2025年查對制度考核考試試題(答案+解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、漏選均不得分）1.某三甲醫(yī)院護理部要求“輸血前必須雙人床旁核對”，該要求屬于查對制度中的哪一級控制？A.源頭控制B.過程控制C.結(jié)果控制D.反饋控制答案：B解析：雙人床旁核對是在操作執(zhí)行環(huán)節(jié)進行實時核對，屬于過程控制，目的是在關鍵環(huán)節(jié)阻斷錯誤。2.手術安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）中“Timeout”環(huán)節(jié)的核心目的是：A.確認手術費用B.確認手術團隊資質(zhì)C.統(tǒng)一團隊信息，防止錯誤手術部位D.記錄手術耗時答案：C解析：Timeout要求手術團隊在切皮前暫停所有操作，口頭確認患者身份、手術部位、手術方式，是防止Wrongsitesurgery的最后一道閘門。3.依據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，下列哪項信息不必打印在輸液標簽上？A.患者姓名B.病區(qū)床號C.藥品批號D.調(diào)配藥師簽名答案：D解析：規(guī)范要求標簽必須包含患者信息、藥品信息及批號，但藥師簽名可通過電子記錄追溯，無需打印。4.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是：A.立即執(zhí)行，事后補記B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)師6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行D.電話通知藥房先行發(fā)藥答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，口頭醫(yī)囑僅限搶救時使用，護士須復述確認，醫(yī)師6小時內(nèi)補記，否則視為無效醫(yī)囑。5.某患者行CT增強掃描，護士發(fā)現(xiàn)碘對比劑標簽顯示“有效期至20250702”，當日為20250703，正確的處理是：A.繼續(xù)使用，僅過期1天B.退回藥庫，登記報損C.請示科主任后使用D.稀釋后使用答案：B解析：藥品一旦超過有效期，無論時間長短均視為劣藥，必須立即停用并按規(guī)定報損，任何人無權(quán)擴大使用范圍。6.輸血科發(fā)血時，發(fā)現(xiàn)交叉配血單與血袋標簽血型一致但患者姓名拼音差異1個字母，正確的做法是：A.認為同名同音，可發(fā)血B.讓病區(qū)護士電話確認C.拒絕發(fā)血，重新采樣復核D.先發(fā)血后補手續(xù)答案：C解析：任何姓名不一致均視為身份不符，必須重新采樣復核，杜絕張冠李戴。7.新生兒娩出后，助產(chǎn)士給母親看性別并佩戴腕帶，該措施屬于：A.主動識別B.被動識別C.反向識別D.雙向識別答案：D解析：母親與新生兒同時核對性別、腕帶信息，屬于雙向識別，確保母嬰配對正確。8.依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，修改病歷的正確方式是：A.刮粘涂改B.雙線劃去，保留原記錄，簽名并注明時間C.用修正液覆蓋D.直接撕頁重寫答案：B解析：刮粘涂改、修正液、撕頁均破壞原始記錄，法律上可被認定為篡改；雙線劃去并簽名是保證可追溯性的唯一合法方式。9.麻醉科實行“麻醉三方核對”，不包括下列哪一方？A.麻醉醫(yī)師B.手術醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士答案：D解析：器械護士在無菌臺內(nèi)，不參與術前口頭核對；三方為麻醉、手術、護理。10.某病區(qū)采用PDA掃碼給藥，掃描后系統(tǒng)提示“劑量超限”，護士應：A.認為系統(tǒng)誤報，繼續(xù)給藥B.暫停給藥，核對醫(yī)囑與藥品規(guī)格C.分兩次給藥D.請示護士長后忽略提示答案：B解析：系統(tǒng)劑量預警基于藥品知識庫，護士必須人工再核對，確認無誤后方可繼續(xù)，防止劑量錯誤。11.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，損傷性廢物應投入：A.黃色垃圾袋B.黑色生活垃圾袋C.利器盒D.周轉(zhuǎn)箱答案：C解析：損傷性廢物為針頭、刀片等，必須一次性投入防刺穿利器盒，防止二次傷害。12.手術標本離體后，首要查對內(nèi)容是：A.標本大小B.標本名稱與側(cè)別C.標本固定液量D.標本顏色答案：B解析：名稱與側(cè)別一旦錯誤，將直接導致病理診斷錯誤，必須立即與手術醫(yī)師口頭確認。13.護士夜班時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“地西泮10mgiv”，患者已熟睡，正確的處理是：A.不予執(zhí)行，明早匯報B.立即執(zhí)行C.喚醒患者后執(zhí)行D.報告值班醫(yī)師，評估必要性答案：D解析：鎮(zhèn)靜藥物在患者熟睡時執(zhí)行可能過度抑制呼吸，護士應報告醫(yī)師重新評估風險/效益。14.下列哪項不是《中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標（2025版）》新增內(nèi)容？A.加強電子病歷安全B.關注診斷準確性C.強化圍手術期冷鏈接管理D.提高輸液泵報警響應率答案：C解析：圍手術期冷鏈接管理并非2025版新增目標，其余三項均為最新修訂重點。15.藥師在發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)處方前記缺項，但藥品與劑量正確，應：A.直接發(fā)藥B.讓病人自行補填C.退回醫(yī)師補填，重新簽字D.口頭詢問后發(fā)藥答案：C解析：處方前記（姓名、性別、年齡等）為法律要件，缺項即視為無效處方，必須退回補全。16.依據(jù)《臨床用血管理辦法》，一次申請備血量超過多少毫升需科室主任簽字？A.400B.800C.1200D.1600答案：D解析：≥1600ml為大劑量用血，需科室主任審核并報醫(yī)務科備案，防止濫用。17.護士在執(zhí)行皮試前，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未注明“皮試”，應：A.按經(jīng)驗執(zhí)行B.讓家屬簽字后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行，請醫(yī)師補醫(yī)囑D.口頭詢問醫(yī)師后執(zhí)行答案：C解析：皮試為特殊給藥途徑，無醫(yī)囑即屬違規(guī)操作，護士無權(quán)擅自添加。18.下列關于“高警訊藥品”管理錯誤的是：A.專柜加鎖B.近效期優(yōu)先使用C.全院統(tǒng)一警示標識D.10%氯化鉀可放在普通治療室答案：D解析：10%氯化鉀為高警訊藥品，必須專柜、專人、專用標識管理，嚴禁放于普通治療室。19.患者身份識別的“唯一號”是指：A.門診號B.住院號C.身份證號D.病案號答案：B解析：住院號在同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)終身唯一，不受門診轉(zhuǎn)住院影響，是患者身份識別的核心。20.手術患者轉(zhuǎn)運交接單中，必須雙簽字的是：A.手術醫(yī)師與麻醉醫(yī)師B.巡回護士與恢復室護士C.器械護士與供應室人員D.護工與電梯員答案：B解析：患者從手術室轉(zhuǎn)恢復室，巡回與恢復室護士必須當面交接并雙簽字，確保病情、管道、藥品無縫銜接。21.依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（2025版）》，達到5級水平必須實現(xiàn)：A.醫(yī)囑錄入B.檢驗結(jié)果共享C.閉環(huán)用藥管理D.無紙化歸檔答案：C解析：5級核心要求為藥品、檢驗、檢查、輸血等關鍵業(yè)務閉環(huán)管理，實現(xiàn)全程可追溯。22.護士在給藥時，患者質(zhì)疑“顏色與昨天不同”，最佳處理是：A.解釋批次差異B.立即停藥，核對藥品名稱、劑量、規(guī)格C.讓患者自行決定是否使用D.更換同批號答案：B解析：患者質(zhì)疑為重要安全信號，必須立即暫停，重新執(zhí)行“三查七對”，排除差錯。23.依據(jù)《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方違規(guī)，應：A.視而不見B.向科主任舉報C.向藥事會舉報D.向所在醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報告答案：D解析：護士有法律責任舉報違規(guī)處方，醫(yī)療機構(gòu)不得打擊報復，否則護士可向上級衛(wèi)生行政部門申訴。24.下列哪項不是《手術安全核查表》強制核查項目？A.手術側(cè)別B.手術方式C.手術植入物型號D.手術收費項目答案：D解析：收費與醫(yī)療安全無直接關聯(lián)，不屬于WHO核查表內(nèi)容。25.某患者行腰椎穿刺，術后標本管標簽為“腦脊液常規(guī)”，但醫(yī)師口頭要求加做“腦脊液培養(yǎng)”，護士應：A.直接加做B.讓家屬繳費C.請醫(yī)師補電子醫(yī)囑后執(zhí)行D.電話通知檢驗科加做答案：C解析：檢驗項目必須以電子醫(yī)囑為依據(jù)，口頭指令無法律效力，防止漏費及糾紛。26.依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，檢驗報告修改必須：A.直接覆蓋B.刪除原報告C.備注修改理由，保留原結(jié)果D.電話通知患者答案：C解析：檢驗報告為法律文件，任何修改須備注理由并保留原數(shù)據(jù)，確?？勺匪?。27.患者身份腕帶信息應至少包含兩項基本內(nèi)容，下列組合正確的是：A.姓名+床號B.姓名+住院號C.姓名+診斷D.姓名+年齡答案：B解析：床號可變動，診斷、年齡易重復，住院號唯一且固定，為最佳識別組合。28.關于“危急值”報告，下列做法正確的是：A.檢驗科短信通知B.護士接到電話后記錄并立即通知醫(yī)師C.醫(yī)師看到結(jié)果后自行處理D.第二天晨會通報答案：B解析：危急值必須電話雙確認，護士記錄并立即通知責任醫(yī)師，確保10分鐘內(nèi)處置。29.護士在給藥時，PDA提示“過敏風險”，但患者否認過敏史，應：A.忽略提示B.再次詢問家屬，查看既往病歷，確認無過敏后執(zhí)行C.直接停藥D.讓患者寫保證書答案：B解析：系統(tǒng)預警可能基于既往數(shù)據(jù)，護士應多渠道核實，避免假陰性或假陽性。30.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，首診負責制的“首診”是指：A.門診第一個接診醫(yī)師B.住院后第一個管床醫(yī)師C.急診第一個分診護士D.以上均正確答案：A解析：首診負責制強調(diào)門診醫(yī)師對患者的全程連續(xù)性負責，即使轉(zhuǎn)科也需協(xié)調(diào)，直至診斷明確。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須重新進行術前安全核查？A.手術暫停超過30分鐘B.更換手術團隊C.改變手術方式D.患者體位調(diào)整答案：A、B、C解析：手術暫停超30分鐘、換團隊、改方式均需重新Timeout，確保信息同步；單純體位調(diào)整無需再次核查。32.關于“電子醫(yī)囑簽名”，下列說法正確的是：A.醫(yī)師可使用他人賬號B.必須實名唯一C.可采用CA數(shù)字證書D.護士執(zhí)行后系統(tǒng)自動生成執(zhí)行簽名答案：B、C、D解析：電子簽名必須實名唯一，CA證書具法律效力；護士執(zhí)行后系統(tǒng)記錄時間戳與賬號，視為電子簽名。33.下列屬于高警訊藥品的是：A.肝素鈉B.胰島素C.0.9%氯化鈉D.華法林答案：A、B、D解析：肝素、胰島素、華法林治療窗窄，易致嚴重不良事件，屬高警訊藥品；0.9%氯化鈉風險低。34.護士在執(zhí)行輸血時，發(fā)現(xiàn)血袋破損、漏血，應：A.拍照留存B.立即停輸C.通知輸血科D.將血袋丟棄答案：A、B、C解析：血袋破損屬質(zhì)量缺陷，必須停輸、拍照、通知輸血科，由輸血科統(tǒng)一封存調(diào)查，不可擅自丟棄。35.下列哪些環(huán)節(jié)必須執(zhí)行“雙向查對”？A.采血B.發(fā)藥C.手術部位標記D.放射科造影答案：A、B、C、D解析：采血、發(fā)藥、手術標記、造影均需患者自述姓名+工作人員核對腕帶，實現(xiàn)雙向確認。36.依據(jù)《病歷管理規(guī)定》，下列哪些人員可以借閱歸檔病歷？A.患者本人B.代理律師持法院調(diào)查令C.進修醫(yī)師D.保險公司理賠員答案：A、B、C解析：患者、法院授權(quán)律師、本院進修醫(yī)師可借閱；保險公司需患者授權(quán)并走外調(diào)流程，不能直接借閱。37.關于“藥品不良反應”上報，下列說法正確的是：A.新藥監(jiān)測期內(nèi)≥1例即報B.一般藥品需群發(fā)才報C.護士可直報國家系統(tǒng)D.報告時限為15天答案：A、C、D解析：監(jiān)測期內(nèi)新藥1例即報；護士可直報；時限15天；一般藥品也需報告，非等群發(fā)。38.下列哪些屬于《患者安全目標》要求的“交接班”核心內(nèi)容？A.診斷B.重要用藥C.皮膚情況D.檢查完成情況答案：A、B、C、D解析：交接班需涵蓋診斷、用藥、皮膚、檢查、管道、特殊事項等，確保信息連續(xù)。39.護士在配置化療藥物時，應：A.穿一次性隔離衣B.在生物安全柜內(nèi)操作C.戴雙層手套D.配置后標明“細胞毒性”答案：A、B、C、D解析：化療藥物具細胞毒性，必須按細胞毒性藥物配置規(guī)范全程防護并警示。40.依據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，網(wǎng)絡直報時限為：A.城市2小時B.農(nóng)村6小時C.城市6小時D.農(nóng)村12小時答案：A、B解析：甲類傳染病城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，乙類按甲類管理同樣執(zhí)行。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術患者可僅憑床頭卡識別身份。答案：×解析：床頭卡可更換，必須以腕帶+自述姓名為準。42.護士可在醫(yī)師不在場時獨立開具常規(guī)檢驗申請。答案：×解析：護士無檢驗醫(yī)囑權(quán)，緊急情況下可開“護理醫(yī)囑”采血，但檢驗項目須醫(yī)師補錄。43.電子病歷系統(tǒng)應保存每一次修改痕跡。答案：√解析：系統(tǒng)日志必須記錄修改人、時間、內(nèi)容，滿足可追溯。44.藥品近效期可退回供應商，無需報損。答案：√解析：近效期藥品在協(xié)議期內(nèi)可按采購協(xié)議退貨，減少浪費。45.患者拒絕腕帶可強制佩戴。答案：×解析：應充分告知風險，如仍拒絕，需簽署《拒絕佩戴腕帶知情同意書》，并記錄在案。46.口頭醫(yī)囑可在非搶救情況下執(zhí)行。答案：×解析：僅限搶救時執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補記，否則無效。47.檢驗危急值報告只需通知醫(yī)師，無需記錄。答案：×解析：必須記錄通知時間、接收人、處理結(jié)果，形成閉環(huán)。48.高警訊藥品專柜可與其他藥品混放，但需貼警示標。答案：×解析：必須物理隔離，專柜加鎖，防止拿錯。49.護士發(fā)現(xiàn)藥品變色，但仍在有效期，可繼續(xù)使用。答案：×解析：變色可能提示變質(zhì)，必須停用并報損。50.手術安全核查表可由巡回護士單獨填寫。答案：×解析：核查表需三方口頭確認后共同簽字，禁止代簽。四、填空題（每空1分，共20分）51.執(zhí)行給藥時，必須執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”包括對姓名、對藥名、對劑量、對____、對____、對____、對____。答案：時間、濃度、用法、有效期解析：七對確保藥品、患者、時間、途徑、劑量、濃度、有效期全部正確。52.手術部位標記應在____完成，標記工具建議使用____色記號筆。答案：術前、紫解析：紫顏色在消毒后仍可見，國際通用。53.輸血“三查八對”中“八對”增加對____、對____。答案：交叉配血結(jié)果、血袋編號解析：確保血袋與配血單、患者三者一致。54.電子病歷系統(tǒng)修改必須保留____日志，且修改痕跡應顯示____、____、____。答案：審計、修改人、修改時間、修改內(nèi)容解析：滿足《電子病歷應用管理規(guī)范》可追溯要求。55.危急值報告應在接到結(jié)果后____分鐘內(nèi)通知臨床，并在____小時內(nèi)記錄處置情況。答案：10、2解析：保證快速干預，減少延誤。56.高警訊藥品管理遵循“____存放、____標識、____領取、____核對”。答案：專柜、醒目、雙人、二次解析：降低拿錯風險。57.手術安全核查分三個時段：____、____、____。答案：麻醉前、切皮前、離室前解析：對應WHO清單三個Pause點。58.護士在配置化療藥時，應在____級生物安全柜內(nèi)操作，并佩戴____號乳膠手套。答案：B、7.5解析：B級柜提供垂直層流，7.5號手套貼合度高，減少破損。59.醫(yī)療廢物分五類，分別是