PAGE醫(yī)藥衛(wèi)生三統(tǒng)一制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生管理，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)藥衛(wèi)生資源利用效率，保障人民群眾用藥安全、有效、方便、價(jià)廉，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本醫(yī)藥衛(wèi)生三統(tǒng)一制度實(shí)施方案。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品配送企業(yè)以及相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門。（三）基本原則1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則。充分發(fā)揮政府在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和政策引導(dǎo)，同時(shí)引入市場(chǎng)機(jī)制，提高醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置效率和服務(wù)質(zhì)量。2.堅(jiān)持保障基本與兼顧多層次的原則。以保障人民群眾基本醫(yī)藥衛(wèi)生需求為重點(diǎn)，同時(shí)兼顧不同層次人群的多樣化需求，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。3.堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先與價(jià)格合理的原則。確保藥品和醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全，同時(shí)合理控制價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4.堅(jiān)持統(tǒng)一管理與分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。建立統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，明確各級(jí)管理部門和機(jī)構(gòu)的職責(zé)，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同推進(jìn)。二、藥品統(tǒng)一采購(gòu)（一）采購(gòu)主體成立本地區(qū)藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥品統(tǒng)一采購(gòu)工作。該機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)信等部門相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)制定采購(gòu)政策、確定采購(gòu)目錄、組織采購(gòu)活動(dòng)、監(jiān)督采購(gòu)過(guò)程等。（二）采購(gòu)目錄根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和本地區(qū)臨床用藥需求，制定本地區(qū)藥品統(tǒng)一采購(gòu)目錄。采購(gòu)目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期調(diào)整。（三）采購(gòu)方式1.公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。2.邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)金額較小、貨源相對(duì)集中的藥品，可采用邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)方式。3.競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)。對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)、專利藥品以及急救、搶救用藥等，可采用競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)方式。4.詢價(jià)采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)金額較小、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的藥品，可采用詢價(jià)采購(gòu)方式。（四）采購(gòu)流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求，定期向藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃。2.藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行匯總、審核后，編制采購(gòu)文件。3.發(fā)布采購(gòu)公告，邀請(qǐng)符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)參與投標(biāo)。4.組織開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)，確定中標(biāo)企業(yè)和中標(biāo)品種。5.與中標(biāo)企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。6.中標(biāo)企業(yè)按照合同約定將藥品配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（五）采購(gòu)監(jiān)督1.建立健全藥品采購(gòu)監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的全程監(jiān)督。2.設(shè)立舉報(bào)投訴電話，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。3.定期對(duì)藥品采購(gòu)情況進(jìn)行檢查，對(duì)違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。三、藥品統(tǒng)一配送（一）配送主體通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等方式，確定本地區(qū)藥品統(tǒng)一配送企業(yè)。配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、倉(cāng)儲(chǔ)條件和配送能力。（二）配送范圍覆蓋本地區(qū)各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）配送要求1.配送企業(yè)應(yīng)按照采購(gòu)合同約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地將藥品配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.建立藥品配送信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、配送、驗(yàn)收、入庫(kù)等環(huán)節(jié)的信息化管理。3.加強(qiáng)藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理，確保藥品質(zhì)量安全。對(duì)易變質(zhì)、有效期短的藥品，應(yīng)采取特殊儲(chǔ)存措施。4.定期對(duì)配送車輛進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保配送車輛性能良好，運(yùn)輸安全。（四）配送監(jiān)督1.藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)定期對(duì)配送企業(yè)的配送情況進(jìn)行檢查，包括配送時(shí)間、配送質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為配送企業(yè)考核的重要依據(jù)。3.對(duì)配送企業(yè)的違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其配送資格。四、藥品統(tǒng)一價(jià)格（一）價(jià)格制定原則1.以藥品生產(chǎn)成本為基礎(chǔ)，參考市場(chǎng)價(jià)格水平，合理制定藥品價(jià)格。2.體現(xiàn)藥品質(zhì)量差異，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。3.充分考慮群眾承受能力，保持藥品價(jià)格合理穩(wěn)定。（二）價(jià)格制定程序1.藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)定期收集藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)價(jià)格等信息。2.組織相關(guān)專家對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行評(píng)估論證，提出價(jià)格調(diào)整建議。3.報(bào)價(jià)格主管部門審核批準(zhǔn)后，確定藥品統(tǒng)一價(jià)格。（三）價(jià)格調(diào)整根據(jù)藥品生產(chǎn)成本變化、市場(chǎng)供求關(guān)系等因素，適時(shí)對(duì)藥品統(tǒng)一價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。價(jià)格調(diào)整前應(yīng)進(jìn)行公示，廣泛征求社會(huì)意見(jiàn)。（四）價(jià)格監(jiān)督1.價(jià)格主管部門加強(qiáng)對(duì)藥品統(tǒng)一價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違規(guī)漲價(jià)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.藥品統(tǒng)一采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)定期公布藥品價(jià)格信息，接受社會(huì)監(jiān)督。五、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃1.制定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、規(guī)模布局和發(fā)展目標(biāo)。2.合理配置醫(yī)療資源，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。（二）醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入1.嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員資格審查，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查。2.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作，定期發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故發(fā)生。（四）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范1.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平。3.嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。（五）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，對(duì)違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，鼓勵(lì)群眾參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督。六、保障措施（一）組織保障成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生三統(tǒng)一工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。（二）人員保障加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)專業(yè)管理人員，提高管理水平。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（三）經(jīng)費(fèi)保障1.政府加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障藥品統(tǒng)一采購(gòu)、配送、價(jià)格管理以及醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理等工作的經(jīng)費(fèi)支出。2.合理安排財(cái)政專項(xiàng)資金，用于支持醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等。（四）信息保障1.建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、配送、價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)等信息的互聯(lián)互通和共享。2.加強(qiáng)信息安全管理，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和信息安全。七、考核評(píng)價(jià)（一）考核主體成立醫(yī)藥衛(wèi)生三統(tǒng)一工作考核評(píng)價(jià)小組，由衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)信等部門相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品配送企業(yè)以及相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。（二）考核內(nèi)容1.藥品統(tǒng)一采購(gòu)工作的組織實(shí)施情況、采購(gòu)目錄執(zhí)行情況、采購(gòu)價(jià)格控制情況等。2.藥品統(tǒng)一配送工作的配送及時(shí)性、配送質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等情況。3.藥品統(tǒng)一價(jià)格執(zhí)行情況，價(jià)格調(diào)整的合理性和透明度等。4.醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理工作的規(guī)劃落實(shí)情況、準(zhǔn)入管理情況、質(zhì)量管理情況、行為規(guī)范情況等。（三）考核方式1.定期考核與不定期抽查相結(jié)合。2.書面資料審查與實(shí)地檢查相結(jié)合。3.自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。（四）考核結(jié)果應(yīng)用