2025年醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐技能考核手冊書試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐技能考核手冊試題及真題考核對象：醫(yī)師規(guī)范化培訓學員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘食物。4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應保持持續(xù)波動。5.診斷性腹腔穿刺時，應選擇左下腹部進針。6.心電圖檢查中，ST段抬高提示心肌缺血。7.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后應立即行會陰側(cè)切術(shù)。8.肺炎患者痰液呈鐵銹色，提示細菌感染。9.腰椎穿刺時，患者應采取去枕平臥位。10.手術(shù)區(qū)域消毒時，應從中心向外周擦拭。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是急性闌尾炎的典型體征？（）A.McBurney點壓痛B.腸鳴音亢進C.反跳痛D.惡心嘔吐E.體溫升高2.心電圖示QRS波群寬度超過0.12秒，應考慮？（）A.室性心動過速B.完全性右束支傳導阻滯C.完全性左束支傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.胰頭癌的典型表現(xiàn)為？（）A.持續(xù)性右上腹痛B.黃疸進行性加重C.惡心反酸D.體重減輕E.以上都是5.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥？（）A.脫水B.腦水腫C.低血糖D.腎功能衰竭E.心律失常6.甲狀腺功能減退癥的首選治療藥物是？（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.左甲狀腺素鈉D.碘化鉀E.普萘洛爾7.以下哪項不是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長8.產(chǎn)程中，宮口開全后應采取的體位是？（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.仰臥位9.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥？（）A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.肺癌D.心力衰竭E.腎功能衰竭10.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是？（）A.下肢麻木B.腰部疼痛C.肌力下降D.直腿抬高試驗陽性E.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應包括哪些要素？（）A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米C.完全胸廓回彈D.按壓與通氣比例為30:2E.雙手按壓2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括？（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑E.碘化鉀3.急性闌尾炎的典型體征包括？（）A.McBurney點壓痛B.反跳痛C.腸鳴音亢進D.惡心嘔吐E.體溫升高4.心電圖示室性心動過速，應采取哪些治療措施？（）A.靜脈注射利多卡因B.電復律C.靜脈注射胺碘酮D.口服美托洛爾E.植入起搏器5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補液B.胰島素治療C.堿性藥物D.糖尿病教育E.腎上腺皮質(zhì)激素6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.乏力B.記憶力下降C.皮膚干燥D.體重增加E.嗜睡7.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長8.產(chǎn)程中，宮口開全后應采取的護理措施包括？（）A.人工破膜B.產(chǎn)程監(jiān)護C.會陰保護D.胎心監(jiān)護E.靜脈補液9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括？（）A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.肺癌D.心力衰竭E.腎功能衰竭10.腰椎間盤突出癥的治療方法包括？（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉E.骨盆帶固定四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)右上腹痛伴黃疸3天”入院。查體：體溫38℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，總膽紅素升高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）可能的鑒別診斷有哪些？（3）下一步應采取哪些檢查措施？2.患者女性，28歲，因“停經(jīng)42天，陰道流血2天”就診。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分鐘。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？（3）產(chǎn)后應如何進行隨訪？3.患者男性，55歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。實驗室檢查：FEV1/FVC降低。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）應如何進行病情評估？（3）治療方案應包括哪些方面？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心肺復蘇的成功指征及并發(fā)癥的預防措施。2.結(jié)合臨床實際，論述糖尿病酮癥酸中毒的搶救流程及護理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（應選擇臍上4-5cm偏左或右進針）6.√7.×（應根據(jù)情況決定）8.√9.√10.√二、單選題1.B2.C3.B4.E5.C6.C7.D8.C9.E10.E三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D,E4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D,E7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E四、案例分析1.（1）初步診斷：急性膽囊炎。（2）鑒別診斷：膽石性膽管炎、急性胰腺炎、肝膿腫。（3）檢查措施：腹部超聲、血常規(guī)、肝功能、CT。2.（1）可能診斷：難免流產(chǎn)。（2）治療措施：保胎治療（如黃體酮）、清宮術(shù)（若出血不止）。（3）產(chǎn)后隨訪：監(jiān)測子宮恢復情況、血常規(guī)、HCG。3.（1）可能診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）病情評估：肺功能檢查、血氣分析、胸片。（3）治療方案：支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、肺康復治療。五、論述題1.心肺復蘇的成功指征：-恢復自主循環(huán)（心率>60次/分鐘，血壓>90mmHg）。-恢復自主呼吸（呼吸規(guī)則）。-意識恢復（睫毛反射、疼痛反應）。-可觸及脈搏。-心電圖恢復正常。并發(fā)癥預防：-預防按壓中斷（團隊協(xié)作）。-預防低體溫（保溫措施）。-預防呼吸抑制（通氣頻率適宜）。-預防氣胸（避免過度通氣）。2.糖尿病酮癥酸中毒搶救流程：-補液：快