PAGE信宜市衛(wèi)生信息管理制度一、總則（一）目的為加強信宜市衛(wèi)生信息管理，規(guī)范衛(wèi)生信息的收集、整理、存儲、傳輸、使用和安全管理，提高衛(wèi)生信息的質(zhì)量和利用效率，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常開展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本市實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于信宜市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等）以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門。（三）基本原則1.合法性原則：衛(wèi)生信息管理活動必須遵守國家法律法規(guī)，確保信息的合法收集、使用和保護。2.準確性原則：保證衛(wèi)生信息的真實、準確、完整，避免虛假或誤導(dǎo)性信息。3.安全性原則：采取有效措施保障衛(wèi)生信息的安全，防止信息泄露、篡改或丟失。4.及時性原則：及時收集、整理和更新衛(wèi)生信息，確保信息的時效性。5.共享性原則：促進衛(wèi)生信息的合理共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同性和效率。二、衛(wèi)生信息管理職責(zé)分工（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.負責(zé)制定本市衛(wèi)生信息管理的政策、規(guī)劃和標準。2.組織協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理，推動信息資源整合與共享。3.監(jiān)督指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生信息管理工作，定期開展檢查和評估。4.負責(zé)收集、匯總和分析全市衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，向上級部門報送相關(guān)信息。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)1.建立健全本機構(gòu)的衛(wèi)生信息管理制度，明確信息管理部門和人員職責(zé)。2.按照國家和地方標準，規(guī)范收集、整理、存儲和更新本機構(gòu)的各類衛(wèi)生信息，確保信息的準確性和完整性。3.負責(zé)本機構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護和管理，保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，并與上級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。4.依法依規(guī)使用衛(wèi)生信息，不得泄露患者隱私信息，做好信息安全防護工作。5.配合衛(wèi)生行政部門做好衛(wèi)生信息統(tǒng)計和報送工作，按時提交相關(guān)數(shù)據(jù)和報告。三、衛(wèi)生信息收集與整理（一）信息收集范圍1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.醫(yī)療服務(wù)信息：如門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、手術(shù)記錄、治療方案等。3.公共衛(wèi)生信息：涵蓋預(yù)防接種、傳染病報告、慢性病管理、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)數(shù)據(jù)。4.衛(wèi)生資源信息：包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員、設(shè)備、床位、藥品等資源狀況。5.其他相關(guān)信息：如醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、滿意度調(diào)查等信息。（二）信息收集方法1.醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)自動采集：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等，實時收集患者就診過程中的各類信息。2.手工填報：對于部分無法通過系統(tǒng)自動采集的信息，如公共衛(wèi)生服務(wù)中的一些現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)，由相關(guān)工作人員按照規(guī)定表格進行手工填報。3.數(shù)據(jù)接口共享：與醫(yī)保部門、上級醫(yī)療機構(gòu)等進行數(shù)據(jù)接口對接，實現(xiàn)信息的共享和交換，獲取外部相關(guān)信息。（三）信息整理要求1.數(shù)據(jù)清洗：對收集到的原始信息進行審核，去除重復(fù)、錯誤或不完整的數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準確性。2.分類編碼：按照國家統(tǒng)一的衛(wèi)生信息分類標準和編碼規(guī)則，對各類信息進行分類和編碼，便于信息的存儲、檢索和統(tǒng)計分析。3.數(shù)據(jù)錄入：將整理后的信息準確錄入到衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，建立規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫。四、衛(wèi)生信息存儲與傳輸（一）存儲管理1.存儲設(shè)備選擇：根據(jù)信息存儲量和安全要求，選用合適的存儲設(shè)備和存儲方式，如磁盤陣列、磁帶庫、云存儲等。2.存儲環(huán)境要求：確保存儲設(shè)備的運行環(huán)境安全穩(wěn)定，具備防火、防潮、防盜、防電磁干擾等條件。3.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：定期對衛(wèi)生信息進行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在不同的物理位置，并制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)。4.存儲期限規(guī)定：按照國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標準，明確各類衛(wèi)生信息的存儲期限，一般醫(yī)療記錄應(yīng)至少保存[X]年，公共衛(wèi)生信息應(yīng)根據(jù)實際需要確定合理的保存期限。（二）傳輸管理1.傳輸方式選擇：根據(jù)信息傳輸?shù)臅r效性和安全性要求，選擇合適的傳輸方式，如網(wǎng)絡(luò)專線、VPN、無線傳輸?shù)?。對于保密性要求較高的信息，應(yīng)采用加密傳輸方式，確保信息在傳輸過程中的安全。2.傳輸安全保障：建立傳輸安全機制，對傳輸過程中的數(shù)據(jù)進行加密、認證和授權(quán)，防止信息被竊取或篡改。定期對傳輸網(wǎng)絡(luò)進行檢測和維護，確保傳輸通道的暢通和穩(wěn)定。五、衛(wèi)生信息使用與共享（一）使用管理1.授權(quán)使用：明確衛(wèi)生信息的使用權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和使用相關(guān)信息。建立用戶賬號管理制度，對不同崗位的人員授予相應(yīng)的信息訪問級別。2.使用目的規(guī)范：衛(wèi)生信息的使用應(yīng)僅限于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理決策、科研教學(xué)等合法目的，不得用于其他非法或不當用途。3.數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計：為滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理和業(yè)務(wù)需求，提供便捷的數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計功能，確保工作人員能夠及時獲取所需信息。（二）共享管理1.共享原則：遵循合法、安全、可控、必要的原則，推進衛(wèi)生信息的共享。明確共享信息的范圍、方式和流程，確保信息共享過程的規(guī)范有序。2.共享方式：內(nèi)部共享：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部各部門之間可通過內(nèi)部信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享，提高工作協(xié)同效率。外部共享：與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保部門、公安部門等相關(guān)單位進行信息共享，通過建立數(shù)據(jù)共享平臺或接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換和共享。在外部共享過程中，應(yīng)簽訂信息共享協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障信息安全。3.共享監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門負責(zé)對衛(wèi)生信息共享工作進行監(jiān)督管理，定期檢查共享信息的質(zhì)量和安全情況，防止信息濫用和泄露。六、衛(wèi)生信息安全管理（一）安全制度建設(shè)1.建立健全衛(wèi)生信息安全管理制度，明確安全管理責(zé)任，制定安全操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案。2.定期對工作人員進行信息安全培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。（二）安全技術(shù)措施1.網(wǎng)絡(luò)安全防護：部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件入侵。2.數(shù)據(jù)安全加密：對重要的衛(wèi)生信息進行加密存儲和傳輸，確保數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中的保密性。3.用戶認證與授權(quán)：采用身份認證技術(shù)，如用戶名密碼、數(shù)字證書、指紋識別等，對用戶進行身份驗證，并根據(jù)用戶角色授予相應(yīng)的信息訪問權(quán)限。4.安全審計：建立安全審計系統(tǒng)，對衛(wèi)生信息系統(tǒng)的操作日志進行記錄和審計，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常操作。（三）應(yīng)急處置1.制定衛(wèi)生信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對信息安全突發(fā)事件的能力。3.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取措施進行應(yīng)急處置，最大程度減少事件造成的損失，并及時向上級主管部門報告。七、衛(wèi)生信息統(tǒng)計與分析（一）統(tǒng)計工作要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度和相關(guān)標準，準確、及時地完成衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作。2.統(tǒng)計人員應(yīng)具備專業(yè)的統(tǒng)計知識和技能，嚴格遵守統(tǒng)計工作規(guī)范，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。（二）統(tǒng)計報表報送1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時間和格式，向上級衛(wèi)生行政部門報送各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)認真審核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的統(tǒng)計報表，對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行把關(guān)，并及時匯總和分析全市衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（三）數(shù)據(jù)分析與利用1.利用衛(wèi)生信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)，開展數(shù)據(jù)分析和挖掘工作，為醫(yī)療衛(wèi)生管理決策、資源配置、疾病防控等提供科學(xué)依據(jù)。2.定期發(fā)布衛(wèi)生統(tǒng)計信息，向社會公開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社會監(jiān)督。八、衛(wèi)生信息管理監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生信息管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括信息管理制度執(zhí)行情況、信息質(zhì)量、安全防護措施等。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達整改通知書，要求相關(guān)機構(gòu)限期整改，并跟蹤整改落實情況。