PAGE衛(wèi)生所基藥管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生所基本藥物管理，規(guī)范基本藥物采購、儲存、使用等行為，確?；舅幬锕Ｕ虾秃侠硎褂?，滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有基本藥物的管理活動，包括采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用、不良反應監(jiān)測等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.保證供應原則：確?；舅幬锏募皶r、足量供應，滿足臨床診療需求。2.質(zhì)量優(yōu)先原則：嚴格把控基本藥物質(zhì)量，從合法渠道采購符合質(zhì)量標準的藥品。3.合理使用原則：促進基本藥物合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。4.規(guī)范管理原則：依據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，對基本藥物管理各環(huán)節(jié)進行規(guī)范化操作。二、職責分工（一）衛(wèi)生所負責人1.全面負責衛(wèi)生所基本藥物管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)與外部供應商、上級主管部門等的關系，保障基本藥物供應渠道暢通。3.監(jiān)督檢查基本藥物管理各環(huán)節(jié)工作，對存在的問題及時進行整改。（二）藥房負責人1.具體組織實施基本藥物采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配等工作。2.負責審核基本藥物采購計劃，確保采購藥品的合理性和必要性。3.定期盤點庫存，掌握藥品庫存動態(tài)，防止藥品積壓或缺貨。4.組織開展藥房人員的業(yè)務培訓，提高其專業(yè)素質(zhì)和服務水平。（三）臨床醫(yī)生1.根據(jù)患者病情，合理選用基本藥物進行治療，嚴格掌握用藥指征和劑量。2.向患者或其家屬做好基本藥物使用的說明和指導，提高患者用藥依從性。3.及時反饋基本藥物在臨床使用過程中的不良反應等信息。（四）護士1.協(xié)助醫(yī)生做好基本藥物的使用工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確給藥。2.觀察患者用藥后的反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。3.參與患者用藥教育，提高患者合理用藥意識。三、基本藥物采購管理（一）采購計劃制定1.藥房負責人應根據(jù)衛(wèi)生所的診療需求、藥品庫存情況以及臨床用藥趨勢等，定期制定基本藥物采購計劃。采購計劃應明確藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容。2.采購計劃需經(jīng)衛(wèi)生所負責人審核批準后執(zhí)行。（二）供應商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應商，對供應商的資質(zhì)進行嚴格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。2.建立供應商評估機制，定期對供應商的供貨質(zhì)量、價格、交貨期、售后服務等進行評估，選擇優(yōu)質(zhì)供應商合作。（三）采購合同簽訂1.與選定的供應商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式等條款。2.采購合同應符合法律法規(guī)要求，確保雙方權(quán)益得到有效保障。（四）采購執(zhí)行1.按照采購合同要求，及時向供應商下達采購訂單，跟蹤采購進度，確保藥品按時、按量到貨。2.對于緊急采購需求，應按照規(guī)定的審批程序進行，確保采購行為的合法性和合理性。四、基本藥物驗收管理（一）驗收人員由藥房專業(yè)人員負責基本藥物的驗收工作，驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能。（二）驗收依據(jù)以藥品質(zhì)量標準、合同約定以及相關法律法規(guī)為驗收依據(jù)。（三）驗收內(nèi)容1.核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購合同和隨貨同行單一致。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝是否完好、有無破損、變形、變色、異味等情況。3.對需要進行內(nèi)在質(zhì)量檢驗的藥品，按照規(guī)定進行抽樣檢驗。（四）驗收記錄1.驗收人員應做好驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期、驗收日期、驗收結(jié)果、驗收人員簽名等。2.驗收記錄應妥善保存，保存期限至少為藥品有效期滿后一年。五、基本藥物儲存管理（一）儲存設施設備1.衛(wèi)生所應配備與基本藥物儲存相適應的設施設備，如藥庫、藥房的貨架、貨柜、溫濕度調(diào)控設備、防蟲防鼠設備等。2.藥庫應保持清潔、通風、干燥，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。（二）分類儲存1.按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存，將藥品分為麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、生物制品、中藥材、中藥飲片、化學藥品制劑、抗生素制劑等類別，分別存放于相應的區(qū)域。2.同一類別的藥品應按照藥品名稱的字母順序或劑型等進行排列，便于查找和管理。（三）標識管理1.在藥品儲存區(qū)域設置明顯的標識牌，標明藥品類別、名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.對于特殊管理的藥品，應設置專門的標識，如麻醉藥品、精神藥品專柜標識等。（四）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。2.對庫存藥品進行動態(tài)管理，掌握藥品的出入庫情況，及時補貨和處理積壓藥品。3.按照藥品有效期的遠近，實行近效期藥品預警制度，對接近有效期的藥品進行重點監(jiān)控和處理。六、基本藥物養(yǎng)護管理（一）養(yǎng)護人員由藥房人員負責基本藥物的養(yǎng)護工作，養(yǎng)護人員應具備一定的藥品養(yǎng)護知識和技能。（二）養(yǎng)護計劃制定根據(jù)藥品的儲存特點和庫存情況，制定年度、季度和月度養(yǎng)護計劃，明確養(yǎng)護藥品的品種、養(yǎng)護方法、養(yǎng)護周期等內(nèi)容。（三）養(yǎng)護措施1.定期對儲存藥品進行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、溫濕度、儲存條件等。2.對易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化等藥品，應采取相應的養(yǎng)護措施，如密封、防潮、通風、降溫等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題藥品，應及時進行處理，如隔離存放、報損、退貨等，并做好記錄。（四）養(yǎng)護記錄養(yǎng)護人員應做好養(yǎng)護記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護日期、養(yǎng)護藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護情況記錄、養(yǎng)護人員簽名等。養(yǎng)護記錄應妥善保存，保存期限至少為藥品有效期滿后一年。七、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員由經(jīng)過專業(yè)培訓、取得相應資格的藥房人員負責基本藥物的調(diào)配工作。（二）調(diào)配流程1.接收醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑，認真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量用法用量、診斷等信息，確保處方的合法性、合理性和準確性。2.按照處方要求，準確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等，避免調(diào)配錯誤。3.調(diào)配完成后，對藥品進行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，確保調(diào)配的藥品與處方一致。4.將調(diào)配好的藥品交付給患者或護士，并做好交接記錄。（三）特殊藥品調(diào)配1.對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應嚴格按照相關法律法規(guī)和管理制度進行調(diào)配，雙人核對，確保調(diào)配準確無誤。2.特殊藥品調(diào)配記錄應保存完整，保存期限至少為五年。八、基本藥物使用管理（一）臨床用藥管理1.臨床醫(yī)生應嚴格掌握基本藥物的使用指征，根據(jù)患者病情合理選用基本藥物進行治療，優(yōu)先選用國家基本藥物目錄中的藥品。2.遵循合理用藥原則，嚴格控制藥品劑量、療程，避免濫用和過度用藥。3.加強對臨床用藥的監(jiān)測和評價，定期對臨床用藥情況進行分析總結(jié)，不斷提高合理用藥水平。（二）患者用藥教育1.醫(yī)護人員應向患者或其家屬做好基本藥物使用的說明和指導，包括藥品名稱、用法用量、用藥時間、用藥注意事項等，提高患者用藥依從性。2.告知患者可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施，增強患者自我保護意識。（三）藥品不良反應監(jiān)測與報告1.建立藥品不良反應監(jiān)測制度，醫(yī)護人員在臨床用藥過程中應密切觀察患者用藥反應，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時記錄和報告。2.按照規(guī)定的程序和要求，及時向藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)報告藥品不良反應信息，配合做好相關調(diào)查和處理工作。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生所負責人定期對基本藥物管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.藥房負責人對基本藥物采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配等環(huán)節(jié)進行日常監(jiān)督管理，確保各環(huán)節(jié)工作規(guī)范有序。（二）考核機制1.建立基本藥物管理