健康管理師職業(yè)資格證考試《專業(yè)技能》考前密訓押題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某成年男性身高1.75m，體重85kg，其BMI值為（）A.27.8B.28.1C.29.2D.30.1答案：B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.78，四舍五入后為28.1，屬于超重（24≤BMI<28為超重，28≤BMI<30為肥胖前期）。2.健康信息采集時，關于腰圍測量的操作規(guī)范，錯誤的是（）A.被測者直立，雙腳分開20-30cmB.測量位置為髂前上棘與第12肋下緣連線的中點C.軟尺緊貼皮膚，避免壓迫D.讀數精確至0.1cm答案：A解析：腰圍測量時，被測者應直立，雙腳并攏（非分開20-30cm），自然呼吸，軟尺經臍上0.5-1cm處水平繞一周（或髂前上棘與第12肋下緣連線中點），讀數精確至0.1cm。3.以下不屬于高血壓高危人群的是（）A.收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHg者B.BMI≥24kg/m2且腰圍男性≥90cm、女性≥85cm者C.長期過量飲酒（每日酒精量≥15g）D.年齡≥55歲答案：C解析：高血壓高危人群定義為：①收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg；②BMI≥24或肥胖（BMI≥28）；③男性腰圍≥90cm，女性≥85cm；④高血壓家族史（一、二級親屬）；⑤長期過量飲酒（每日酒精量≥30g）；⑥年齡≥55歲；⑦長期高鹽飲食（每日鹽攝入≥10g）。選項C中“≥15g”未達到高危標準。4.2型糖尿病患者健康管理的核心指標不包括（）A.空腹血糖控制率B.糖化血紅蛋白（HbA1c）達標率C.血壓控制率D.低密度脂蛋白（LDL-C）達標率答案：D解析：2型糖尿病患者健康管理的核心指標包括：①空腹血糖控制率（≤7.0mmol/L）；②HbA1c達標率（一般患者<7.0%，老年或有嚴重并發(fā)癥者可放寬）；③血壓控制率（<140/90mmHg，合并腎病或視網膜病變者<130/80mmHg）；④體重控制（BMI<24，男性腰圍<90cm，女性<85cm）。LDL-C達標率屬于心血管疾病管理的核心指標。5.關于健康風險評估（HRA）的應用，錯誤的是（）A.為個體提供未來患某種疾病的概率B.幫助識別可改變的危險因素C.直接用于疾病診斷D.為健康干預方案制定提供依據答案：C解析：HRA是對個人或群體的健康狀況及未來患病/死亡風險的量化評估，用于健康指導和干預，不能替代臨床診斷。6.某患者OGTT試驗結果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后2小時血糖10.5mmol/L，其糖代謝狀態(tài)為（）A.正常血糖B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.糖尿病答案：C解析：OGTT診斷標準：空腹血糖<6.1mmol/L且2小時血糖<7.8mmol/L為正常；空腹6.1-7.0mmol/L且2小時<7.8mmol/L為IFG；空腹<7.0mmol/L且2小時7.8-11.1mmol/L為IGT；空腹≥7.0mmol/L或2小時≥11.1mmol/L（伴典型癥狀）為糖尿病。本例空腹5.8（正常），2小時10.5（IGT）。7.針對吸煙成癮者的“5A戒煙干預模式”中，“Assess”指（）A.詢問吸煙情況B.評估戒煙意愿C.提供戒煙建議D.安排隨訪答案：B解析：5A模式包括：Ask（詢問吸煙情況）、Advise（建議戒煙）、Assess（評估戒煙意愿）、Assist（幫助戒煙）、Arrange（安排隨訪）。8.老年人平衡膳食的核心原則不包括（）A.食物多樣，谷類為主B.控制總能量，預防超重C.多吃蔬菜和水果，每日≥500gD.優(yōu)先選擇高鈣、高鐵、富含維生素D的食物答案：B解析：老年人代謝減緩，需維持適宜體重（BMI20-26.9），避免過度控制總能量導致營養(yǎng)不良。核心原則包括：食物多樣（谷薯類200-300g，其中全谷物50-150g）、蔬菜300-500g（深色占1/2）、水果200-350g、優(yōu)質蛋白（魚禽蛋瘦肉120-200g，奶及奶制品300-400ml）、補鈣（每日鈣攝入1000-1200mg）、控鹽（<5g/d）、限糖（添加糖<25g/d）。9.運動處方中“FITT-VP原則”的“T”指（）A.運動類型（Type）B.運動強度（Intensity）C.運動時間（Time）D.運動頻率（Frequency）答案：C解析：FITT-VP原則：Frequency（頻率，每周天數）、Intensity（強度，心率或代謝當量）、Time（時間，每次持續(xù)時間）、Type（類型，有氧運動/抗阻運動等）、Volume（運動量，總能量消耗）、Progression（進展，逐步增加負荷）。10.社區(qū)健康檔案中，個人健康檔案的“POMR”記錄模式指（）A.問題導向的醫(yī)療記錄B.以疾病為中心的記錄C.以癥狀為導向的記錄D.以檢查結果為核心的記錄答案：A解析：POMR（Problem-OrientedMedicalRecord）即問題導向的醫(yī)療記錄，包括：①基本資料；②問題目錄（主要健康問題、心理社會問題）；③問題描述（SOAP：主觀資料S、客觀資料O、評估A、計劃P）；④病程記錄。11.以下關于健康管理服務流程的描述，正確的是（）A.健康監(jiān)測→健康評估→健康干預→效果評價B.健康評估→健康監(jiān)測→健康干預→效果評價C.健康干預→健康監(jiān)測→健康評估→效果評價D.健康監(jiān)測→健康干預→健康評估→效果評價答案：A解析：標準流程為：①健康信息收集（監(jiān)測）；②健康風險評估；③個性化健康干預；④干預效果評價與調整。12.某患者血壓測量值為165/105mmHg，無其他危險因素，其高血壓分級為（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B解析：高血壓分級：1級（收縮壓140-159或舒張壓90-99）；2級（收縮壓160-179或舒張壓100-109）；3級（收縮壓≥180或舒張壓≥110）。本例165/105屬于2級。13.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹（早餐前）B.餐后2小時（從吃第一口飯開始計時）C.睡前D.劇烈運動后立即測量答案：D解析：自我血糖監(jiān)測時間點包括：空腹、餐前、餐后2小時（餐后2小時指從吃第一口飯開始計時）、睡前、夜間（懷疑低血糖時）、運動前后（運動前測，運動后30分鐘測）。劇烈運動后立即測量可能因應激性血糖升高影響準確性，應間隔30分鐘。14.肥胖干預的主要措施中，屬于行為療法的是（）A.控制總能量攝入（每日減少300-500kcal）B.制定飲食日記，記錄進食時間、種類和量C.每周進行150分鐘中等強度有氧運動D.必要時使用奧利司他等減重藥物答案：B解析：行為療法包括：①建立飲食日記（記錄進食時間、地點、種類、量、情緒狀態(tài)）；②糾正不良進食習慣（如狼吞虎咽、夜間進食）；③設定具體行為目標（如每日吃5種蔬菜）；④環(huán)境調整（減少高熱量食物可見性）。A屬于飲食干預，C屬于運動干預，D屬于藥物干預。15.關于健康指導的“5R法”，用于增強戒煙動機的是（）A.Relevance（相關性）B.Risks（風險）C.Rewards（益處）D.Alloftheabove答案：D解析：5R法包括：Relevance（與自身健康的相關性）、Risks（吸煙的具體風險）、Rewards（戒煙的短期/長期益處）、Roadblocks（戒煙可能遇到的障礙）、Repetition（反復強化），前三者用于增強動機。16.兒童青少年肥胖的判斷標準是（）A.BMI≥同年齡、同性別兒童的P85百分位B.BMI≥同年齡、同性別兒童的P90百分位C.BMI≥同年齡、同性別兒童的P95百分位D.BMI≥24kg/m2答案：C解析：我國兒童青少年肥胖定義為：BMI≥同年齡、同性別兒童的P95百分位；超重為P85-P95百分位（且<P95）。17.以下實驗室指標中，反映近期2-3個月血糖控制水平的是（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后2小時血糖（2hPG）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.隨機血糖（RPG）答案：C解析：HbA1c是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，半衰期約120天，反映近2-3個月的平均血糖水平。18.健康管理師在進行健康干預時，應遵循的倫理原則不包括（）A.尊重自主性B.有利無傷害C.經濟效益優(yōu)先D.公平公正答案：C解析：健康管理倫理原則包括：尊重（自主性、知情同意）、不傷害（最小風險）、有利（促進健康）、公正（資源分配公平）。經濟效益優(yōu)先不符合倫理要求。19.某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，規(guī)范管理率為60%，控制率為40%。其中“規(guī)范管理率”的計算方式為（）A.規(guī)范管理的高血壓患者數/社區(qū)高血壓患者總數×100%B.規(guī)范管理的高血壓患者數/社區(qū)65歲以上人口總數×100%C.血壓控制達標的高血壓患者數/規(guī)范管理的高血壓患者數×100%D.血壓控制達標的高血壓患者數/社區(qū)高血壓患者總數×100%答案：A解析：規(guī)范管理率=（按照規(guī)范要求進行隨訪管理的高血壓患者數）/（社區(qū)高血壓患者總人數）×100%?？刂坡?（血壓達標患者數）/（社區(qū)高血壓患者總人數）×100%。20.針對骨質疏松高危人群的健康指導，錯誤的是（）A.每日鈣攝入推薦量：50歲以下800mg，50歲以上1000-1200mgB.每日維生素D攝入推薦量：600-800IUC.避免高鈉飲食（每日鹽<5g），減少咖啡因攝入D.高強度抗阻運動（如舉重）可增加骨密度答案：D解析：骨質疏松患者應避免高強度抗阻運動（易導致骨折），推薦中低強度有氧運動（如快走、慢跑）、抗阻運動（如啞鈴、彈力帶）需在專業(yè)指導下進行，避免負重過大。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.健康信息采集的常用工具包括（）A.健康調查表B.電子健康檔案系統C.身高體重測量儀D.血壓計E.心電圖機答案：ABCD解析：健康信息采集工具包括：①問卷類（健康調查表、生活方式問卷）；②物理測量工具（身高體重儀、血壓計、腰圍尺）；③電子系統（電子健康檔案、移動健康APP）。心電圖機屬于臨床檢查設備，非常規(guī)健康信息采集工具。2.高血壓患者的非藥物干預措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（<5g/d）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘中等強度）C.限制飲酒（男性<25g/d，女性<15g/d）D.減輕體重（BMI<24，腰圍男性<90cm、女性<85cm）E.保持心理平衡（如冥想、深呼吸）答案：ABCDE解析：非藥物干預是高血壓管理的基礎，包括：限鹽（<5g/d）、控體重（BMI<24）、合理膳食（DASH飲食）、規(guī)律運動（每周5-7天，每次30分鐘中等強度）、限酒（男性<25g/d，女性<15g/d）、戒煙、心理平衡。3.糖尿病患者運動禁忌證包括（）A.空腹血糖>16.7mmol/L（高血糖危象風險）B.嚴重眼底病變（可能誘發(fā)視網膜出血）C.未控制的高血壓（>180/110mmHg）D.糖尿病足（潰瘍或感染）E.近期發(fā)生過心肌梗死（<3個月）答案：ABCDE解析：糖尿病患者運動禁忌證：①血糖控制極差（空腹>16.7或<3.9mmol/L）；②嚴重急性代謝并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)）；③嚴重慢性并發(fā)癥（未控制的高血壓>180/110mmHg、增殖性視網膜病變、嚴重神經病變、糖尿病足潰瘍/感染、近期心腦血管事件<3個月）；④其他急性疾?。òl(fā)熱、感染）。4.健康風險評估的基本模塊包括（）A.健康信息采集B.危險度計算C.健康指導方案制定D.效果評價E.數據庫管理答案：ABCE解析：HRA基本模塊：①健康信息采集（個人基本信息、生活方式、疾病史、家族史）；②危險度計算（單因素/多因素模型，計算絕對/相對風險）；③健康指導（干預措施建議）；④數據庫管理（存儲、分析、更新數據）。效果評價屬于健康管理服務流程的后續(xù)環(huán)節(jié)，非HRA本身模塊。5.營養(yǎng)指導中，平衡膳食寶塔的構成層次包括（）A.谷薯類（底層）B.蔬菜和水果類（第二層）C.畜禽肉、水產品、蛋類（第三層）D.奶及奶制品、大豆及堅果類（第四層）E.油、鹽（頂層）答案：ABCDE解析：中國居民平衡膳食寶塔（2022）共5層：①谷薯類200-300g（其中全谷物50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜300-500g（深色占1/2）、水果200-350g；③畜禽肉40-75g、水產品40-75g、蛋類40-50g；④奶及奶制品300g、大豆及堅果25-35g；⑤油25-30g、鹽<5g。6.肥胖的干預策略包括（）A.控制總能量攝入（每日減少300-500kcal）B.增加體力活動（每周150-300分鐘中等強度有氧運動+抗阻運動）C.行為矯正（如飲食日記、避免夜間進食）D.藥物干預（BMI≥28或≥24伴并發(fā)癥時使用）E.手術治療（BMI≥32.5或≥27.5伴嚴重并發(fā)癥時考慮）答案：ABCDE解析：肥胖干預遵循“綜合、個體化、長期”原則，措施包括：①飲食（控制能量，平衡膳食）；②運動（有氧+抗阻，逐步增加）；③行為療法（糾正不良習慣）；④藥物（奧利司他等，需嚴格評估）；⑤手術（代謝手術，適用于重度肥胖）。7.健康管理師在進行健康指導時，應遵循的溝通技巧包括（）A.傾聽（不打斷、給予反饋）B.提問（開放式問題為主）C.共情（表達理解和支持）D.說教（直接指出錯誤行為）E.鼓勵（強化積極改變）答案：ABCE解析：有效溝通技巧：①傾聽（專注、反饋）；②提問（開放式問題引導表達）；③共情（“我理解您的困難”）；④鼓勵（“您已經做得很好了，繼續(xù)堅持”）；⑤避免說教（易引起抵觸）。8.社區(qū)健康管理的主要內容包括（）A.建立居民健康檔案B.開展健康篩查（如高血壓、糖尿?。〤.實施慢性病患者規(guī)范管理D.組織健康講座和健康促進活動E.協調醫(yī)療資源（如轉診服務）答案：ABCDE解析：社區(qū)健康管理以群體為對象，內容包括：①健康檔案建立與管理；②重點人群篩查（0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者）；③慢性病全程管理（隨訪、干預、效果評價）；④健康促進（教育、活動）；⑤資源協調（轉診、家庭醫(yī)生簽約）。9.以下屬于實驗室檢查中“血液一般檢查”的項目是（）A.紅細胞計數（RBC）B.白細胞計數（WBC）C.血紅蛋白（Hb）D.血小板計數（PLT）E.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）答案：ABCD解析：血液一般檢查（血常規(guī)）包括：RBC、WBC、Hb、PLT、血細胞比容（HCT）、白細胞分類計數（中性粒細胞、淋巴細胞等）。ALT屬于肝功能檢查。10.健康管理服務的特點包括（）A.個性化（針對個體需求）B.連續(xù)性（長期跟蹤）C.綜合性（多學科協作）D.預防性（以疾病預防為核心）E.市場化（需付費購買）答案：ABCD解析：健康管理服務特點：①個性化（基于個體健康數據）；②連續(xù)性（從篩查到干預全程跟蹤）；③綜合性（整合醫(yī)學、營養(yǎng)、運動等多學科）；④預防性（聚焦危險因素控制，降低發(fā)病風險）。市場化是部分服務的提供方式，非本質特點。三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者男性，58歲，身高1.72m，體重88kg，腰圍98cm，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常0.56-1.70），總膽固醇5.9mmol/L（正常<5.20），吸煙史20年（每日20支），飲酒史15年（每日飲白酒100ml），父親因冠心病去世，母親有糖尿病史。問題1：請評估該患者的主要健康風險因素（5分）。答案：①超重/肥胖（BMI=88/(1.722)=88/2.958≈29.7，屬于肥胖；腰圍98cm>90cm）；②高血壓（155/95mmHg，2級）；③糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L，IFG）；④血脂異常（甘油三酯、總膽固醇升高）；⑤吸煙（每日20支）；⑥過量飲酒（每日白酒100ml，酒精量約80g>30g）；⑦家族史（冠心病、糖尿?。?。問題2：制定針對性的健康干預計劃（10分）。答案：①飲食干預：控制總能量（每日減少300-500kcal），采用DASH飲食（增加蔬菜、水果、全谷物，減少鈉鹽<5g/d，限制飽和脂肪<7%總能量，膽固醇<300mg/d）；②運動干預：每周150-300分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）+2-3次抗阻運動（如啞鈴），每次30分鐘；③血壓管理：監(jiān)測血壓（每日早晚各1次），若3個月非藥物干預后血壓仍≥140/90mmHg，啟動降壓藥物（優(yōu)先ACEI/ARB類）；④血糖管理：定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，若空腹≥7.0或餐后≥11.1mmol/L，診斷糖尿病并啟動藥物；⑤控煙：采用5A模式（詢問、建議、評估意愿、幫助戒煙、安排隨訪），提供尼古丁替代療法或安非他酮；⑥限酒：逐步減少至每日酒精量<25g（白酒<50ml），最終戒酒；⑦定期隨訪：每2周電話隨訪，每月面訪，監(jiān)測體重、血壓、血糖、血脂變化。問題3：干預3個月后，患者體重降至82kg，血壓140/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，分析干預效果并提出調整建議（5分）。答案：效果評價：①體重下降6kg（BMI=82/(1.722)=27.8，仍超重但改善）；②血壓從155/95降至140/90（接近達標，需繼續(xù)控制）；③空腹血糖從6.8降至6.2（IFG改善）。調整建議：①強化飲食控制（進一步減少精制糖攝入）；②增加運動強度（如快走速度從5km/h增至6km/h）；③若血壓持續(xù)≥140/90mmHg，考慮聯合小劑量降壓藥（如氨氯地平5mg/d）；④加強控煙支持（增加隨訪頻率，提供同伴教育）；⑤繼續(xù)監(jiān)測血脂，若甘油三酯仍>2.3mmol/L，啟動貝特類藥物（如非諾貝特）。案例2：某社區(qū)擬開展“高血壓患者規(guī)范管理”項目，目標人群為轄區(qū)內35歲以上高血壓患者（共500人），目前規(guī)范管理率為40%（200人），控制率為30%（150人）。問題1：計算該社區(qū)高血壓患者的規(guī)范管理率和控制率（5分）。答案：規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數/總患者數×100%=200/500×100%=40%；控制率=血壓達標人數/總患者數×100%=150/500×100%=30%。問題2：分析規(guī)范管理率低的可能原因（5分）。答案：①患者依從性差（未按要求隨訪）；②社區(qū)醫(yī)務人員不足（隨訪人力短缺）；③宣傳不到位（患者不知曉規(guī)范管理的重要性）；④隨訪方式單一（僅面訪，未利用電話/APP）；⑤管理標準不統一（不同醫(yī)生隨訪頻率、內容不一致）。問題3：提出提高規(guī)范管理率和控制率的具體措施（10分）。答案：①優(yōu)化隨訪模式：采用“家庭醫(yī)生+健康管理師+志愿者”團隊，結合電話、微信、面訪多種方式；②加強患者教育：開展高血壓知識講座（如“鹽與血壓的關系”“規(guī)律服藥的重要性”），發(fā)放圖文手冊；③建立激勵機制：對連續(xù)3個月規(guī)范隨訪且血壓達標的患者給予小禮品獎勵；④完善信息系統：使用電子健康檔案記錄隨訪數據，自動提醒未隨訪患者；⑤培訓醫(yī)務人員：統一規(guī)范管理標準（如隨訪頻