會(huì)議基本信息*會(huì)議名稱：[例如：XX醫(yī)院202X年X月院感管理委員會(huì)例會(huì)/XX醫(yī)院關(guān)于XX專項(xiàng)院感風(fēng)險(xiǎn)評估會(huì)]*會(huì)議時(shí)間：XXXX年X月X日(星期X)上/下午X:XX-X:XX*會(huì)議地點(diǎn)：[例如：行政樓三樓會(huì)議室/線上會(huì)議平臺]*主持人：[姓名][職務(wù)，例如：副院長/感控科主任]*記錄人：[姓名][職務(wù)，例如：感控科干事]*參會(huì)人員：(以下為示例，根據(jù)實(shí)際情況增刪)*院領(lǐng)導(dǎo)：[姓名]、[姓名]*感控科：[姓名]、[姓名]*醫(yī)務(wù)科：[姓名]*護(hù)理部：[姓名]*檢驗(yàn)科：[姓名]*藥劑科：[姓名]*手術(shù)室：[姓名]*ICU：[姓名]*新生兒科：[姓名]*內(nèi)鏡中心：[姓名]*消毒供應(yīng)中心：[姓名]*[其他相關(guān)臨床科室主任/護(hù)士長/感控小組負(fù)責(zé)人]*缺席人員及原因：(如有，請注明)*[姓名]：[原因，例如：因公外出/病假]會(huì)議議題與主要內(nèi)容議題一：上一次會(huì)議決議事項(xiàng)落實(shí)情況回顧1.關(guān)于[上次會(huì)議決議事項(xiàng)一，例如：提高手衛(wèi)生依從性專項(xiàng)整改方案]的進(jìn)展：*[匯報(bào)人]簡要匯報(bào)了該事項(xiàng)的落實(shí)情況，包括已采取的措施（如：加強(qiáng)培訓(xùn)、增加手消設(shè)施、定期巡查等）、取得的初步成效（如：手衛(wèi)生依從性較之前提升X%）以及目前仍存在的問題（如：個(gè)別區(qū)域執(zhí)行不到位）。*討論要點(diǎn)：與會(huì)人員就存在的問題進(jìn)行了分析，提出了[例如：加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的督導(dǎo)、將手衛(wèi)生納入績效考核等]進(jìn)一步改進(jìn)建議。*小結(jié)：該事項(xiàng)整體推進(jìn)順利，要求[責(zé)任部門/科室]繼續(xù)落實(shí)后續(xù)改進(jìn)措施，并于[時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前反饋?zhàn)罱K效果評估。2.關(guān)于[上次會(huì)議決議事項(xiàng)二，例如：多重耐藥菌感染防控措施優(yōu)化]的進(jìn)展：*[匯報(bào)人]匯報(bào)了相關(guān)工作進(jìn)展，如[例如：新制定的MDRO隔離流程、多部門協(xié)作機(jī)制運(yùn)行情況等]。*討論要點(diǎn)：重點(diǎn)討論了[例如：MDRO檢出后的信息傳遞效率、環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測等]問題。檢驗(yàn)科[姓名]主任就[具體問題]進(jìn)行了解釋和說明。*小結(jié)：肯定了[責(zé)任部門/科室]的工作，要求[相關(guān)部門]加強(qiáng)協(xié)作，針對[具體問題]制定專項(xiàng)解決方案。議題二：近期醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)通報(bào)與分析1.醫(yī)院感染總體情況：*感控科[匯報(bào)人]通報(bào)了近[時(shí)間段，例如：一個(gè)月/一個(gè)季度]全院及各重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位構(gòu)成比、病原體分布及耐藥趨勢等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。*重點(diǎn)指出[例如：某科室某部位感染率較同期有所上升、某種耐藥菌檢出率異常等]現(xiàn)象。2.聚集性病例/暴發(fā)事件調(diào)查處理情況（如有）：*通報(bào)了近期發(fā)生的[如有聚集性病例/疑似暴發(fā)事件]的基本情況、調(diào)查經(jīng)過、原因分析及處理結(jié)果/進(jìn)展。*討論要點(diǎn)：與會(huì)人員對事件原因和處理措施進(jìn)行了討論，強(qiáng)調(diào)了[例如：早期識別、及時(shí)報(bào)告、快速響應(yīng)]的重要性。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)異常分析與風(fēng)險(xiǎn)評估：*針對上述數(shù)據(jù)中反映出的異常指標(biāo)，進(jìn)行了初步的原因分析和風(fēng)險(xiǎn)評估，認(rèn)為可能與[例如：操作流程不規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員意識薄弱、環(huán)境因素等]有關(guān)。議題三：重點(diǎn)部門/重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感管理工作討論1.[重點(diǎn)部門一，例如：手術(shù)室]院感管理：*[該部門負(fù)責(zé)人]匯報(bào)了近期院感管理工作亮點(diǎn)及存在問題，如[例如：無菌物品管理、手術(shù)人員著裝規(guī)范、空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)等]。*討論要點(diǎn)：圍繞[例如：如何進(jìn)一步降低手術(shù)部位感染率、外來器械管理流程優(yōu)化等]進(jìn)行了深入討論。護(hù)理部[姓名]主任提出了[具體建議]。*共識：要求手術(shù)室加強(qiáng)對[具體環(huán)節(jié)]的質(zhì)量控制，并組織一次專項(xiàng)自查。2.[重點(diǎn)環(huán)節(jié)一，例如：醫(yī)療廢物管理]現(xiàn)狀與改進(jìn)：*[相關(guān)負(fù)責(zé)人]通報(bào)了近期醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等環(huán)節(jié)的檢查情況，指出了[例如：個(gè)別科室分類不清、標(biāo)識不規(guī)范等]問題。*討論要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療廢物管理的法律責(zé)任和院感風(fēng)險(xiǎn)，討論了如何通過[例如：加強(qiáng)培訓(xùn)、增加督導(dǎo)頻次、改進(jìn)設(shè)施等]措施加以改進(jìn)。議題四：近期院感管理相關(guān)政策、規(guī)范學(xué)習(xí)與解讀（可選）*感控科[匯報(bào)人]簡要介紹了近期國家或地方發(fā)布的[新政策/新規(guī)范名稱]的主要內(nèi)容及其對我院院感管理工作的潛在影響。*討論要點(diǎn)：與會(huì)人員就如何理解和落實(shí)新政策/新規(guī)范進(jìn)行了初步探討，決定由感控科牽頭，[相關(guān)部門配合]，在[時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前完成我院相關(guān)制度的梳理和修訂。議題五：其他需要討論的事項(xiàng)*[提出人]就[其他需要在本次會(huì)議討論的院感相關(guān)問題]進(jìn)行了說明。*經(jīng)過討論，形成以下意見：[具體意見]。會(huì)議決議與行動(dòng)計(jì)劃序號決議/行動(dòng)事項(xiàng)責(zé)任部門/責(zé)任人完成時(shí)限備注(可記錄初步方案或所需支持):---:-----------------------------------------------:------------------:-----------:------------------------------1[針對議題一中事項(xiàng)一的具體行動(dòng)要求][科室/姓名]X年X月X日前[例如：提交效果評估報(bào)告]2[針對議題一中事項(xiàng)二的具體行動(dòng)要求][科室/姓名]X年X月X日前[例如：提交專項(xiàng)解決方案]3[針對議題二中數(shù)據(jù)異常的改進(jìn)措施，如XX科室流程整改][XX科室]X年X月X日前[例如：感控科提供技術(shù)支持]4[針對議題三重點(diǎn)部門的工作要求，如手術(shù)室專項(xiàng)自查][手術(shù)室]X年X月X日前[例如：自查報(bào)告提交感控科]5[修訂XX管理制度以符合新規(guī)范要求]感控科、[相關(guān)部門]X年X月X日前............下次會(huì)議預(yù)告*初步時(shí)間：擬于XXXX年X月X日左右召開*初步議題：(可根據(jù)本次會(huì)議情況初步擬定)*本次會(huì)議決議事項(xiàng)落實(shí)情況追蹤*[其他待討論議題]---分發(fā)范圍：院領(lǐng)導(dǎo)、各參會(huì)科室、相關(guān)職能部門審閱：[主持人簽字]抄送：(如需)---使用說明：1.本紀(jì)要模板為通用框架，各醫(yī)院可根據(jù)自身院感管理會(huì)議的實(shí)際頻次（如例會(huì)、專題會(huì)、臨時(shí)會(huì)等）和側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。2.“會(huì)議議題與主要內(nèi)容”部分是核心，應(yīng)清晰記