PAGE一體化村衛(wèi)生室相關(guān)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)一體化村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有一體化村衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則一體化村衛(wèi)生室管理遵循以農(nóng)村居民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一考核的原則，確保村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的公平可及、安全有效。二、組織管理1.管理體制一體化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo)。2.人員管理人員配備：根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理配備村衛(wèi)生室工作人員，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受定期培訓(xùn)和考核。人員招聘：村衛(wèi)生室工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照公開、公平、公正的原則統(tǒng)一招聘，優(yōu)先從取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生中選拔。新招聘人員需經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。人員考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行年度考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等?？己私Y(jié)果與績效工資掛鉤，對(duì)考核不合格的人員予以辭退或調(diào)整崗位。3.財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)核算：一體化村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，財(cái)務(wù)收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度。收入管理：村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入和藥品銷售收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。支出管理：村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)等。各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行，確保支出合理、合規(guī)。資產(chǎn)管理：村衛(wèi)生室應(yīng)建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，對(duì)房屋、設(shè)備、藥品等資產(chǎn)進(jìn)行登記管理。定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)后實(shí)施。三、業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療服務(wù)管理診療科目：村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁開展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和診療活動(dòng)。醫(yī)療質(zhì)量控制：村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書的書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。醫(yī)療安全管理：村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。配備必要的急救藥品和設(shè)備，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。醫(yī)療糾紛處理：村衛(wèi)生室應(yīng)積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并配合做好調(diào)查處理工作。2.藥品管理藥品采購：村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照基本藥物制度要求統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室私自采購藥品。藥品儲(chǔ)存：村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存室，配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)備，確保藥品儲(chǔ)存條件符合要求。藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。藥品使用：村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超范圍使用藥品。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。3.公共衛(wèi)生服務(wù)管理服務(wù)內(nèi)容：村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)流程：村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)等相關(guān)部門的溝通協(xié)作，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展。服務(wù)考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室扣減相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。四、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理設(shè)備配備：根據(jù)村衛(wèi)生室的功能和服務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等。設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。設(shè)備采購：村衛(wèi)生室設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，采購資金納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)預(yù)算。采購過程應(yīng)嚴(yán)格按照政府采購程序進(jìn)行，確保設(shè)備質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。設(shè)備報(bào)廢：村衛(wèi)生室設(shè)備達(dá)到報(bào)廢年限或因損壞無法使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢。報(bào)廢設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一回收處理，報(bào)廢處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門備案。2.物資管理物資采購：村衛(wèi)生室常用物資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，如一次性注射器、輸液器、紗布、棉球等。物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保物資質(zhì)量安全。物資儲(chǔ)存：村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置物資儲(chǔ)存室，對(duì)物資進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。物資應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。加強(qiáng)物資儲(chǔ)存管理，防止物資過期、變質(zhì)、損壞等情況發(fā)生。物資使用：村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用物資，確保物資使用安全、合理。加強(qiáng)物資使用管理，建立物資使用登記制度，記錄物資使用情況。五、信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立一體化村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的實(shí)時(shí)上傳和共享。村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。2.信息安全管理加強(qiáng)一體化村衛(wèi)生室信息安全管理，建立信息安全管理制度，設(shè)置信息安全管理崗位，明確信息安全管理職責(zé)。采取必要的信息安全防護(hù)措施，如防火墻、防病毒軟件、數(shù)據(jù)備份等，防止信息泄露、丟失、篡改等情況發(fā)生。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。六、績效考核與獎(jiǎng)懲1.績效考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立一體化村衛(wèi)生室績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系，對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面進(jìn)行全面考核?？冃Э己藨?yīng)堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)導(dǎo)向作用。2.獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰根據(jù)績效考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的村衛(wèi)生室和工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)形式包括表彰、獎(jiǎng)勵(lì)資金等。對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室和工作人員進(jìn)行懲罰，懲罰形式包括警告、扣減績效工資、辭退等。對(duì)違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室和工作人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。七、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定一體化村衛(wèi)生室工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、職業(yè)道德等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱考試，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.培訓(xùn)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室工作人員培訓(xùn)情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督管理部門縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)一體化村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查內(nèi)容包括村衛(wèi)生室的組織管理、業(yè)務(wù)管理、設(shè)備與物資管理、信息化管理、績效考核與獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)與繼續(xù)教育等方面。重點(diǎn)檢查村衛(wèi)生室是否依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量是否安全、公共衛(wèi)生服務(wù)是否落實(shí)、藥品管