括名稱、規(guī)格、用途等，確保一目了然。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識區(qū)分內(nèi)服、外用、注射等不同類型。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，保持清潔和正常運行狀態(tài)，并在設(shè)備上張貼操作規(guī)程和責(zé)任人標(biāo)識。建立物品定位圖和標(biāo)識清單，便于工作人員和患者查找物品。（三）清掃（SEISO）1.定義將工作場所清掃干凈，保持環(huán)境無垃圾、無灰塵、無污垢。2.實施要點制定詳細(xì)的清掃計劃，明確各區(qū)域的清掃責(zé)任人、清掃時間和清掃標(biāo)準(zhǔn)。住院部的公共區(qū)域，如走廊、樓梯、電梯等，應(yīng)定時清掃，保持地面干凈、扶手無灰塵。病房內(nèi)的清掃應(yīng)在患者方便的時間進(jìn)行，避免影響患者休息，同時要注意保護(hù)患者隱私。治療室、換藥室等操作區(qū)域應(yīng)在每次使用后及時清掃，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。對清掃過程中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生死角和特殊污漬，應(yīng)及時采取有效的清潔措施進(jìn)行處理。建立清掃記錄，包括清掃時間、清掃區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。（四）清潔（SEIKETSU）1.定義將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，且維持其成果。2.實施要點制定清潔檢查表，定期對各區(qū)域的5S執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估。對檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合項，應(yīng)及時記錄并通知責(zé)任人進(jìn)行整改。建立5S管理獎懲制度，對5S執(zhí)行良好的個人或團(tuán)隊進(jìn)行表彰和獎勵，對違反制度的行為進(jìn)行批評和處罰。通過培訓(xùn)、宣傳等方式，不斷強(qiáng)化全體人員對5S管理的認(rèn)識和意識，形成自覺遵守制度的良好習(xí)慣。定期召開5S管理工作會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)管理措施，確保住院部始終保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。（五）素養(yǎng)（SHITSUKE）1.定義人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。2.實施要點開展5S管理培訓(xùn)，使全體人員了解5S管理的內(nèi)容、要求和重要性。制定員工行為規(guī)范，明確在住院部內(nèi)的言行舉止、工作態(tài)度等方面的要求。通過日常監(jiān)督和引導(dǎo)，促使員工自覺遵守5S管理制度，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)和衛(wèi)生習(xí)慣。鼓勵員工積極參與5S管理活動，提出改進(jìn)建議和意見，形成全員參與、共同推進(jìn)的良好氛圍。定期組織5S管理知識考核，檢驗員工對制度的掌握程度和執(zhí)行情況，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行表彰和獎勵。三、衛(wèi)生管理職責(zé)分工（一）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)所分管病房的衛(wèi)生管理工作，包括物品整理、設(shè)備清潔、患者衛(wèi)生指導(dǎo)等。2.協(xié)助患者及家屬保持病房內(nèi)的整潔，教育患者遵守住院部衛(wèi)生規(guī)定。3.參與住院部公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃和消毒工作，按照要求完成各項衛(wèi)生任務(wù)。4.對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題及時報告上級，并配合進(jìn)行整改。（二）患者及家屬職責(zé)1.保持病房內(nèi)個人物品的整潔和擺放有序，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整理和整頓工作。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好病房內(nèi)的衛(wèi)生清潔，如保持地面干凈、床鋪整潔等。3.遵守住院部的衛(wèi)生管理制度，不得隨意丟棄垃圾，不得在病房內(nèi)吸煙等。4.教育陪護(hù)家屬遵守衛(wèi)生規(guī)定，共同維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境。（三）后勤保障人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)住院部公共區(qū)域的日常清掃、消毒和垃圾處理工作。2.定期對住院部的衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運行。3.及時供應(yīng)清潔用品和消毒物資，保障衛(wèi)生管理工作的順利開展。4.配合醫(yī)護(hù)人員做好特殊區(qū)域的衛(wèi)生處理工作，如傳染病房的終末消毒等。（四）管理人員職責(zé)1.制定和完善住院部5S衛(wèi)生管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.組織開展5S管理培訓(xùn)和宣傳活動，提高全體人員的衛(wèi)生管理意識。3.定期對住院部衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)調(diào)解決。4.對違反衛(wèi)生管理制度的行為進(jìn)行糾正和處理，確保制度的嚴(yán)肅性。5.根據(jù)實際情況，不斷優(yōu)化衛(wèi)生管理措施，持續(xù)提升住院部的衛(wèi)生管理水平。四、衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）病房衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)地面清潔無污漬、水漬，保持干燥。病床、床頭柜擺放整齊，床單、被套、枕套干凈、平整，定期更換。病房內(nèi)物品擺放有序，無雜物堆積。門窗玻璃干凈明亮，窗臺無灰塵。衛(wèi)生間清潔無異味，潔具干凈，地面干燥，定期消毒。2.流程準(zhǔn)備清潔用品，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑、消毒劑等。向患者說明清掃時間，盡量避免影響患者休息。先清理病房內(nèi)的垃圾和雜物，將其放入垃圾袋中扎好口。用濕拖把拖地，然后用干拖把擦干，保持地面干燥。依次擦拭病床、床頭柜、門窗、窗臺等物品表面，去除灰塵和污漬。整理病房內(nèi)的物品，按照規(guī)定位置擺放整齊。清潔衛(wèi)生間，先用清潔劑擦拭潔具，再用消毒劑進(jìn)行消毒，最后用清水沖洗干凈，保持干燥。更換垃圾袋，清理清潔工具，將其放置在指定位置。（二）治療室衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)治療臺面清潔無雜物，各種治療用品擺放有序。治療設(shè)備表面干凈，定期維護(hù)保養(yǎng)，功能正常。治療室地面清潔，無血跡、污漬?？諝馇逍?，定期進(jìn)行空氣消毒。2.流程治療前準(zhǔn)備：檢查治療用品是否齊全、完好，擺放是否符合操作要求。治療后清理：及時清理治療臺上的廢棄物和殘留藥品，用清潔劑擦拭臺面。設(shè)備清潔：按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)要求，清潔治療設(shè)備表面，如輸液泵、注射泵等。地面清掃：用拖把清掃地面，去除血跡、污漬等?？諝庀荆焊鶕?jù)規(guī)定時間和方法，使用空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。整理物品：將治療用品歸位，擺放整齊，補(bǔ)充短缺物品。（三）護(hù)士站衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站臺面整潔，電腦、辦公用品等擺放有序。資料文件分類存放，便于查找。地面干凈，無雜物。通訊設(shè)備正常，保持清潔。2.流程每日上班前，整理護(hù)士站臺面，擦拭灰塵。檢查電腦、打印機(jī)等設(shè)備是否正常運行，清理設(shè)備表面。整理資料文件，分類放入文件夾或文件柜中。清掃地面，用拖把拖凈，保持地面干凈。擦拭通訊設(shè)備，如電話、對講機(jī)等，確保通訊暢通。（四）公共區(qū)域衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)走廊、樓梯地面清潔，扶手無灰塵。電梯轎廂干凈，按鈕、內(nèi)壁無污漬。候診區(qū)、休息區(qū)整潔，無垃圾、雜物。垃圾桶及時清理，周圍地面無垃圾散落。2.流程走廊、樓梯：定時清掃地面，用濕拖把拖地，然后用干拖把擦干。定期擦拭扶手，從上到下擦拭，去除灰塵。電梯轎廂：用清潔劑擦拭內(nèi)壁和按鈕，保持干凈。每天定時清理轎廂內(nèi)的垃圾。候診區(qū)、休息區(qū)：及時清理垃圾和雜物，整理座椅，保持整潔。垃圾桶：每天定時清理垃圾桶內(nèi)的垃圾，更換垃圾袋。定期對垃圾桶進(jìn)行消毒，防止異味和細(xì)菌滋生。五、衛(wèi)生消毒管理（一）消毒原則1.根據(jù)不同的物品和區(qū)域，選擇合適的消毒方法和消毒劑。2.嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。3.定期對消毒設(shè)備和消毒劑進(jìn)行檢查和更換，保證其有效性。（二）消毒方法與頻率1.病房空氣消毒：每天上午和下午各進(jìn)行一次紫外線消毒，每次30分鐘。物體表面消毒：每天用含氯消毒劑擦拭病床、床頭柜、門窗等物體表面。地面消毒：每天用含氯消毒劑拖地。衛(wèi)生間消毒：每天用含氯消毒劑擦拭潔具，每周進(jìn)行一次全面消毒。2.治療室、換藥室空氣消毒：每天治療前和治療后各進(jìn)行一次紫外線消毒，每次30分鐘。物體表面消毒：每次治療前后用含氯消毒劑擦拭治療臺、設(shè)備等物體表面。地面消毒：每天用含氯消毒劑拖地。3.護(hù)士站物體表面消毒：每天用清潔劑擦拭臺面，每周用含氯消毒劑進(jìn)行一次全面消毒。地面消毒：每天用拖把清掃地面，每周用含氯消毒劑拖地。4.公共區(qū)域走廊、樓梯、電梯轎廂等公共區(qū)域的物體表面和地面消毒，每天用含氯消毒劑擦拭和拖地。垃圾桶消毒：每天用含氯消毒劑噴灑垃圾桶內(nèi)外壁。（三）消毒記錄與監(jiān)督1.建立消毒記錄臺賬，詳細(xì)記錄消毒時間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。2.護(hù)士長或科室負(fù)責(zé)人定期對消毒工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保消毒措施落實到位。3.對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，可采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法，如使用化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線消毒效果，定期進(jìn)行空氣、物體表面等的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測消毒后的衛(wèi)生狀況。對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的，應(yīng)及時分析原因并采取整改措施。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。2.各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進(jìn)行收集。感染性廢物：使用黃色垃圾袋收集。病理性廢物：使用專用的病理性廢物容器收集。損傷性廢物：使用利器盒收集，防止刺傷。藥物性廢物：使用專用容器收集，妥善保管?；瘜W(xué)性廢物：根據(jù)化學(xué)性質(zhì)，使用相應(yīng)的容器收集，并做好標(biāo)識。（二）暫存與交接1.各科室設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，將分類收集的醫(yī)療廢物暫存于暫存點內(nèi)，暫存時間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的標(biāo)識。3.由專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的交接工作，與