2025年查對制度、手術(shù)安全核查制度考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)安全核查制度最早由WHO在全球推廣的年份是（）A.2004年??B.2008年??C.2010年??D.2012年答案：B解析：WHO于2008年發(fā)布《安全手術(shù)指南》，首次系統(tǒng)提出“手術(shù)安全核查表”并在全球試點(diǎn)推廣。2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》，手術(shù)安全核查表必須在下列哪一時(shí)刻完成最后一次核對（）A.麻醉誘導(dǎo)前??B.手術(shù)切口關(guān)閉前??C.患者離室前??D.手術(shù)切口關(guān)閉后答案：C解析：第三次核查“離室前”是防止異物遺留、標(biāo)本差錯(cuò)、設(shè)備遺漏的最后防線。3.下列關(guān)于“Timeout”程序的描述，錯(cuò)誤的是（）A.必須暫停所有操作??B.由麻醉醫(yī)生主導(dǎo)??C.參與人員需口頭確認(rèn)??D.發(fā)現(xiàn)疑問須立即糾正答案：B解析：Timeout由手術(shù)主刀醫(yī)生主導(dǎo)，麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同參與，而非麻醉醫(yī)生單獨(dú)主導(dǎo)。4.手術(shù)部位標(biāo)識制度要求，標(biāo)識工具首選（）A.藍(lán)色圓珠筆??B.手術(shù)記號筆（含龍膽紫）??C.碘伏棉簽??D.皮膚粘貼標(biāo)簽答案：B解析：龍膽紫不易被皮膚消毒藥液擦除，且術(shù)后可隨角質(zhì)層脫落，避免永久性紋身。5.若患者雙側(cè)肢體均存在病變需手術(shù)，標(biāo)識正確做法是（）A.僅標(biāo)識病變嚴(yán)重側(cè)??B.雙側(cè)均標(biāo)識并注明“左/右”??C.用箭頭指向近心端??D.由病房護(hù)士統(tǒng)一標(biāo)識答案：B解析：雙側(cè)病變必須雙側(cè)分別標(biāo)識，并清晰注明側(cè)別，防止“左右顛倒”。6.手術(shù)安全核查表保存期限不少于（）A.1年??B.2年??C.5年??D.15年答案：D解析：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，手術(shù)記錄類資料屬住院病歷，保存期不少于15年。7.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)安全核查“三個(gè)時(shí)刻”之一（）A.入手術(shù)室前??B.麻醉誘導(dǎo)前??C.皮膚切開前??D.離室前答案：A解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)三次核查為：麻醉前、切開前、離室前?！叭胧中g(shù)室前”核查為部分醫(yī)院自選動作。8.關(guān)于術(shù)中口頭醫(yī)囑，下列做法正確的是（）A.護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行??B.醫(yī)生無需補(bǔ)記??C.須雙人核對并6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記??D.緊急情況下可單人執(zhí)行答案：C解析：口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認(rèn)、雙人核對，術(shù)者或麻醉醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽字。9.手術(shù)標(biāo)本離體后，首要查對項(xiàng)目是（）A.標(biāo)本固定液類型??B.標(biāo)本名稱、側(cè)別、數(shù)量??C.病理申請單填寫完整性??D.標(biāo)本袋密封性答案：B解析：先確認(rèn)“是什么、來自哪、幾塊”，再談固定及送檢，避免標(biāo)本混淆或丟失。10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)（）A.手術(shù)開始前??B.關(guān)閉體腔前??C.縫合皮膚前??D.術(shù)后24小時(shí)答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)清點(diǎn)為“開始前、關(guān)閉前、縫合前”，術(shù)后24小時(shí)再清點(diǎn)無法防止異物遺留。11.發(fā)現(xiàn)術(shù)中紗布數(shù)目不符，首要處理是（）A.立即報(bào)告護(hù)士長??B.在手術(shù)野尋找并重復(fù)清點(diǎn)??C.填寫意外事件表??D.結(jié)束手術(shù)再行尋找答案：B解析：先暫停手術(shù)，術(shù)野內(nèi)尋找并再次清點(diǎn)，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)，防止異物遺留。12.手術(shù)安全核查制度納入醫(yī)院等級評審的核心指標(biāo)始于（）A.2010年二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)??B.2012年三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)??C.2017年《醫(yī)院評審評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》??D.2020年《醫(yī)院質(zhì)量管理辦法》答案：B解析：2012版三級醫(yī)院評審細(xì)則首次將手術(shù)核查執(zhí)行率≥95%列為核心條款。13.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)識“高風(fēng)險(xiǎn)部位”必須雙人核對（）A.背部脂肪瘤??B.左側(cè)腹股溝疝??C.雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)??D.右手拇指腱鞘炎答案：C解析：雙側(cè)器官或結(jié)構(gòu)（甲狀腺、腎臟、肢體等）存在左右選擇時(shí)，必須雙人核對標(biāo)識。14.關(guān)于“手術(shù)暫?！敝贫龋铝姓f法正確的是（）A.僅適用于擇期手術(shù)??B.發(fā)現(xiàn)身份疑問可啟動??C.由麻醉醫(yī)生決定暫停??D.暫停后無需記錄答案：B解析：任何參與人員發(fā)現(xiàn)身份、部位、術(shù)式疑問均可啟動暫停，主刀決定并記錄。15.手術(shù)安全核查表填寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.用藍(lán)黑墨水筆??B.可提前預(yù)簽??C.逐項(xiàng)打鉤并簽字??D.不得空項(xiàng)答案：B解析：禁止預(yù)簽，必須在核查當(dāng)時(shí)、當(dāng)場、實(shí)時(shí)簽字，確保時(shí)效與真實(shí)。16.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)患者身份識別核心信息（）A.姓名+住院號??B.姓名+床號??C.姓名+腕帶二維碼??D.姓名+出生日期答案：B解析：床號可變，禁止作為唯一識別；住院號、腕帶、出生日期為固定唯一信息。17.術(shù)中需變更手術(shù)方案，下列流程正確的是（）A.主刀口頭告知即可??B.重新核查患者身份、部位、術(shù)式??C.無需再次Timeout??D.由麻醉醫(yī)生記錄答案：B解析：變更術(shù)式須重新執(zhí)行Timeout，再次確認(rèn)身份、部位、術(shù)式并記錄于核查表。18.手術(shù)標(biāo)本送檢“三查七對”中“三查”不包括（）A.查標(biāo)本固定液??B.查標(biāo)本標(biāo)簽??C.查病理申請單??D.查患者腕帶信息答案：A解析：三查為：查標(biāo)簽、查申請單、查患者身份；固定液屬操作規(guī)范，非核對項(xiàng)目。19.關(guān)于手術(shù)物品清點(diǎn)責(zé)任人，正確的是（）A.洗手護(hù)士單獨(dú)完成??B.巡回護(hù)士單獨(dú)完成??C.洗手+巡回雙人完成??D.主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)答案：C解析：清點(diǎn)必須洗手護(hù)士與巡回護(hù)士雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)、唱點(diǎn)、記錄并雙簽字。20.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查制度“0容忍”事件（）A.紗布數(shù)目不符即結(jié)束手術(shù)??B.術(shù)前未標(biāo)識部位即接入手術(shù)室??C.核查表漏簽字術(shù)后補(bǔ)簽??D.術(shù)中追加器械口頭告知答案：B解析：未標(biāo)識部位即接入手術(shù)室屬于“0容忍”，必須暫停手術(shù)，重新標(biāo)識并核查。21.手術(shù)安全核查表歸檔應(yīng)存放于（）A.護(hù)理部??B.手術(shù)室專柜??C.住院病歷??D.信息科電子備份答案：C解析：核查表屬病歷一部分，隨住院病歷歸檔，便于追溯與檢查。22.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接“四方核對”參與方（）A.病房護(hù)士??B.手術(shù)室護(hù)士??C.麻醉醫(yī)生??D.患者家屬答案：D解析：四方為病房、手術(shù)室、麻醉、手術(shù)醫(yī)生，家屬可陪同但非責(zé)任核對方。23.手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率計(jì)算公式為（）A.實(shí)際核查例數(shù)/手術(shù)總臺次×100%??B.合格核查例數(shù)/抽查例數(shù)×100%??C.完整填寫例數(shù)/手術(shù)總臺次×100%??D.三級手術(shù)例數(shù)/總手術(shù)例數(shù)×100%答案：C解析：執(zhí)行率=完整填寫并簽字例數(shù)/同期手術(shù)總臺次×100%，反映制度落地。24.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“溝通”環(huán)節(jié)必須內(nèi)容（）A.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案??B.估計(jì)出血量??C.手術(shù)醫(yī)生姓名??D.器械品牌答案：B解析：溝通環(huán)節(jié)需交代手術(shù)關(guān)鍵步驟、出血風(fēng)險(xiǎn)、特殊器械、術(shù)后注意事項(xiàng)等。25.關(guān)于術(shù)中影像資料查對，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前在片袋標(biāo)注患者信息??B.術(shù)中影像與腕帶信息核對??C.可用舊影像替代??D.側(cè)別標(biāo)識與手術(shù)部位一致答案：C解析：舊影像若與本次不符，禁止替代；必須核對日期、側(cè)別、類型，確保一致。26.手術(shù)安全核查制度國家質(zhì)控指標(biāo)中，要求核查表關(guān)鍵項(xiàng)目漏項(xiàng)率應(yīng)（）A.≤1%??B.≤0.5%??C.≤0.1%??D.0%答案：D解析：國家質(zhì)控平臺要求關(guān)鍵項(xiàng)目漏項(xiàng)率為0%，即不允許漏項(xiàng)。27.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“環(huán)境”項(xiàng)目（）A.電刀負(fù)極板位置??B.無菌包滅菌指示??C.手術(shù)床升降功能??D.吸引器負(fù)壓值答案：B解析：環(huán)境項(xiàng)包括無菌包滅菌指示、植入物合格標(biāo)識、特殊氣體標(biāo)識等。28.手術(shù)患者身份腕帶信息錯(cuò)誤，正確的處理是（）A.直接劃改??B.雙人核對后更換腕帶??C.用膠布覆蓋??D.術(shù)后統(tǒng)一更換答案：B解析：腕帶信息錯(cuò)誤必須雙人核對身份后重新打印、更換，禁止涂改。29.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)工具（）A.PDCA循環(huán)??B.品管圈??C.根本原因分析??D.平衡計(jì)分卡答案：D解析：平衡計(jì)分卡用于戰(zhàn)略績效管理，非手術(shù)安全專項(xiàng)改進(jìn)工具。30.手術(shù)安全核查制度在JCI評審中屬于（）A.安全目標(biāo)No.1??B.安全目標(biāo)No.2??C.安全目標(biāo)No.3??D.安全目標(biāo)No.4答案：C解析：JCI將“正確患者、正確部位、正確手術(shù)”列為國際患者安全目標(biāo)第三目標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)安全核查“三個(gè)時(shí)刻”必須參與的人員包括（）A.主刀醫(yī)生??B.麻醉醫(yī)生??C.巡回護(hù)士??D.患者家屬??E.洗手護(hù)士答案：A、B、C解析：三次核查要求主刀、麻醉、巡回三方同時(shí)在場；洗手護(hù)士在切開前核查需參與，但非三次均必須；家屬不參與。32.下列哪些情況必須重新執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識（）A.標(biāo)識被皮膚消毒液完全擦除??B.標(biāo)識與手術(shù)同意書不符??C.患者自述部位與標(biāo)識不符??D.標(biāo)識在消毒范圍內(nèi)但模糊??E.標(biāo)識位于非手術(shù)側(cè)答案：A、B、C、E解析：模糊但可辨認(rèn)可補(bǔ)畫；完全擦除、信息不符、側(cè)別錯(cuò)誤必須重新標(biāo)識并記錄。33.手術(shù)物品清點(diǎn)對象包括（）A.紗布墊??B.縫針??C.刀片??D.電刀筆??E.止血鉗答案：A、B、C、E解析：電刀筆屬可重復(fù)清點(diǎn)器械，但非“小件”必須清點(diǎn)范疇；紗布、縫針、刀片、止血鉗均須清點(diǎn)。34.手術(shù)安全核查表“術(shù)前診斷”欄填寫依據(jù)可為（）A.門診病歷??B.術(shù)前討論記錄??C.影像報(bào)告??D.患者主訴??E.手術(shù)同意書答案：B、C、E解析：術(shù)前診斷以手術(shù)同意書、術(shù)前討論、影像報(bào)告為法定依據(jù)；門診病歷、主訴非最終診斷。35.下列哪些屬于手術(shù)安全核查制度“信息化”改進(jìn)措施（）A.腕帶二維碼掃描??B.手術(shù)部位拍照上傳??C.電子核查表自動鎖定空項(xiàng)??D.語音播報(bào)Timeout??E.紙質(zhì)核查表掃描存檔答案：A、B、C、D解析：E為電子化存檔，非流程改進(jìn)；前四項(xiàng)均通過信息技術(shù)減少人為疏漏。36.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接“四方核對”內(nèi)容包括（）A.身份??B.部位??C.術(shù)式??D.過敏史??E.術(shù)前用藥答案：A、B、C、D解析：術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)生掌握，非四方交接必備項(xiàng)；身份、部位、術(shù)式、過敏史必須交接。37.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“紅色預(yù)警”事件（）A.未標(biāo)識部位接入手術(shù)室??B.核查表關(guān)鍵項(xiàng)空白??C.術(shù)中發(fā)現(xiàn)血型不符??D.紗布數(shù)目不符隱瞞不報(bào)??E.術(shù)后發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失答案：A、B、C、D解析：E為事后事件，屬黃色預(yù)警；前四項(xiàng)均可能直接危及患者安全，需立即叫停。38.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)對象應(yīng)覆蓋（）A.規(guī)培醫(yī)生??B.進(jìn)修護(hù)士??C.保潔員??D.運(yùn)送工人??E.本科實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：A、B、E解析：保潔、運(yùn)送工人需了解制度但無需深度培訓(xùn)；醫(yī)、護(hù)、技、規(guī)培、進(jìn)修生必須全員培訓(xùn)。39.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“文化”建設(shè)措施（）A.院長每月帶隊(duì)查房??B.設(shè)立“安全明星”獎項(xiàng)??C.匿名不良事件上報(bào)??D.手術(shù)團(tuán)隊(duì)晨會分享案例??E.將核查執(zhí)行率與績效掛鉤答案：A、B、C、D解析：E為管理手段；前四項(xiàng)通過領(lǐng)導(dǎo)示范、激勵(lì)、分享、無責(zé)文化促進(jìn)制度內(nèi)化。40.手術(shù)安全核查制度與下列哪些制度存在交叉銜接（）A.手術(shù)分級管理制度??B.臨床用血審核制度??C.醫(yī)療不良事件報(bào)告制度??D.病歷書寫基本規(guī)范??E.醫(yī)院感染管理制度答案：A、B、C、D、E解析：核查表涉及手術(shù)級別、用血指征、感染風(fēng)險(xiǎn)、記錄規(guī)范、事件上報(bào)，均需聯(lián)動。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由巡回護(hù)士提前填寫患者基本信息，術(shù)中考查其余項(xiàng)目。（）答案：×解析：除基本信息可提前打印外，所有核查項(xiàng)目必須術(shù)中實(shí)時(shí)勾選、簽字，禁止預(yù)填。42.患者拒絕在手術(shù)部位做皮膚標(biāo)識時(shí)，醫(yī)生可直接在手術(shù)同意書注明“患者拒絕標(biāo)識”并繼續(xù)手術(shù)。（）答案：×解析：拒絕標(biāo)識屬高風(fēng)險(xiǎn)，必須報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)部，簽署特殊談話記錄，必要時(shí)停止手術(shù)。43.手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率≥95%即達(dá)到國家質(zhì)控優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√解析：國家醫(yī)院質(zhì)量年報(bào)將≥95%列為優(yōu)秀閾值，100%為理想目標(biāo)。44.術(shù)中追加的小紗布可免予清點(diǎn)，但需記錄于護(hù)理記錄單。（）答案：×解析：任何規(guī)格紗布、墊片均須清點(diǎn)，禁止“免點(diǎn)”。45.手術(shù)安全核查表屬于可復(fù)制病歷資料，患者有權(quán)申請復(fù)印。（）答案：√解析：核查表隨住院病歷歸檔，患者依《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》可申請復(fù)印。46.手術(shù)團(tuán)隊(duì)可在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行Timeout，以提高患者參與度。（）答案：√解析：WHO鼓勵(lì)患者參與，清醒患者應(yīng)詢問其姓名、手術(shù)部位并確認(rèn)。47.手術(shù)安全核查制度僅適用于全麻手術(shù)，局麻手術(shù)可酌情執(zhí)行。（）答案：×解析：凡進(jìn)入手術(shù)室的有創(chuàng)操作均需執(zhí)行，包括局麻、鎮(zhèn)靜、介入等。48.手術(shù)部位標(biāo)識使用醫(yī)用皮膚記號筆后，無需再覆蓋無菌保護(hù)膜。（）答案：×解析：消毒后若標(biāo)識處于切口邊緣，應(yīng)貼無菌薄膜防止脫落。49.手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)可采用FOCUSPDCA模式。（）答案：√解析：FOCUSPDCA是JCI推薦的外科質(zhì)量改進(jìn)工具，適用于核查制度優(yōu)化。50.手術(shù)安全核查表出現(xiàn)涂改時(shí)，涂改人應(yīng)在涂改處雙簽字并注明時(shí)間。（）答案：√解析：病歷涂改須雙簽字、注明時(shí)間，確保可追溯。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表首次發(fā)布的中文版將“Timeout”譯為________。答案：手術(shù)暫停解析：強(qiáng)調(diào)所有操作暫停，專注核對。52.手術(shù)部位標(biāo)識必須在________完成，由________簽字確認(rèn)。答案：術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、手術(shù)醫(yī)生解析：確保標(biāo)識時(shí)效與責(zé)任到人。53.手術(shù)物品清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即啟動________流程，并在________分鐘內(nèi)報(bào)告護(hù)士長。答案：術(shù)中異物尋找、5解析：快速響應(yīng)，防止遺漏。54.手術(shù)安全核查制度“三個(gè)時(shí)刻”分別對應(yīng)麻醉________、皮膚________、患者_(dá)_______。答案：誘導(dǎo)前、切開前、離室前解析：對應(yīng)WHO標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)。55.手術(shù)患者身份識別核心信息至少包括________、________、________三項(xiàng)。答案：姓名、住院號、出生日期解析：確保唯一性。56.手術(shù)安全核查表關(guān)鍵項(xiàng)目漏項(xiàng)率國家指標(biāo)為________%。答案：0解析：零容忍。57.手術(shù)標(biāo)本離體后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)執(zhí)行________查對，并立即填寫________。答案：雙人、標(biāo)本標(biāo)簽解析：防止標(biāo)本差錯(cuò)。58.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)合格率要求達(dá)到________%，新員工入職________月內(nèi)完成首次培訓(xùn)。答案：100、1解析：全員覆蓋，及時(shí)培訓(xùn)。59.手術(shù)安全核查表保存期限與住院病歷一致，不少于________年；涉及植入物的不良事件保存________年。答案：15、永久解析：植入物事件需永久保存，便于追溯。60.手術(shù)安全核查制度與手術(shù)分級管理、________、________并列為外科質(zhì)量四大核心制度。答案：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)前討論解析：四大制度相互銜接。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手術(shù)安全核查制度“三個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容及各方職責(zé)。