PAGE口腔科衛(wèi)生日常管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)口腔科衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院口腔科全體工作人員及相關(guān)診療活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.健康管理口腔科工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅拘约膊?，如乙肝、丙肝、艾滋病等，不得從事直接接觸患者口腔診療工作。2.培訓(xùn)教育定期組織口腔科工作人員參加醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔診療器械消毒滅菌、個人防護(hù)、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告等。新入職工作人員應(yīng)接受崗前醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵工作人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動，及時了解國內(nèi)外口腔科衛(wèi)生管理的最新動態(tài)和技術(shù)。三、診療環(huán)境管理1.布局流程口腔科診療區(qū)域應(yīng)布局合理，分為診療區(qū)、清洗消毒區(qū)、無菌物品存放區(qū)等。診療區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行清潔消毒。清洗消毒區(qū)應(yīng)配備相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備，如超聲波清洗機(jī)、壓力蒸汽滅菌器等，并按照操作規(guī)程進(jìn)行使用。無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持干燥、清潔，溫度、濕度適宜，無菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識。2.通風(fēng)換氣口腔科診療區(qū)域應(yīng)安裝有效的通風(fēng)換氣設(shè)施，保持空氣流通。每日診療工作結(jié)束后，應(yīng)及時通風(fēng)換氣，減少空氣中微生物的濃度。3.清潔消毒每日診療工作開始前，應(yīng)對診療桌椅、治療臺、器械盤等進(jìn)行清潔消毒，可用含氯消毒劑擦拭。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時分類收集，放置在專用的垃圾袋中，密封后送醫(yī)療廢物暫存處。每日診療工作結(jié)束后，應(yīng)對診療區(qū)域進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、墻壁、門窗等，可使用含氯消毒劑拖地、擦拭。每周應(yīng)對診療區(qū)域進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，可使用過氧乙酸等消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。四、口腔診療器械管理1.器械清洗口腔診療器械使用后應(yīng)及時清洗，去除器械表面的污垢、血跡等。清洗可采用手工清洗或機(jī)械清洗，手工清洗時應(yīng)使用專用的清洗液和毛刷，按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗。機(jī)械清洗可使用超聲波清洗機(jī)等設(shè)備，按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行清洗。2.器械消毒滅菌口腔診療器械清洗后應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌，消毒滅菌方法應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、使用部位等選擇。高度危險器械，如拔牙鉗、牙挺、根管治療器械等，應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌。中度危險器械，如口鏡、鑷子、探針等，可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，如戊二醛、含氯消毒劑等。低度危險器械，如印模托盤、漱口杯等，可采用清潔后干燥保存或低效消毒劑擦拭消毒。消毒滅菌后的器械應(yīng)妥善保存，有效期內(nèi)使用，超過有效期應(yīng)重新消毒滅菌。3.器械維護(hù)保養(yǎng)定期對口腔診療器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢查器械的性能、完整性等。對損壞的器械應(yīng)及時維修或更換，確保器械的正常使用。建立口腔診療器械維護(hù)保養(yǎng)記錄，記錄器械的維護(hù)保養(yǎng)情況、維修更換時間等。五、個人防護(hù)管理1.防護(hù)用品配備口腔科工作人員在診療過程中應(yīng)佩戴合適的個人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。口罩應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用口罩，帽子應(yīng)覆蓋頭發(fā)，手套應(yīng)選擇一次性乳膠手套或丁腈手套，護(hù)目鏡應(yīng)能有效防護(hù)眼部。2.防護(hù)用品使用工作人員在接觸患者口腔前應(yīng)佩戴口罩、帽子、手套，必要時佩戴護(hù)目鏡?？谡?、帽子應(yīng)保持清潔，定期更換，手套應(yīng)在接觸不同患者或同一患者不同部位時更換。診療結(jié)束后，應(yīng)及時脫去個人防護(hù)用品，按照操作規(guī)程進(jìn)行處理。3.手衛(wèi)生工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等應(yīng)及時洗手或使用手消毒劑消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂，按照七步洗手法進(jìn)行清洗，洗手時間不少于15秒。使用手消毒劑時，應(yīng)將消毒劑均勻涂抹在雙手，揉搓至干。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集口腔科醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物等。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，病理性廢物應(yīng)使用專用容器收集，化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.暫存與轉(zhuǎn)運口腔科醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時間不得超過2天，暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散，確保安全。3.登記與交接建立口腔科醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，應(yīng)與接收部門進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。七、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告1.監(jiān)測方法定期對口腔科醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測方法包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采樣，檢測空氣中、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物指標(biāo)。消毒滅菌效果監(jiān)測應(yīng)定期對消毒滅菌后的器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，檢測滅菌效果是否合格。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣，檢測手的清潔程度。醫(yī)院感染病例監(jiān)測應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、報告醫(yī)院感染病例，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)。2.監(jiān)測頻率環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每月不少于1次，消毒滅菌效果監(jiān)測每季度不少于1次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測每月不少于1次，醫(yī)院感染病例監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行。3.報告與處置發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門，報告內(nèi)容包括病例的基本信息、感染部位、感染時間、感染病原體等。醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查、分析、處置，采取有效的控制措施，防止醫(yī)院感染的傳播。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對口腔科衛(wèi)生日常管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員管理、診療環(huán)境管理、口腔診療器械管理、個人防護(hù)管理、醫(yī)療廢物管理等。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。2.考核評價建立口腔科衛(wèi)生日常管理考核評價制度，對口腔科工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評價。考核評價內(nèi)容包括制度