PAGE衛(wèi)生院醫(yī)廢工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作，是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。組織制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求。定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等工作，確保本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照規(guī)定要求進(jìn)行管理。組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識，提高安全意識。對本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理的日常工作，包括收集、運(yùn)送、貯存、登記等。對醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作符合規(guī)定要求。定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的隱患和問題。負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，做好醫(yī)療廢物的交接和處置工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理相關(guān)資料的收集、整理、歸檔工作。三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.分類收集要求各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，不得混放。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求，有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用包裝袋或利器盒進(jìn)行收集，包裝袋應(yīng)防滲漏、防穿破，利器盒應(yīng)防穿刺。藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性分別收集，妥善存放。醫(yī)療廢物在科室暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由醫(yī)療廢物管理專職人員收集。四、運(yùn)送與暫存1.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物管理專職人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集運(yùn)送至衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處。運(yùn)送過程中，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物管理專職人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，做好個人防護(hù)。2.暫存要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、無積水。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。暫存處應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，對暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等。五、處置1.處置方式衛(wèi)生院應(yīng)將醫(yī)療廢物交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。2.交接要求醫(yī)療廢物管理專職人員應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位建立交接登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間等信息。在交接醫(yī)療廢物時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對，確保醫(yī)療廢物的數(shù)量、種類等與交接記錄一致。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，及時將衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物運(yùn)走進(jìn)行處置。六、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查制度，定期對各科室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)療廢物管理專職人員應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督，確保各項(xiàng)工作符合規(guī)定要求。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并整改。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料，不得拒絕和隱瞞。對衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門提出的整改意見，衛(wèi)生院應(yīng)及時落實(shí)，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、安全。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、處置等操作規(guī)程。醫(yī)療廢物管理過程中的安全防護(hù)知識。2.培訓(xùn)方式定期組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示等。對新入職人員應(yīng)進(jìn)行專門的醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。鼓勵職工通過自學(xué)等方式，不斷提高醫(yī)療廢物管理知識水平。3.教育要求加強(qiáng)對職工的醫(yī)療廢物管理安全教育，提高職工的安全意識和責(zé)任意識。教育職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，防止因違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故的發(fā)生。八、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)。2.應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如對泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理，對污染的環(huán)境進(jìn)行消毒等。