外科b測試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不是引起外科感染的常見原因（）A.皮膚黏膜的破損B.免疫功能低下C.局部血液循環(huán)障礙D.長期大量使用抗生素E.正常菌群的移位答案：D。長期大量使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)、二重感染等，但不是引起外科感染的常見直接原因。皮膚黏膜破損使細(xì)菌易侵入；免疫功能低下、局部血液循環(huán)障礙會降低機(jī)體抵抗力；正常菌群移位可引發(fā)感染。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，這是最早出現(xiàn)的癥狀，隨后依次可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。3.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)E.72小時以內(nèi)答案：D。燒傷后48小時內(nèi)主要為體液滲出，易發(fā)生休克，此為燒傷休克期。4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡，是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分。6.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.經(jīng)產(chǎn)哺乳期婦女D.老年婦女E.青年婦女答案：B。初產(chǎn)哺乳期婦女由于乳頭易破損、乳汁淤積等原因，是急性乳腺炎的高發(fā)人群。7.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水E.妊娠答案：A。腹壁強(qiáng)度降低是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)，慢性咳嗽、排尿困難、腹水、妊娠等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素是誘因。8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D。絞窄性腸梗阻時腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁、腹脹不對稱、腹腔穿刺抽出血性液體等都是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：E。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，這是最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇烈疼痛是常見癥狀，但不是最典型的。10.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥，是急性闌尾炎最常見的病因。11.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和便血D.肛周流膿E.黏液膿血便答案：C。肛裂患者典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和便血。疼痛有周期性，排便時及排便后疼痛加?。灰蛱弁磻峙屡疟銓?dǎo)致便秘；便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)，同時伴有便血。12.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A。內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為無痛性便血，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)痔塊脫出等癥狀。13.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及側(cè)支循環(huán)建立和開放等，黃疸不是其主要臨床表現(xiàn)。14.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A。肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。15.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽管炎答案：A。膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管時，可導(dǎo)致膽汁排出受阻，細(xì)菌繁殖，引發(fā)急性膽囊炎，是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。16.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A。夏科三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。17.下肢靜脈曲張最主要的原因是（）A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長期站立E.遺傳因素答案：B。下肢靜脈曲張主要是由于靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁擴(kuò)張、迂曲。靜脈壁薄弱、下肢靜脈壓力增高、長期站立、遺傳因素等也與發(fā)病有關(guān)，但不是最主要的原因。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。19.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.23周B.48周C.812周D.1216周E.1620周答案：B。原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端通過膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨形成原始骨痂，使骨折初步連接。20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)，但不是特有體征。21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S1答案：D。腰椎間盤突出癥好發(fā)于L45和L5S1間隙，其中L45更為常見，這與該部位活動度大、承受壓力大等因素有關(guān)。22.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長骨干骺端C.短骨干骺端D.長骨骨干E.關(guān)節(jié)面答案：B。骨腫瘤好發(fā)于長骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等部位。23.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐E.顱內(nèi)壓增高答案：E。腦震蕩是頭部受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，表現(xiàn)為短暫的意識障礙、逆行性遺忘、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，一般無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。24.硬腦膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)為（）A.持續(xù)昏迷B.昏迷清醒再昏迷C.清醒昏迷再清醒D.進(jìn)行性加重的昏迷E.昏迷進(jìn)行性減輕答案：B。硬腦膜外血腫患者因原發(fā)性腦損傷可出現(xiàn)短暫昏迷，隨后因血腫尚未形成，患者意識清醒，隨著血腫增大，顱內(nèi)壓升高，患者再次昏迷，即昏迷清醒再昏迷，這是典型的意識障礙表現(xiàn)。25.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。26.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱E.腰部腫塊答案：B。腎損傷患者大多有血尿，血尿的程度與損傷程度不一定成正比，但血尿是腎損傷最常見的癥狀。27.膀胱損傷最可靠的檢查方法是（）A.導(dǎo)尿試驗(yàn)B.膀胱造影C.B超檢查D.CT檢查E.膀胱鏡檢查答案：B。膀胱造影可清晰顯示膀胱的形態(tài)、有無造影劑外漏等，是診斷膀胱損傷最可靠的檢查方法。導(dǎo)尿試驗(yàn)主要用于初步判斷膀胱是否破裂；B超、CT檢查有一定診斷價值，但不如膀胱造影準(zhǔn)確；膀胱鏡檢查一般不作為首選，且在有膀胱損傷時可能加重?fù)p傷。28.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A。前列腺增生癥早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難等癥狀。29.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛E.全身癥狀答案：A。腎結(jié)核早期病變主要在腎，癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，結(jié)核菌侵犯膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，這是腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)。血尿、膿尿、腰痛、全身癥狀等也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。30.體外沖擊波碎石（ESWL）適用于（）A.結(jié)石直徑＜2cm的腎結(jié)石B.結(jié)石直徑＜2cm的輸尿管上段結(jié)石C.結(jié)石直徑＜2cm的輸尿管中下段結(jié)石D.結(jié)石直徑＜2cm的膀胱結(jié)石E.以上都適用答案：E。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于大多數(shù)上尿路結(jié)石，一般結(jié)石直徑＜2cm的腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中下段結(jié)石以及膀胱結(jié)石等都可考慮采用ESWL治療。31.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因不包括（）A.左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈B.左側(cè)精索內(nèi)靜脈走行于乙狀結(jié)腸后面C.左側(cè)精索內(nèi)靜脈瓣膜發(fā)育不全D.左側(cè)精索內(nèi)靜脈受壓E.左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液逆流答案：E。左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，血流阻力大；走行于乙狀結(jié)腸后面，易受壓；瓣膜發(fā)育不全，這些因素導(dǎo)致左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流不暢，是精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因。而血液逆流是精索靜脈曲張的結(jié)果，不是原因。32.隱睪最常見的部位是（）A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊上方D.腹腔內(nèi)E.盆腔內(nèi)答案：B。隱睪是指睪丸未下降至陰囊，最常見的部位是腹股溝管，其次是腹膜后、腹腔內(nèi)等。33.先天性尿道下裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.尿道開口異常B.陰莖下彎C.包皮異常分布D.排尿困難E.陰囊分裂答案：D。先天性尿道下裂主要表現(xiàn)為尿道開口異常、陰莖下彎、包皮異常分布、陰囊分裂等，一般不會出現(xiàn)排尿困難，除非合并有其他泌尿系統(tǒng)畸形。34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D。青少年患者的甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般采用藥物治療，因?yàn)槭中g(shù)可能影響甲狀腺的發(fā)育，不是手術(shù)治療的適應(yīng)證。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀的甲亢等是手術(shù)治療的適應(yīng)證。35.乳房自我檢查的最佳時間是（）A.月經(jīng)來潮前710天B.月經(jīng)來潮后710天C.月經(jīng)來潮前35天D.月經(jīng)來潮后35天E.隨時都可以答案：B。月經(jīng)來潮后710天，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變，是乳房自我檢查的最佳時間。36.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D。傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，一般在進(jìn)食后半小時左右出現(xiàn)。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等是早期并發(fā)癥。37.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A。在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、高鈣血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。38.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹部疼痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A。上腹部疼痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期多為隱痛、鈍痛，可向腰背部放射，隨著病情進(jìn)展，疼痛加劇。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，但不是首發(fā)癥狀。39.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.大中動脈B.大中靜脈C.中小動靜脈，以動脈為主D.中小動靜脈，以靜脈為主E.小動脈和小靜脈答案：C。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動靜脈，且以動脈為主，病變呈節(jié)段性分布，好發(fā)于下肢。40.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動脈損傷E.靜脈損傷答案：C。骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，主要原因是筋膜室內(nèi)高壓，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧。41.斷肢（指）再植的時限一般要求不超過（）A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時E.1012小時答案：C。斷肢（指）再植的時限一般要求不超過68小時，在這個時間內(nèi)進(jìn)行再植，成活率相對較高。如果保存得當(dāng)，可適當(dāng)延長時限。42.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折不愈合D.畸形愈合E.疼痛答案：A。脊髓損傷可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的感覺、運(yùn)動、反射等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，是脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥。43.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.吞咽哽噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.胸骨后疼痛D.嘔吐E.消瘦答案：B。進(jìn)行性吞咽困難是食管癌最典型的臨床表現(xiàn)，起初可能是吞咽固體食物困難，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。吞咽哽噎感是早期癥狀；胸骨后疼痛、嘔吐、消瘦等也可出現(xiàn)，但不是最典型的表現(xiàn)。44.肺癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌答案：A。鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的病理類型，多起源于段和亞段支氣管黏膜，與吸煙關(guān)系密切。45.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：A。在我國，冠心病是心臟驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死時，心肌缺血、缺氧，易導(dǎo)致心律失常，引發(fā)心臟驟停。46.體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B。體外循環(huán)術(shù)后，由于利尿、禁食等原因，患者容易出現(xiàn)低鉀血癥，需要密切監(jiān)測電解質(zhì)變化并及時補(bǔ)充。47.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.尿瘺E.血管并發(fā)癥答案：A。腎移植術(shù)后患者需要長期使用免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。排斥反應(yīng)也是重要并發(fā)癥，但感染更為常見。48.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的顏色B.創(chuàng)面的溫度C.創(chuàng)面的疼痛程度D.創(chuàng)面的大小E.創(chuàng)面的深度及愈合時間答案：E。燒傷深度的判斷主要依據(jù)創(chuàng)面的深度及愈合時間，一般分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷，不同深度燒傷的愈合時間和特點(diǎn)不同。49.頸部手術(shù)后，患者采取半臥位的目的不包括（）A.利于呼吸B.減輕頸部傷口張力C.利于引流D.防止肺部并發(fā)癥E.減少腦部充血答案：E。頸部手術(shù)后患者采取半臥位，利于呼吸，可減輕頸部傷口張力，利于傷口引流，還可防止肺部并發(fā)癥。但半臥位并不能減少腦部充血。50.下列哪種藥物不屬于麻醉前用藥（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.氨茶堿E.東莨菪堿答案：D。麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶）、抗膽堿藥（如阿托品、東莨菪堿）等，氨茶堿主要用于平喘等，不屬于麻醉前用藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。外科感染局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙等表現(xiàn)，是炎癥的典型局部體征。2.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE。燒傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)迅速脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷；立即冷療可減輕疼痛、減少滲出和水腫；保護(hù)創(chuàng)面防止污染；鎮(zhèn)靜止痛緩解患者痛苦；保持呼吸道通暢，防止窒息，尤其是頭面部燒傷患者。3.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)有（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加重C.有明顯的腹膜刺激征D.嘔血、便血或血尿E.肝濁音界縮小或消失答案：ABCDE。早期出現(xiàn)休克提示可能有大量出血，多為實(shí)質(zhì)性臟器損傷；持續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重、有明顯的腹膜刺激征提示空腔臟器破裂；嘔血、便血或血尿分別提示胃腸道、泌尿系統(tǒng)損傷；肝濁音界縮小或消失提示胃腸道穿孔。4.胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍答案：ABCDE。以上選項(xiàng)都是胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證。大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻等情況需要手術(shù)干預(yù)；胃潰瘍疑有癌變應(yīng)盡早手術(shù)；內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍也可考慮手術(shù)治療。5.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定是維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。藥物治療和物理治療可作為輔助治療，但不是治療原則。6.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.一般處理，如臥床休息、保持呼吸道通暢等B.病因治療，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤等C.降低顱內(nèi)壓，如使用脫水劑等D.激素治療E.冬眠低溫療法答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高的處理應(yīng)采取綜合措施，一般處理包括臥床休息、保持呼吸道通暢等；病因治療是關(guān)鍵，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤等去除病因；降低顱內(nèi)壓可使用脫水劑、利尿劑等；激素治療可減輕腦水腫；冬眠低溫療法可降低腦代謝率，減輕腦缺氧和腦水腫。7.腎損傷的非手術(shù)治療措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征和尿液變化C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.止痛、鎮(zhèn)靜答案：ABCDE。腎損傷非手術(shù)治療時，患者應(yīng)絕對臥床休息24周，密切觀察生命體征和尿液變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；止痛、鎮(zhèn)靜緩解患者痛苦。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的要求包括（）A.情緒穩(wěn)定B.睡眠良好C.體重增加D.脈率＜90次/分E.基礎(chǔ)代謝率＜+20%答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加，說明患者身體狀態(tài)改善；脈率＜90次/分、基礎(chǔ)代謝率＜+20%，表明甲亢癥狀得到控制，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。9.急性乳腺炎的預(yù)防措施包括（）A.保持乳頭清潔B.防止乳頭破損C.矯正乳頭內(nèi)陷D.避免乳汁淤積E.增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABCDE。保持乳頭清潔、防止乳頭破損可減少細(xì)菌入侵機(jī)會；矯正乳頭內(nèi)陷有利于乳汁排出；避免乳汁淤積可防止細(xì)菌滋生；增強(qiáng)體質(zhì)可提高機(jī)體抵抗力，這些都是急性乳腺炎的預(yù)防措施。10.腹外疝的手術(shù)治療方法包括（）A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)D.疝囊高位結(jié)扎術(shù)E.疝修補(bǔ)術(shù)加疝成形術(shù)答案：ABC。腹外疝的手術(shù)治療方法主要有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)一般用于嬰幼兒或絞窄性疝腸壞死切除后的情況，不是主要的手術(shù)治療方法；疝修補(bǔ)術(shù)加疝成形術(shù)較少單獨(dú)作為一種分類方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述破傷風(fēng)的治療原則。答：破傷風(fēng)的治療原則包括以下幾個方面：（1）清除毒素來源：徹底清創(chuàng)，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口，敞開傷口充分引流，消除厭氧環(huán)境。（2分）（2）中和游離毒素：盡早使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白（TIG），TAT一般用2萬5萬U加入5%葡萄糖溶液5001000ml中靜脈緩慢滴入；TIG劑量為30006000U，一般只需肌內(nèi)注射1次。（2分）（3）控制和解除痙攣：是治療的重要環(huán)節(jié)。輕者可使用地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等藥物；重者可用冬眠合劑靜脈滴注。保持環(huán)境安靜，避免聲光等刺激。（2分）（4）防治并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，防止窒息；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，一般首選青霉素。（2分）（5）護(hù)理：專人護(hù)理，密切觀察病情變化，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（2分）2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答：（1）臨床表現(xiàn)①癥狀：a.腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（68小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。（1分）b.胃腸道癥狀：早期可有惡心、嘔吐，有的患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。盆腔位闌尾炎時，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。（1分）c.全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等，闌尾穿孔時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等。（1分）②體征：a.右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。（1分）b.腹膜刺激征：包括反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等。（1分）c.右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹觸及邊界不清、固定的壓痛性包塊。（1分）d.其他體征：如結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌