PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室基藥制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生室基本藥物制度的管理，規(guī)范藥品采購、使用、儲存等行為，保障農(nóng)村居民基本用藥需求，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有農(nóng)村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障基本用藥原則。優(yōu)先配備和使用國家基本藥物目錄中的藥品，滿足農(nóng)村居民常見疾病的基本用藥需求。2.安全有效原則。確保藥品質量安全，嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，保證用藥效果。3.規(guī)范管理原則。建立健全各項管理制度，規(guī)范藥品采購、驗收、儲存、調配、使用等環(huán)節(jié)的操作流程。4.合理用藥原則。遵循臨床診療指南和藥品臨床應用指導原則，合理使用藥品，避免濫用和浪費。二、基藥采購管理（一）采購計劃制定1.農(nóng)村衛(wèi)生室應根據(jù)本室的服務人口、疾病譜、用藥習慣等實際情況，合理制定基本藥物采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容。2.采購計劃應定期更新，原則上每季度制定一次，確保藥品供應的及時性和合理性。（二）采購渠道選擇1.農(nóng)村衛(wèi)生室必須通過省級藥品集中采購平臺采購基本藥物，嚴禁從非正規(guī)渠道采購藥品。2.鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生室優(yōu)先采購中標生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物，確保藥品質量和供應穩(wěn)定性。（三）采購合同簽訂1.農(nóng)村衛(wèi)生室與藥品供應企業(yè)簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。采購合同應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質量標準、驗收方式、付款方式等內(nèi)容。2.采購合同應嚴格按照法律法規(guī)和行業(yè)標準簽訂，確保合同的合法性和有效性。（四）采購驗收1.農(nóng)村衛(wèi)生室在收到采購藥品后，應按照合同約定和相關標準進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等。2.驗收合格的藥品應及時入庫，并做好驗收記錄。驗收記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期、供貨單位、驗收日期、驗收人員等內(nèi)容。3.驗收不合格的藥品應及時與供貨單位聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。三、基藥使用管理（一）處方管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務人員應嚴格按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，確保處方書寫規(guī)范、準確、完整。2.處方應使用國家統(tǒng)一規(guī)定的藥品名稱和劑型，不得使用自編藥品名稱和縮寫。3.處方劑量應符合藥品說明書和診療規(guī)范的要求，不得超劑量開具處方。（二）藥品調配1.農(nóng)村衛(wèi)生室藥房應按照處方調配藥品，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.調配好的藥品應及時發(fā)放給患者，并向患者交代用法用量、注意事項等。3.藥品調配過程中應注意藥品的有效期，避免使用過期藥品。（三）藥品使用1.農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務人員應嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超適應證、超劑量、超療程使用藥品。2.使用藥品時應注意觀察患者的用藥反應，如出現(xiàn)不良反應應及時處理，并做好記錄。3.嚴禁使用假劣藥品和過期藥品，確保患者用藥安全。（四）用藥監(jiān)測1.農(nóng)村衛(wèi)生室應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，定期收集、分析、上報藥品不良反應信息。2.醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告，并做好記錄。3.對嚴重藥品不良反應應立即采取措施進行救治，并及時向上級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。四、基藥儲存管理（一）儲存條件1.農(nóng)村衛(wèi)生室應設置與診療服務相適應的藥房，藥房應具備通風、防潮、防蟲、防鼠等設施，確保藥品儲存條件符合要求。2.藥品應按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進行儲存，常溫儲存的藥品溫度應控制在10℃30℃之間，陰涼儲存的藥品溫度應控制在20℃以下，冷藏儲存的藥品溫度應控制在2℃8℃之間。（二）分類儲存1.藥品應按照劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存，做到藥品擺放整齊、標識清晰。2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應按照國家相關規(guī)定進行儲存和管理。（三）庫存管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室應建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。2.藥品庫存應保持合理水平，避免藥品積壓和短缺。對近效期藥品應及時進行催銷，避免過期失效。3.庫存藥品應定期檢查，發(fā)現(xiàn)藥品質量問題應及時處理，并做好記錄。五、基藥價格管理（一）價格公示1.農(nóng)村衛(wèi)生室應在顯著位置公示基本藥物的價格，做到價格公開透明。2.公示內(nèi)容應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、價格等信息，方便患者查詢。（二）價格調整1.基本藥物價格按照省級藥品集中采購平臺公布的價格執(zhí)行，如有價格調整，應及時更新公示內(nèi)容。2.農(nóng)村衛(wèi)生室不得擅自提高或降低基本藥物價格，確保藥品價格穩(wěn)定。六、基藥培訓與考核（一）培訓計劃制定1.農(nóng)村衛(wèi)生室應制定基本藥物培訓計劃，定期組織醫(yī)務人員參加基本藥物知識培訓。2.培訓計劃應包括培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓方式、培訓師資等內(nèi)容，確保培訓效果。（二）培訓內(nèi)容1.基本藥物政策法規(guī)、國家基本藥物目錄、藥品說明書、診療規(guī)范等相關知識。2.基本藥物采購、使用、儲存、管理等環(huán)節(jié)的操作技能。（三）培訓方式1.培訓方式可采用集中培訓、現(xiàn)場指導、網(wǎng)絡培訓等多種形式，確保培訓的靈活性和有效性。2.鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務人員參加上級衛(wèi)生行政部門組織的基本藥物培訓和考核，提高業(yè)務水平。（四）考核評估1.農(nóng)村衛(wèi)生室應建立基本藥物培訓考核制度，定期對醫(yī)務人員進行考核評估。2.考核內(nèi)容包括基本藥物知識、操作技能、合理用藥等方面，考核結果應與醫(yī)務人員的績效掛鉤。3.對考核不合格的醫(yī)務人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。七、基藥監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.農(nóng)村衛(wèi)生室應建立內(nèi)部監(jiān)督管理制度，定期對基本藥物采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，負責對基本藥物制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，確保制度落實到位。（二）外部監(jiān)督1.接受上級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項工作。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時整改，并將整改情況上報相關部門。（三）投訴舉報處理