PAGE衛(wèi)生信息化管理制度一、總則（一）目的為加強公司/組織衛(wèi)生信息化管理，規(guī)范衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)、運行、維護和使用，提高衛(wèi)生信息的準確性、及時性和安全性，提升公司/組織的衛(wèi)生管理水平和服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有涉及衛(wèi)生信息化工作的部門、崗位及人員，包括但不限于信息管理部門、醫(yī)療部門、護理部門、行政管理部門等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關(guān)衛(wèi)生信息化建設(shè)、信息安全等方面的法律法規(guī)，確保公司/組織的衛(wèi)生信息化工作合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：建立健全衛(wèi)生信息化管理的各項規(guī)范和標準，規(guī)范信息系統(tǒng)的建設(shè)、運行、維護和使用流程，保證衛(wèi)生信息的質(zhì)量和一致性。3.安全性原則：高度重視衛(wèi)生信息安全，采取有效的技術(shù)和管理措施，保障衛(wèi)生信息的保密性、完整性和可用性，防止信息泄露、篡改和丟失。4.實用性原則：以滿足公司/組織衛(wèi)生管理和服務(wù)需求為出發(fā)點，注重衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的實用性和易用性，提高工作效率和管理效益。5.可持續(xù)發(fā)展原則：充分考慮衛(wèi)生信息化技術(shù)的發(fā)展趨勢和公司/組織的長遠發(fā)展需求，不斷優(yōu)化和完善衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，確保其可持續(xù)發(fā)展。二、衛(wèi)生信息化管理職責（一）信息管理部門職責1.負責制定公司/組織衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設(shè)、選型、采購、驗收等工作，確保系統(tǒng)符合公司/組織需求和相關(guān)標準。3.負責衛(wèi)生信息系統(tǒng)的日常運行維護管理，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，及時處理系統(tǒng)故障和問題。4.建立健全衛(wèi)生信息安全管理制度，加強信息安全防護，定期進行信息安全檢查和評估，防范信息安全風險。5.負責衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的管理和維護，確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性，做好數(shù)據(jù)備份和存儲工作。6.組織開展衛(wèi)生信息化培訓工作，提高員工的信息化應(yīng)用能力和水平。7.負責與外部衛(wèi)生信息化相關(guān)機構(gòu)和單位的溝通與協(xié)調(diào)，及時了解行業(yè)動態(tài)和技術(shù)發(fā)展趨勢。（二）醫(yī)療部門職責1.配合信息管理部門做好衛(wèi)生信息化系統(tǒng)在醫(yī)療業(yè)務(wù)中的應(yīng)用推廣和優(yōu)化工作，提出業(yè)務(wù)需求和改進建議。2.負責規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的錄入、審核和使用，確保醫(yī)療信息的質(zhì)量。3.組織醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)生信息化培訓，提高其信息化操作技能和對信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能力。4.在醫(yī)療工作中充分利用衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全。（三）護理部門職責1.協(xié)助信息管理部門推進衛(wèi)生信息化系統(tǒng)在護理工作中的應(yīng)用，參與系統(tǒng)功能優(yōu)化和流程改進。2.負責護理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準確收集和錄入，確保護理信息的完整性和及時性。3.組織護理人員學習和使用衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，提高護理工作的信息化水平。4.利用信息化系統(tǒng)加強護理質(zhì)量管理和患者安全管理，提升護理服務(wù)質(zhì)量。（四）行政管理部門職責1.負責協(xié)調(diào)公司/組織內(nèi)部各部門之間在衛(wèi)生信息化工作中的關(guān)系，保障工作順利開展。2.配合信息管理部門做好衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的立項、預算、招投標等行政管理工作。3.負責衛(wèi)生信息化相關(guān)制度的宣傳、貫徹和監(jiān)督執(zhí)行，對違反制度的行為進行查處。4.參與衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的驗收和評估工作，提出行政管理方面的意見和建議。三、衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)管理（一）建設(shè)規(guī)劃1.信息管理部門應(yīng)根據(jù)公司/組織的發(fā)展戰(zhàn)略、衛(wèi)生業(yè)務(wù)需求和信息化現(xiàn)狀，制定衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標、任務(wù)、步驟和保障措施。2.建設(shè)規(guī)劃應(yīng)充分考慮國家衛(wèi)生信息化發(fā)展政策和行業(yè)標準，結(jié)合公司/組織實際情況，確保規(guī)劃的科學性、前瞻性和可行性。3.建設(shè)規(guī)劃需經(jīng)公司/組織管理層審核批準后實施，并根據(jù)實際情況適時進行調(diào)整和完善。（二）系統(tǒng)選型1.在進行衛(wèi)生信息化系統(tǒng)選型時，應(yīng)成立專門的選型小組，成員包括信息管理部門、醫(yī)療部門、護理部門、行政管理部門等相關(guān)人員。2.選型小組應(yīng)根據(jù)建設(shè)規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求制定選型標準，對候選系統(tǒng)進行全面評估，包括系統(tǒng)功能、性能、安全性、可靠性、易用性、售后服務(wù)等方面。3.選型過程中應(yīng)充分征求用戶意見，進行系統(tǒng)演示和測試，確保所選系統(tǒng)能夠滿足公司/組織的實際需求。4.系統(tǒng)選型結(jié)果需經(jīng)公司/組織管理層審批通過后，方可簽訂采購合同。（三）項目實施1.信息管理部門應(yīng)按照項目管理的要求，制定詳細的項目實施計劃，明確項目進度、質(zhì)量、安全等方面的目標和措施。2.項目實施過程中，應(yīng)建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制，及時解決項目中出現(xiàn)的問題。信息管理部門要定期向公司/組織管理層匯報項目進展情況。3.嚴格按照合同要求和相關(guān)標準進行系統(tǒng)建設(shè)，確保項目質(zhì)量。加強項目文檔管理，做好項目建設(shè)過程中的各類文檔記錄，包括需求分析報告、設(shè)計文檔、測試報告、驗收報告等。4.項目實施過程中如需進行變更，應(yīng)按照變更管理流程進行審批和控制，確保變更對項目進度、質(zhì)量和成本的影響最小化。（四）驗收管理1.項目完成后，信息管理部門應(yīng)組織相關(guān)部門和人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括系統(tǒng)功能、性能、安全性、可靠性、易用性等方面是否滿足合同要求和業(yè)務(wù)需求。2.驗收過程中應(yīng)提供詳細的驗收文檔，包括系統(tǒng)測試報告、試運行報告、用戶使用報告等。驗收合格后，由驗收小組出具驗收報告。3.驗收不合格的項目，應(yīng)責令承建方限期整改，整改完成后重新進行驗收。如多次驗收不合格或整改后仍不符合要求，應(yīng)按照合同約定追究承建方責任。四、衛(wèi)生信息系統(tǒng)運行維護管理（一）運行管理1.信息管理部門應(yīng)建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)運行管理制度，明確系統(tǒng)運行崗位職責和操作流程。2.安排專人負責系統(tǒng)日常運行監(jiān)控，實時掌握系統(tǒng)運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)故障和異常情況。3.建立系統(tǒng)運行日志，詳細記錄系統(tǒng)操作、故障處理、數(shù)據(jù)備份等信息，以便進行系統(tǒng)分析和問題追溯。4.定期對系統(tǒng)運行情況進行統(tǒng)計分析，評估系統(tǒng)性能指標，為系統(tǒng)優(yōu)化和升級提供依據(jù)。（二）維護管理1.制定系統(tǒng)維護計劃，定期對衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行維護和保養(yǎng)，包括軟件升級、硬件檢查、數(shù)據(jù)備份與恢復等。2.建立系統(tǒng)維護檔案，記錄系統(tǒng)維護的內(nèi)容、時間、人員等信息，確保維護工作的可追溯性。3.對于系統(tǒng)出現(xiàn)的故障和問題，應(yīng)及時進行故障診斷和修復。對于重大故障，應(yīng)啟動應(yīng)急預案，采取臨時應(yīng)急措施，確保系統(tǒng)盡快恢復正常運行，并及時分析故障原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，防止類似故障再次發(fā)生。4.加強與系統(tǒng)供應(yīng)商的溝通與協(xié)作，及時獲取系統(tǒng)補丁和技術(shù)支持，確保系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復1.建立完善的數(shù)據(jù)備份制度，定期對衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行備份，備份方式應(yīng)包括全量備份和增量備份。2.明確數(shù)據(jù)備份的存儲介質(zhì)、存儲地點和存儲期限，確保備份數(shù)據(jù)的安全性和完整性。3.定期進行數(shù)據(jù)恢復演練，檢驗數(shù)據(jù)備份的有效性和可恢復性。在系統(tǒng)出現(xiàn)故障或數(shù)據(jù)丟失時，能夠及時恢復數(shù)據(jù)，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。4.加強對數(shù)據(jù)備份與恢復工作的管理和監(jiān)督，防止因人為因素或其他原因?qū)е聰?shù)據(jù)備份失敗或恢復不及時。五、衛(wèi)生信息安全管理（一）安全策略制定1.根據(jù)國家信息安全法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合公司/組織實際情況，制定衛(wèi)生信息安全策略，明確安全目標、原則和措施。2.安全策略應(yīng)涵蓋網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)安全、用戶安全等方面，確保衛(wèi)生信息在各個環(huán)節(jié)的安全性。3.定期對安全策略進行評估和修訂，以適應(yīng)不斷變化的信息安全環(huán)境和公司/組織業(yè)務(wù)發(fā)展需求。（二）安全技術(shù)措施1.采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等安全技術(shù)手段，構(gòu)建多層次的信息安全防護體系，防止外部非法入侵和惡意攻擊。2.對衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行安全加固，設(shè)置合理的用戶權(quán)限和訪問控制機制，防止內(nèi)部人員非法訪問和篡改信息。3.采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對重要的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的保密性。4.建立安全審計系統(tǒng)，對系統(tǒng)操作和信息訪問進行審計記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理安全違規(guī)行為。（三）人員安全管理1.加強對員工的信息安全培訓，提高員工的安全意識和操作技能，使其了解信息安全的重要性和相關(guān)法律法規(guī)。2.與員工簽訂信息安全保密協(xié)議，明確員工在信息安全方面的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范員工的信息安全行為。3.對涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理和操作的人員進行嚴格的背景審查和權(quán)限管理，防止因人員失誤或違規(guī)操作導致信息安全事故。（四）應(yīng)急管理1.制定衛(wèi)生信息安全應(yīng)急預案，明確應(yīng)急處置流程、責任分工和資源保障等內(nèi)容。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對信息安全突發(fā)事件的能力。在發(fā)生信息安全事件時，能夠迅速啟動應(yīng)急預案，采取有效的應(yīng)急措施，降低事件造成的損失和影響。3.及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告信息安全事件，并配合有關(guān)部門進行調(diào)查和處理。同時，對事件進行總結(jié)分析，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。六、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量管理1.建立健全衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，明確數(shù)據(jù)質(zhì)量標準和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理流程。2.加強對數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范數(shù)據(jù)錄入人員的操作行為，確保數(shù)據(jù)錄入的準確性和完整性。3.定期對衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行質(zhì)量檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。對數(shù)據(jù)質(zhì)量問題進行追溯，追究相關(guān)人員的責任。4.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量考核機制，將數(shù)據(jù)質(zhì)量指標納入績效考核體系，激勵員工提高數(shù)據(jù)質(zhì)量意識。（二）數(shù)據(jù)共享與交換1.按照國家衛(wèi)生信息共享與交換標準，建立公司/組織內(nèi)部的衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)各部門之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.制定數(shù)據(jù)共享與交換規(guī)則，明確數(shù)據(jù)共享的范圍、方式、流程和安全要求，確保數(shù)據(jù)共享的合法性、安全性和規(guī)范性。3.加強與外部衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)交換與共享，促進區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，提高衛(wèi)生服務(wù)的整體效能。（三）數(shù)據(jù)存儲與歸檔1.合理規(guī)劃衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的存儲架構(gòu)，確保數(shù)據(jù)存儲的安全性、可靠性和可擴展性。2.對重要的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行定期歸檔，建立數(shù)據(jù)歸檔管理制度，明確歸檔數(shù)據(jù)的范圍、格式、存儲期限和檢索方式等。3.做好數(shù)據(jù)存儲和歸檔設(shè)備的維護管理，確保數(shù)據(jù)的長期保存和可訪問性。七、衛(wèi)生信息化培訓與考核（一）培訓計劃1.信息管理部門應(yīng)根據(jù)公司/組織衛(wèi)生信息化建設(shè)和發(fā)展需求，制定年度衛(wèi)生信息化培訓計劃，明確培訓目標、內(nèi)容、對象、方式和時間安排。2.培訓計劃應(yīng)涵蓋衛(wèi)生信息系統(tǒng)操作技能、信息安全知識、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理等方面，以滿足不同崗位人員的培訓需求。3.定期對培訓計劃的執(zhí)行情況進行檢查和評估，根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展衛(wèi)生信息化培訓工作，培訓方式可采用集中授課、在線學習、現(xiàn)場實操等多種形式。2.培訓師資可由內(nèi)部專業(yè)人員和外部專家組成，確保培訓內(nèi)容的專業(yè)性和實用性。3.在培訓過程中，要注重培訓效果的反饋和評估，及時了解學員的學習情況和需求，調(diào)整培訓內(nèi)容和方式，提高培訓質(zhì)量。（三）考核管理1.建立衛(wèi)生信息化培訓考核制度，對參加培訓的人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能兩部分