N2級護理模擬試題+參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染住院治療，醫(yī)囑給予吸氧、抗炎、祛痰、平喘等藥物治療。在吸氧操作中，氧流量應調節(jié)為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低流量吸氧，一般為12L/min，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。2.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)答案：D。靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)等。而增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血、補充鐵劑等方式，不是靜脈輸液的目的。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減少答案：B。袖帶過窄，須加大力量才能阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。4.為昏迷患者進行口腔護理時，特別要注意（）A.操作時動作輕柔B.觀察口腔黏膜C.用止血鉗夾緊棉球D.禁忌漱口E.清點棉球數(shù)量答案：D。昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導致誤吸，所以為昏迷患者進行口腔護理時禁忌漱口。5.患者，男，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧，準備用平車送入病房，護送途中護士應注意（）A.暫停輸液、吸氧B.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)D.暫停吸氧，輸液繼續(xù)E.患者平臥，去掉枕頭答案：B。護送急診患者入病房過程中，應保證治療的連續(xù)性，所以要繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。6.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴重貧血患者由于血紅蛋白量太少，即使全部血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、自發(fā)性氣胸、右心衰竭都可能導致機體缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。7.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應（）A.晾干后使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小時內用完E.重新滅菌答案：E。無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，已被污染，應重新滅菌后再使用。8.青霉素皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，其主要目的是避免（）A.藥效降低B.污染C.產生青霉烯酸D.產生致熱物質E.出現(xiàn)沉淀答案：C。青霉素在放置過程中會分解產生青霉烯酸，可與蛋白質結合成青霉噻唑蛋白，從而導致過敏反應，所以青霉素皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.新生兒經產道時獲得的感染D.手術后輸血造成的病毒感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。10.體溫單底欄的填寫內容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.住院天數(shù)E.大便次數(shù)答案：E。體溫單底欄的填寫內容包括大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重等，大便次數(shù)屬于底欄填寫內容。11.護士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應E.給藥中要經常觀察療效答案：A。在給藥原則中，遵醫(yī)囑給藥是最重要的一項，護士必須嚴格按照醫(yī)囑進行給藥，不得擅自更改。12.下列關于排尿的描述，錯誤的是（）A.排尿是受意識控制的反射活動B.當膀胱內尿量達到300500ml時，可產生尿意C.排尿活動是正反饋D.小兒排尿次數(shù)多，是因為小兒膀胱容量小E.老年人因膀胱肌張力降低，常有尿頻癥狀答案：D。小兒排尿次數(shù)多主要是因為小兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，對排尿的調節(jié)能力較弱，而不是因為膀胱容量小。13.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：C。全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。14.患者，女，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血答案：D。對于上消化道大出血的患者，在醫(yī)生未到達前，護士應首先測生命體征，建立靜脈通路，以保證能及時補充血容量，進行抗休克等治療。15.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C。長期鼻飼患者應每周更換胃管一次，以防止胃管長時間放置導致感染等并發(fā)癥。16.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內的有害物質E.保留藥物，治療腸道疾病答案：E。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內的有害物質等。保留藥物治療腸道疾病是保留灌腸的目的。17.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。18.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.年老體弱或嬰幼兒患者答案：E。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。年老體弱或嬰幼兒患者不屬于一級護理的適用對象。19.下列關于護患關系的說法，錯誤的是（）A.是一種治療性的人際關系B.是一種專業(yè)性的互動關系C.以患者的需要為中心D.護士是護患關系后果的主要責任者E.護患關系是一種幫助與被幫助的關系答案：D。在護患關系中，護患雙方都是護患關系后果的責任者，而不是護士是主要責任者。20.患者，男，30歲，因車禍導致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，其目的是（）A.便于手術B.減輕傷痛刺激并防止神經源性休克C.預防和控制感染D.便于觀察病情E.有利于與患者溝通答案：B。腹部閉合性損傷疼痛劇烈時，使用鎮(zhèn)痛藥可以減輕傷痛刺激，防止因疼痛導致神經源性休克。21.關于皮內注射，下列哪項是錯誤的（）A.選用1ml注射器B.進針角度為5°C.拔針后用干棉簽按壓D.嚴格執(zhí)行查對制度E.用75%乙醇消毒皮膚答案：C。皮內注射拔針后不可用干棉簽按壓，以免影響觀察結果。22.患者，女，50歲，患阿米巴痢疾，護士為其實施保留灌腸時，應協(xié)助患者采?。ǎ〢.左側臥位B.右側臥位C.俯臥位D.仰臥位E.頭低腳高位答案：B。阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位可提高治療效果。23.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D。熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，促進炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。24.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內乙醇的濃度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%答案：B。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%30%的乙醇，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。25.關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內C.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次D.長期備用醫(yī)囑醫(yī)生不注明停止一直有效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效答案：D。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間方為失效，而不是不注明停止就一直有效。26.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時需要搶救的患者B.復雜大手術后的患者C.大面積燒傷的患者D.生活部分自理的患者E.器官移植的患者答案：D。特級護理適用于病情危重，隨時需要搶救的患者；復雜大手術后的患者；大面積燒傷的患者；器官移植的患者等。生活部分自理的患者不屬于特級護理的適用對象。27.下列哪項不是冷療的作用（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴散C.降低體溫D.減輕疼痛E.促進炎癥的消散和局限答案：E。促進炎癥的消散和局限是熱療的作用，冷療可使局部血管收縮，血流減慢，減輕局部充血或出血、控制炎癥擴散、降低體溫、減輕疼痛。28.患者，男，68歲，因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.棉球不可過濕B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個C.從磨牙放入開口器D.由內向外擦凈口腔及牙齒的各面E.協(xié)助患者漱口答案：E?；杳曰颊咄萄史瓷溥t鈍或消失，漱口易導致誤吸，所以不能協(xié)助昏迷患者漱口。29.關于留置導尿患者的護理，錯誤的是（）A.集尿袋每日更換一次B.每周更換導尿管一次C.每周進行膀胱沖洗一次D.鼓勵患者多飲水E.保持尿道口清潔答案：C。一般情況下，不需要常規(guī)進行膀胱沖洗，只有在有感染等特殊情況時才進行膀胱沖洗。30.患者，女，35歲，因外傷導致頭皮裂傷。處理時應著重檢查（）A.傷口的大小B.傷口的深度C.有無顱骨和腦損傷D.出血的多少E.傷口的污染程度答案：C。頭皮裂傷處理時除了對傷口本身進行處理外，著重檢查有無顱骨和腦損傷，因為可能合并有更嚴重的顱內損傷。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，而低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染時，應立即更換答案：ABCDE。以上選項均符合無菌技術操作原則。操作環(huán)境清潔寬敞可減少污染機會；操作者做好自身防護可避免交叉感染；無菌物品與非無菌物品分開可防止混淆和污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；無菌物品疑有污染應立即更換以保證無菌效果。3.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.枕骨粗隆B.耳廓C.肘部D.骶尾部E.足跟答案：ABCDE。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，枕骨粗隆、耳廓、肘部、骶尾部、足跟均是常見的好發(fā)部位。4.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后血袋應保留24小時E.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。以上選項均為輸血的正確注意事項。兩人核對可確保輸血安全；庫存血在室溫下放置時間過長會影響質量，所以取出后30分鐘內輸入；輸血過程中密切觀察可及時發(fā)現(xiàn)不良反應；血袋保留24小時以便必要時進行檢測；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應。5.下列哪些屬于影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.食物E.疾病答案：ABCDE。年齡不同睡眠需求和特點不同；環(huán)境嘈雜、溫度不適等會影響睡眠；心理壓力大、焦慮等會干擾睡眠；睡前食用某些食物如咖啡、茶等會影響入睡；疾病帶來的不適也會影響睡眠。6.下列關于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.內服藥與外用藥應分別放置E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查答案：ABCDE。藥柜光線明亮便于取用和檢查藥品情況；分類放置可避免混淆；麻醉藥及劇毒藥加鎖專人負責可保證用藥安全；內服藥與外用藥分開可防止誤用；專人負責定期檢查可保證藥品質量。7.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用廣譜抗生素者E.接受各種侵入性操作的患者答案：ABCDE。老年人和嬰幼兒身體抵抗力較弱；免疫功能低下者自身防御能力差；長期使用廣譜抗生素會導致菌群失調，增加感染機會；接受各種侵入性操作的患者破壞了身體的防御屏障，均屬于醫(yī)院感染易感人群。8.下列關于體溫測量的方法，正確的是（）A.測量腋溫時應將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚B.測量口溫時應將體溫計放在舌下熱窩C.測量肛溫時應將體溫計潤滑后插入肛門34cmD.測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下E.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者禁忌測口溫答案：ABCDE。以上關于體溫測量的方法描述均正確。腋溫測量需將體溫計水銀端放腋窩深處緊貼皮膚以保證測量準確；口溫測量放在舌下熱窩可準確反映體溫；肛溫測量需潤滑插入一定深度；測量前甩體溫計至35℃以下是為了保證測量結果準確；嬰幼兒、精神異常、昏迷患者測口溫可能會導致體溫計被咬碎等危險，所以禁忌測口溫。9.下列哪些屬于搶救物品“五定”內容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。搶救物品“五定”即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證搶救物品處于備用狀態(tài)。10.下列關于病情觀察的方法，正確的是（）A.直接觀察法是指護理人員運用各種感覺器官獲得患者資料B.間接觀察法是指通過與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息C.觀察病情應在患者剛入院時進行D.觀察病情應貫穿于護理工作的全過程E.觀察病情應重點觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等答案：ABDE。觀察病情應貫穿于護理工作的全過程，而不只是在患者剛入院時進行。直接觀察法是護理人員運用視、觸、聽、嗅等感覺器官直接收集患者資料；間接觀察法可通過與醫(yī)生、家屬交流等獲取信息；病情觀察要全面且重點關注生命體征、意識狀態(tài)等重要方面。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，以下是靜脈輸液的注意事項：嚴格執(zhí)行無菌操作：在整個輸液過程中，必須嚴格遵守無菌原則，防止感染。輸液器、注射器等應確保是無菌物品，操作前要嚴格消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑應不小于8cm。選擇合適的血管和針頭：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質等選擇合適的血管和針頭。一般選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避開關節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，應注意保護血管，有計劃地更換穿刺部位。注意藥物配伍禁忌：在聯(lián)合使用多種藥物時，要注意藥物之間的配伍禁忌，避免發(fā)生藥物不良反應。如需加入藥物，應先將藥物稀釋后再加入輸液瓶中，并充分混勻?？刂戚斠核俣龋焊鶕?jù)患者的年齡、病情、藥物性質等因素合理調節(jié)輸液速度。一般成人每分鐘4060滴，兒童每分鐘2040滴。對于年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者，輸液速度宜慢；對于脫水嚴重、血容量不足、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等時，輸液速度宜慢。密切觀察患者反應：在輸液過程中，要密切觀察患者的反應，包括有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應。同時，要注意觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況，如有異常應及時處理。防止空氣栓塞：輸液前要排盡輸液管內的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥液，防止空氣進入血管。做好輸液記錄：記錄輸液的時間、藥物名稱、劑量、輸液速度、患者的反應等信息，以便于觀察患者的治療效果和病情變化。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步驟如下：判斷意識和呼吸：在安全的環(huán)境下，輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無應答。同時，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷呼吸是否存在。整個判斷過程應在10秒內完成。呼救并啟動急救系統(tǒng)：如果患者沒有意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即呼救，并請他人撥打急救電話，取來自動體外除顫器（AED）。胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。每次按壓后應讓胸廓充分回彈。按壓與放松時間大致相等。開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨下方，將頦部向前抬起，使氣道暢通。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次后進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。使用AED：如果有AED設備，應盡快使用。打開AED，按照語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析心律，如需要除顫，會提示按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸。3.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。預防壓瘡的措施如下：避免局部組織長期受壓：定時翻身：經常更換患者體位，減少局部組織的壓力。一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，嚴格執(zhí)行翻身制度。使用減壓設備：如氣墊床、水床、減壓床墊等，可分散壓力，減少骨隆突處的壓力。對于長期臥床或坐輪椅的患者，可使用減壓坐墊、減壓枕等。正確使用石膏、繃帶等固定器具：使用時應襯墊平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)固定器具過緊或皮膚有受壓等情況，應及時處理。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作：防止擦傷皮膚?？墒褂么矄位蜣D移滑板等輔助器具，減少摩擦力。保持患者體位穩(wěn)定：避免半臥位時身體下滑，以減少剪切力的作用。如需抬高床頭，一般不應超過30°。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥：每天用溫水擦拭患者皮膚，及時清理排泄物和分泌物。對于大小便失禁的患者，應及時更換尿布或尿墊，保持會陰部清潔。使用皮膚保護劑：可在易受壓部位涂抹凡士林、賽膚潤等皮膚保護劑，以保護皮膚，減少摩擦和潮濕對皮膚的刺激。促進皮膚血液循環(huán)：進行全范圍關節(jié)活動：對于長期臥床的患者，應定期進行全范圍關節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。按摩受壓部位：在翻身時，可對受壓部位進行按摩，以促進血液循環(huán)。但對于已經發(fā)紅的皮膚，不可按摩，以免加重損傷。改善營養(yǎng)狀況：保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質，以增強皮膚的抵抗力。對于營養(yǎng)不良、消瘦的患者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高他們的認識，使其能夠積極配合預防措施的實施。四、病例分析題（共30分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因下出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。吸煙40年，20支/天。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：癥狀：突發(fā)胸痛2小時，心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，且服用硝酸甘油后癥狀無緩解，這些癥狀符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。病史：患者有高血壓病史10年，且長期大量吸煙，這些都是心血管疾病的危險因素。心電圖表現(xiàn)：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示急性廣泛前壁心肌梗死。2.該患者目前主要的護理診斷有哪些？答：該患者目前主要的護理診斷如下：疼痛