高頻護(hù)師招聘面試題庫及答案1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則無菌技術(shù)操作需嚴(yán)格遵循以下原則：①環(huán)境要求：操作前30分鐘停止清掃、減少人員流動，避免塵埃飛揚；治療室每日紫外線消毒1次，每次30-60分鐘。②操作者準(zhǔn)備：操作前修剪指甲、洗手并戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；操作中保持面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)距離≥30cm，避免跨越無菌區(qū)。③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；無菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期通常為7天（未開啟），開啟后24小時內(nèi)有效；疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌。④操作規(guī)范：取無菌物品時用無菌持物鉗，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回；一套無菌物品僅限一位患者使用，防止交叉感染。2.患者靜脈輸液時突然出現(xiàn)空氣栓塞，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何處理？立即采取以下措施：①立即停止輸液，保留靜脈通道，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟收縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，減少栓塞風(fēng)險。③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀；必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度），觀察患者意識、呼吸頻率及節(jié)律變化；安撫患者及家屬情緒，緩解其緊張焦慮。⑤記錄事件發(fā)生時間、處理措施及患者反應(yīng)，及時上報護(hù)士長及相關(guān)部門，分析原因并改進(jìn)護(hù)理流程。3.簡述非同步電除顫與同步電除顫的區(qū)別及適用場景非同步電除顫與同步電除顫的核心區(qū)別在于放電時機與心電圖R波的同步性：①非同步電除顫：放電不與R波同步，適用于心室顫動、心室撲動等無有效R波的心律失常。此時心臟電活動紊亂，無法感知R波，需立即放電終止室顫。操作時選擇“非同步”模式，成人首次能量單相波360J或雙相波120-200J，兒童2-4J/kg（最大不超過10J/kg或成人劑量）。②同步電除顫：放電與R波同步（落在R波降支，避開T波易損期），避免誘發(fā)室顫。適用于有R波存在的快速型心律失常，如心房顫動、室上性心動過速、室性心動過速（伴血流動力學(xué)障礙時）。成人起始能量房顫100-200J（雙相波），室速100J（雙相波），逐漸遞增。操作前需確認(rèn)心電圖顯示清晰R波，開啟同步功能，確保放電標(biāo)記在R波上。4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛評分6分（NRS量表），你會如何處理？按疼痛護(hù)理流程分步驟處理：①評估：確認(rèn)疼痛部位、性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、持續(xù)時間、是否伴隨紅腫熱痛或滲液；詢問疼痛與活動、體位的關(guān)系；查看生命體征（心率、血壓是否升高）及鎮(zhèn)痛藥物使用史（如術(shù)后是否使用過鎮(zhèn)痛泵、劑量及時間）。②干預(yù)：若患者未使用過鎮(zhèn)痛藥物且無禁忌（如呼吸抑制、過敏史），遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥或弱阿片類藥物）；若已使用過但效果不佳，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物（如改用強阿片類藥物）。③非藥物干預(yù)：協(xié)助患者取舒適體位（如半臥位減輕腹部張力）；指導(dǎo)深呼吸、冥想或聽音樂分散注意力；局部冷敷（術(shù)后48小時內(nèi)）或熱敷（48小時后）緩解肌肉緊張。④觀察與記錄：用藥后30分鐘評估疼痛評分是否降至3分以下（目標(biāo)），觀察有無不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、呼吸抑制）；記錄疼痛處理過程及患者反饋，交接班時重點交接。5.如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理？需注意哪些風(fēng)險點？操作步驟：①準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備彎盤、壓舌板、開口器、鑷子、棉球（生理鹽水或1%-3%過氧化氫溶液浸濕，擰至不滴水）、吸水管（昏迷患者禁用）、石蠟油、治療巾。②體位：取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止分泌物誤吸；鋪治療巾于患者頜下，彎盤置于口角旁。③操作：用開口器從臼齒處放入（避免從門齒插入損傷牙齒），協(xié)助患者張口；用壓舌板輕輕撐開頰部，鑷子夾取棉球依次清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、咬合面、舌面及硬腭（每擦拭一個部位更換棉球）；注意清潔牙齦溝、牙間隙等易殘留食物殘渣處。④整理：擦拭完畢用石蠟油潤滑口唇，撤去治療巾，清理用物；昏迷患者禁止漱口，避免誤吸。風(fēng)險點及預(yù)防：①誤吸：棉球過濕或操作時患者頭位不當(dāng)易導(dǎo)致液體流入氣管。需嚴(yán)格控制棉球濕度（以不滴水為宜），操作中保持頭偏向一側(cè)，使用吸引器及時吸出口腔分泌物。②黏膜損傷：操作時動作粗暴或開口器使用不當(dāng)可能損傷口腔黏膜或牙齒。需動作輕柔，開口器從臼齒處緩慢放入，棉球不可過干（避免摩擦損傷）。③交叉感染：棉球重復(fù)使用或用物未嚴(yán)格消毒可導(dǎo)致感染。需使用無菌棉球，每擦拭一個部位更換1-2個棉球，用物一人一用一消毒。6.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？急救措施分四步：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量），必要時用止血帶輪流結(jié)扎四肢（每15分鐘放松一側(cè)，避免肢體缺血）。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）；若患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥（SpO?＜90%），遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）或氣管插管機械通氣。③用藥護(hù)理：快速建立兩條靜脈通道，一條用于利尿劑（如呋塞米20-40mg靜推，5分鐘內(nèi)推完），另一條用于血管擴張劑（如硝酸甘油5-10μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整劑量）；必要時使用洋地黃類藥物（如毛花苷丙0.4mg稀釋后緩慢靜推，注意監(jiān)測心率，＜60次/分禁用）。④監(jiān)測與安撫：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、血壓、血氧飽和度），記錄24小時尿量（目標(biāo)尿量＞30ml/h）；觀察患者呼吸頻率（正常12-20次/分，左心衰時可達(dá)30-40次/分）、咳泡沫痰情況及意識狀態(tài)；安撫患者及家屬，解釋操作目的，減輕其焦慮（焦慮可加重心臟負(fù)擔(dān)）。7.如何判斷患者是否發(fā)生了壓瘡？Braden量表評估的6個維度是什么？壓瘡判斷需結(jié)合視診、觸診及分期標(biāo)準(zhǔn)：①Ⅰ期：皮膚完整，局部出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（與周圍組織相比溫度、硬度或感覺異常），常見于骨隆突處（如骶尾部、髖部、足跟）。②Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍（粉紅色創(chuàng)面，無腐肉）或完整/破損的血清性水皰。③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩蓋組織缺損深度。④Ⅳ期：全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴竇道或潛行。Braden量表評估6個維度：①感知能力（對疼痛或不適的反應(yīng)能力，1-4分）；②潮濕程度（皮膚暴露于潮濕環(huán)境的頻率，1-4分）；③活動能力（自主改變體位的能力，1-4分）；④移動能力（自主移動身體的能力，1-4分）；⑤營養(yǎng)狀況（攝入食物的充足程度，1-4分）；⑥摩擦力與剪切力（皮膚受摩擦或剪切的風(fēng)險，1-3分）?？偡帧?8分提示有壓瘡風(fēng)險（15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危，≤9分極高危）。8.某糖尿病患者出院前需進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，你會重點強調(diào)哪些內(nèi)容？需從以下5方面進(jìn)行指導(dǎo)：①注射部位選擇：推薦腹部（臍周5cm外）、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上1/4處；同一部位內(nèi)每次注射點間距≥1cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)。②注射方法：預(yù)混胰島素需搖勻（上下翻轉(zhuǎn)10次至均勻），長效胰島素（如甘精胰島素）不可搖勻；消毒皮膚（75%乙醇）待干后，捏起皮膚（肥胖者可不捏），90°進(jìn)針（兒童或消瘦者45°），推藥后停留10秒再拔針，避免藥液滲漏。③劑量與時間：根據(jù)醫(yī)囑確定注射時間（如短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間每日1次）；使用胰島素筆時核對劑量（雙人核對），避免劑量錯誤。④低血糖預(yù)防：告知患者注射后按時進(jìn)餐（避免延遲超過30分鐘），外出時隨身攜帶糖果或餅干；出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀時立即測血糖（＜3.9mmol/L為低血糖），口服15g葡萄糖（如3-5塊方糖），15分鐘后復(fù)測，未糾正重復(fù)一次。⑤自我監(jiān)測：指導(dǎo)患者記錄注射時間、劑量及血糖值（空腹、餐后2小時），出院后1周內(nèi)每日監(jiān)測4-7次，穩(wěn)定后每周2-3次；定期復(fù)查糖化血紅蛋白（每3個月1次，目標(biāo)＜7%）。9.你在值班時發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，給患者錯輸了液體（非過敏藥物），你會如何處理？分四步處理：①立即終止錯誤操作：上前阻斷輸液通路，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液器（保留原液體及輸液器），安慰患者“為您調(diào)整一下輸液速度，稍等為您重新核對”。②評估患者反應(yīng)：觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸急促等過敏癥狀，測量生命體征（血壓、心率、血氧），詢問有無不適（如惡心、胸悶）。③上報與處理：立即告知值班醫(yī)生，匯報錯輸藥物名稱、劑量及已輸入量；遵醫(yī)囑給予對癥處理（如非特異性藥物可能無需特殊治療，但需密切觀察4-6小時）；同時向護(hù)士長報告事件經(jīng)過（時間、患者信息、錯誤類型），填寫不良事件上報系統(tǒng)（24小時內(nèi)）。④后續(xù)跟進(jìn)：與同事溝通錯誤原因（如工作繁忙、核對疏忽），提醒其嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；安撫患者及家屬，誠懇道歉并解釋“藥物初步評估無嚴(yán)重風(fēng)險，我們會持續(xù)觀察您的情況”，避免引發(fā)糾紛；參與科室討論，提出改進(jìn)建議（如雙人核對高風(fēng)險操作、設(shè)置輸液核對提醒卡）。10.簡述新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義，8-10分、4-7分、0-3分分別代表什么？Apgar評分是出生后1分鐘、5分鐘對新生兒狀況的評估，共5項指標(biāo)（每項0-2分，總分0-10分）：①皮膚顏色（0分：全身青紫或蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身紅）；②心率（0分：無；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）；③對刺激的反應(yīng)（0分：無反應(yīng)；1分：皺眉或弱哭；2分：哭、噴嚏）；④肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活動好）；⑤呼吸（0分：無；1分：慢、不規(guī)則；2分：正常、哭聲響亮）。評分意義：①8-10分：正常新生兒，無需特殊處理（5分鐘評分仍需監(jiān)測）；②4-7分：輕度窒息，需清理呼吸道、面罩吸氧或觸覺刺激（彈足底）；③0-3分：重度窒息，需立即氣管插管、正壓通氣及胸外按壓（心率＜60次/分時）。5分鐘評分≤7分提示可能有遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險，需繼續(xù)評估至20分鐘。11.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？搶救配合分五步：①快速補液：建立2條以上靜脈通道（一條用于平衡液/代血漿快速擴容，另一條用于輸血），中心靜脈置管（監(jiān)測CVP，目標(biāo)8-12cmH?O）；記錄每小時尿量（目標(biāo)＞30ml/h，提示腎灌注改善）。②觀察出血：監(jiān)測嘔血/黑便的量、顏色及頻率（如嘔鮮血提示活動性出血）；抽取血常規(guī)（重點看血紅蛋白，＜70g/L需輸血）、凝血功能（PT/APTT）及血型交叉配血。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抑酸藥（如奧美拉唑40mg靜推q12h）、生長抑素（奧曲肽25μg/h持續(xù)泵入）降低胃內(nèi)pH（目標(biāo)＞6）；必要時使用血管加壓素（需監(jiān)測血壓，避免冠脈缺血）。④體位與氧療：取平臥位，下肢抬高15-30°（增加回心血量）；高流量吸氧（4-6L/min），維持SpO?≥95%。⑤心理護(hù)理：患者因嘔血易產(chǎn)生恐懼，需陪伴在旁，握住其手說“我們正在全力治療，您的血壓正在回升，不要緊張”，減少其應(yīng)激反應(yīng)（應(yīng)激可加重出血）。12.如何為氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化？常見并發(fā)癥有哪些？氣道濕化方法及注意事項：①間斷濕化：每2-4小時向氣管內(nèi)滴入濕化液（0.45%氯化鈉溶液或含抗生素的生理鹽水），每次3-5ml（總量每日200-250ml），滴注時沿套管內(nèi)壁緩慢注入，避免刺激患者咳嗽。②持續(xù)濕化：使用輸液泵或微量泵持續(xù)泵入濕化液（速度4-6ml/h），或連接濕熱交換器（人工鼻），利用患者呼出氣體的熱量和濕度進(jìn)行濕化（適用于自主呼吸患者）。③霧化吸入：每日2-3次，使用生理鹽水+α-糜蛋白酶（稀釋痰液）或布地奈德（減輕氣道水腫），霧化時間10-15分鐘/次，避免過量導(dǎo)致痰液過稀（不易咳出）。常見并發(fā)癥：①痰液黏稠：濕化不足或水分?jǐn)z入少導(dǎo)致，表現(xiàn)為吸痰時阻力大、痰痂形成。需增加濕化量（如持續(xù)泵入），鼓勵患者多飲水（無禁忌時）。②肺部感染：濕化液污染或操作不規(guī)范（如吸痰時未無菌操作）導(dǎo)致，表現(xiàn)為痰液變黃、量增多、體溫升高。需嚴(yán)格無菌操作，濕化液現(xiàn)配現(xiàn)用（24小時內(nèi)更換），定期做痰培養(yǎng)+藥敏。③氣道黏膜損傷：濕化液溫度過低（＜32℃）或滴注速度過快刺激黏膜，表現(xiàn)為痰中帶血。需將濕化液加熱至32-35℃（避免＞40℃燙傷），滴注時緩慢勻速。13.某老年患者因“阿爾茨海默病”入院，夜間頻繁起床游走，你會如何護(hù)理？分四步護(hù)理：①環(huán)境調(diào)整：病房內(nèi)減少障礙物（如地毯、電線），地面防滑；床欄拉起（高度超過患者髖部），必要時使用約束帶（需家屬知情同意）；夜間留小夜燈（避免黑暗引發(fā)恐懼），保持環(huán)境安靜（關(guān)閉電視、調(diào)低監(jiān)護(hù)儀音量）。②行為干預(yù)：白天增加患者活動量（如散步30分鐘/次，每日2次），減少午睡時間（＜1小時）；晚餐后避免飲咖啡、茶等興奮性飲料；睡前30分鐘進(jìn)行放松活動（如溫水泡腳、聽輕音樂）。③溝通技巧：患者游走時避免強行制止（易引發(fā)躁動），可輕聲引導(dǎo)“爺爺，我們回房間坐一會兒，我陪您吃點餅干”；若患者拒絕，需24小時專人陪護(hù)（或每15分鐘巡視1次），記錄游走時間、路線及觸發(fā)因素（如饑餓、尿急）。④安全管理：患者隨身攜帶身份識別卡（姓名、科室、聯(lián)系人電話）；檢查患者衣物口袋（避免攜帶銳器）；夜間巡視時觀察患者呼吸、面色（避免跌倒后未及時發(fā)現(xiàn)）。14.你如何理解“以患者為中心”的護(hù)理理念？請結(jié)合實際工作舉例說明“以患者為中心”的核心是從患者需求出發(fā)，提供個性化、人性化護(hù)理，而非機械執(zhí)行操作。例如，某術(shù)后患者因宗教信仰拒絕輸血（血紅蛋白75g/L），我首先評估其病情（無頭暈、心悸等癥狀，生命體征平穩(wěn)），與醫(yī)生溝通后調(diào)整治療方案（增加促紅細(xì)胞提供素、鐵劑）；同時了解其信仰細(xì)節(jié)（是否接受成分輸血、植物蛋白補充），聯(lián)系營養(yǎng)科制定高蛋白飲食（如大豆、紅棗）；每日與患者交流2次，傾聽其對治療的顧慮（如擔(dān)心輸血影響“靈魂純潔”），解釋替代方案的安全性；最終患者配合治療，1周后血紅蛋白升至85g/L，康復(fù)出院。這一過程中，我不僅關(guān)注生理指標(biāo)，更尊重患者的文化背景和心理需求，體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念。15.患者靜脈輸液時發(fā)生液體外滲，局部腫脹伴疼痛，你會如何處理？處理步驟：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液（減少局部藥物濃度），然后拔針，按壓穿刺點3-5分鐘（避免揉按）。②評估外滲：觀察局部皮膚顏色（紅/紫）、溫度（發(fā)熱/發(fā)涼）、腫脹范圍（測量直徑）及藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性，如化療藥、高滲液刺激性強）。③對癥處理：非刺激性藥物（如生理鹽水、葡萄糖）：24小時內(nèi)冷敷（減輕水腫），24小時后熱敷（促進(jìn)吸收），每次15-20分鐘，每日3-4次。刺激性藥物（如氯化鉀、多巴胺）：50%硫酸鎂濕敷（紗布浸濕后覆蓋腫脹處，保鮮膜包裹保持濕潤，每2小時更換1次）；或使用水膠體敷料（如透明貼），促進(jìn)組織修復(fù)?；熕幫鉂B（如多柔比星）：立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑局部注射解毒劑（如碳酸氫鈉+地塞米松）；冰敷24小時（減少藥物吸收），避免熱敷（加重?fù)p傷）；抬高患肢（高于心臟水平），促進(jìn)血液回流。④記錄與隨訪：記錄外滲時間、藥物名稱、處理措施及患者反應(yīng)（如疼痛評分變化）；24小時內(nèi)每日隨訪2次，觀察局部皮膚是否出現(xiàn)水皰、壞死（若有，聯(lián)系外科會診）。16.簡述心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)及心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（2020版指南）判斷標(biāo)準(zhǔn)（10秒內(nèi)完成）：①意識喪失（輕拍雙肩、呼喚無反應(yīng)）；②無正常呼吸（觀察胸廓無起伏或僅有嘆息樣呼吸）；③大動脈搏動消失（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈）。CPR操作流程（C-A-B順序）：①胸外按壓（C）：患者仰臥于硬板床，施救者跪于一側(cè)，掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙手重疊，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，深度5-6cm（成人），頻率100-120次/分；按壓與放松時間相等，保證胸廓完全回彈。②開放氣道（A）：清除口腔異物（如義齒、嘔吐物），采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時），使下頜角與耳垂連線垂直于地面。③人工呼吸（B）：每30次按壓后給予2次人工呼吸（按壓通氣比30:2），每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可（潮氣量500-600ml）；若有高級氣道（如氣管插管），可連續(xù)按壓（100-120次/分），每6秒給予1次呼吸（10次/分）。④除顫與用藥：若目擊心臟驟停且有除顫儀，立即使用AED（自動體外除顫器），按提示操作（建議首次除顫后立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后再評估心律）；同時建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用腎上腺素1mg靜推（每3-5分鐘1次）。17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、有硬結(jié)，無發(fā)熱，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)？指導(dǎo)內(nèi)容分四步：①評估與解釋：檢查乳房（硬結(jié)位置、大小，皮膚無紅腫），確認(rèn)是乳汁淤積而非乳腺炎（乳腺炎伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛）；向產(chǎn)婦解釋“脹痛是因為乳汁分泌增加，寶寶吸吮不足導(dǎo)致淤積，及時排空可緩解”。②哺乳技巧：指導(dǎo)正確含接姿勢（寶寶嘴張大，含住乳頭及大部分乳暈），兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)（每側(cè)10-15分鐘），喂完后擠出剩余乳汁（避免淤積）；若寶寶吸吮力弱，可先用吸奶器刺激泌乳（每次5-10分鐘），再讓寶寶吸吮。③緩解脹痛：哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），促進(jìn)乳汁流動；哺乳時從硬結(jié)周圍向乳頭方向輕柔按摩（用指腹打圈，避免用力擠壓）；哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾），減輕水腫。④飲食調(diào)整：避免高脂湯類（如豬蹄湯），可喝清淡魚湯、蔬菜湯；增加水分?jǐn)z入（每日2000-2500ml），但避免一次性大量飲水（加重腫脹）。⑤隨訪：指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察體溫及乳房變化（如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫，及時就診）；24小時后電話隨訪，確認(rèn)脹痛是否緩解（若未緩解，建議通乳師協(xié)助）。18.你在護(hù)理操作中被乙肝患者使用過的針頭刺傷，應(yīng)如何處理？職業(yè)暴露后處理分五步：①立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回擠），同時用肥皂水清洗，持續(xù)1-2分鐘；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②評估暴露源：查看患者乙肝五項結(jié)果（若HBsAg陽性，為高風(fēng)險；若陰性，風(fēng)險低）；若患者結(jié)果未知，立即抽取患者血液檢測（同時上報醫(yī)院感染管理科）。③暴露者免疫狀態(tài)評估：查看自己的乙肝疫苗接種史及抗體水平（若抗-HBs≥10mIU/ml，有免疫力；若＜10或無接種史，需緊急處理）。④預(yù)防用藥：若暴露者抗-HBs陽性（有免疫力）：無需特殊處理，6個月后復(fù)查乙肝五項。若抗-HBs陰性或不詳：24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（肌內(nèi)注射），同時接種乙肝疫苗（0、1、6月各1劑），6個月后復(fù)查抗體。⑤登記與隨訪：填寫職業(yè)暴露登記表（時間、地點、暴露方式、處理措施），上報醫(yī)院感染管理科；暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝五項（重點看HBsAg、抗-HBc），監(jiān)測是否感染。19.如何與情緒激動的患者家屬溝通？請舉例說明溝通需遵循“共情-傾聽-