PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥房管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配等行為，確保用藥安全、有效、合理，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)村衛(wèi)生室藥房的所有藥品管理活動，包括藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)藥房日常管理工作，應(yīng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并定期參加藥品管理相關(guān)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)與考核制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織藥房工作人員參加藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作等培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋新頒布的法律法規(guī)、藥品新知識、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、人員等信息。培訓(xùn)結(jié)束后，對工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.健康管理藥房工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。工作人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，工作時穿戴清潔的工作服、工作帽，勤洗手，不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的診療范圍、服務(wù)人口數(shù)量、藥品使用情況等，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免藥品積壓或缺貨。采購計劃應(yīng)定期評估和調(diào)整，根據(jù)臨床需求變化、藥品不良反應(yīng)情況、藥品供應(yīng)情況等因素，及時調(diào)整采購品種和數(shù)量。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，索取并留存其《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》等相關(guān)證件復(fù)印件。對供應(yīng)商進(jìn)行評估，建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、供貨品種、質(zhì)量狀況、信譽(yù)等情況。定期對供應(yīng)商進(jìn)行考核，淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購流程采購人員根據(jù)采購計劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等內(nèi)容。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨時，采購人員應(yīng)與供應(yīng)商共同核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，做好驗收記錄。采購人員應(yīng)及時結(jié)算藥品貨款，按照合同約定支付貨款，不得拖欠供應(yīng)商貨款。四、藥品驗收管理1.驗收人員藥品驗收工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉藥品質(zhì)量驗收知識的人員負(fù)責(zé)。驗收人員應(yīng)具備識別假劣藥品的能力。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書、合同約定等對到貨藥品進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批號、有效期、數(shù)量等。檢查藥品的外觀質(zhì)量，無破損、污染、變質(zhì)等情況。核對藥品的標(biāo)簽、說明書內(nèi)容，應(yīng)與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)一致，包括藥品名稱、規(guī)格、適應(yīng)證或功能主治、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項等。檢查藥品的包裝，應(yīng)完好無損，封口嚴(yán)密，標(biāo)簽粘貼牢固。檢查藥品的批號和有效期，確保藥品在有效期內(nèi)。3.驗收記錄驗收人員應(yīng)做好驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結(jié)論等。驗收記錄應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確，不得涂改。驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)，并注明驗收合格。驗收不合格的藥品，應(yīng)及時填寫《藥品拒收報告單》，注明不合格原因，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，通知供應(yīng)商處理。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存條件。藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件儲存，一般分為常溫、陰涼、冷藏等。藥房應(yīng)配備必要的儲存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計等。儲存設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，確保正常運(yùn)行。2.分區(qū)分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放。易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)分別存放。特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)儲存，專人保管。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品。盤點(diǎn)時，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保賬物相符。對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時清理，填寫《藥品報損報告單》，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，進(jìn)行報損處理。根據(jù)藥品的有效期，合理安排藥品的擺放順序，做到先進(jìn)先出、近效期先出。對近效期藥品，應(yīng)定期進(jìn)行催銷，避免藥品過期失效。六、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)計劃制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素制定，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.養(yǎng)護(hù)措施定期檢查藥品的外觀質(zhì)量，查看藥品有無變色、變味、受潮、發(fā)霉、蟲蛀等情況。對易氧化、易水解的藥品，應(yīng)重點(diǎn)檢查。檢查藥品的包裝，如有破損、變形等情況，應(yīng)及時更換包裝。檢查藥品的標(biāo)簽、說明書，如有脫落、模糊等情況，應(yīng)及時更換。定期監(jiān)測藥房的溫濕度，溫濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。如溫濕度不符合要求，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。對中藥材、中藥飲片，應(yīng)定期進(jìn)行晾曬、通風(fēng)、防蟲、防鼠等養(yǎng)護(hù)措施。3.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確，不得涂改。七、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員藥品調(diào)配工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉藥品調(diào)配知識和技能的人員負(fù)責(zé)。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配流程調(diào)配人員接到調(diào)配處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。審核無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配時，應(yīng)注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配好的藥品應(yīng)整齊碼放在藥盒或藥袋中，并在藥盒或藥袋上標(biāo)明患者姓名、用法用量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。調(diào)配人員應(yīng)在調(diào)配好的藥品上簽字確認(rèn)，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對。3.核對制度設(shè)立專門的核對人員，對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對。核對人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。核對無誤后，核對人員應(yīng)在調(diào)配好的藥品上簽字確認(rèn)，并將藥品交給患者或患者家屬。如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)及時糾正，并重新調(diào)配。八、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者提供藥品時，應(yīng)向患者或患者家屬詳細(xì)說明藥品的用法用量、適應(yīng)證或功能主治、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項等內(nèi)容，指導(dǎo)患者正確用藥。2.用藥監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，并按照規(guī)定上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。對長期使用某些藥品的患者，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥情況和健康狀況，調(diào)整用藥方案。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。藥房工作人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析和評價，采取相應(yīng)的措施，如暫停使用相關(guān)藥品、調(diào)整用藥方案等，確?；颊哂盟幇踩＞?、藥品效期管理1.效期跟蹤建立藥品效期管理制度，定期對庫存藥品的效期進(jìn)行跟蹤檢查。對近效期藥品，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行催銷或處理。藥房工作人員應(yīng)在藥品效期到期前一個月，對近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識，并填寫《近效期藥品催銷表》，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，通知相關(guān)人員進(jìn)行催銷。2.過期藥品處理對過期藥品，應(yīng)及時清理，填寫《藥品報損報告單》，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，進(jìn)行報損處理。過期藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀，不得隨意丟棄或銷售。十、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計劃制定藥品盤點(diǎn)計劃，定期對藥房庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)。盤點(diǎn)計劃應(yīng)明確盤點(diǎn)時間、范圍、人員等內(nèi)容。2.盤點(diǎn)實施盤點(diǎn)人員應(yīng)按照盤點(diǎn)計劃，對藥房庫存藥品進(jìn)行逐一核對清點(diǎn)。盤點(diǎn)時，應(yīng)注意藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保賬物相符。盤點(diǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因，并填寫《藥品盤點(diǎn)差異表》，報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后，進(jìn)行處理。3.盤點(diǎn)總結(jié)盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)及時撰寫盤點(diǎn)總結(jié)報告，總結(jié)盤點(diǎn)情況，分析賬物不符的原因，提出改進(jìn)措施和建議。盤點(diǎn)總結(jié)報告應(yīng)報鄉(xiāng)村醫(yī)生審核后存檔。十一、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)要求。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量安全。