中醫(yī)醫(yī)生考編試題及答案_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)醫(yī)生考編試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的時期是()A.春秋戰(zhàn)國時期B.兩漢時期C.隋唐時期D.宋金元時期E.明清時期答案:B。解析:兩漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。春秋戰(zhàn)國時期是中醫(yī)學(xué)理論的奠基階段;隋唐時期是中醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展階段;宋金元時期是醫(yī)學(xué)流派爭鳴的時期;明清時期溫病學(xué)理論逐漸成熟。2.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系()A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案:B。解析:陰陽互根互用是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系,以及相互資生、促進和助長的關(guān)系?!瓣幵趦?nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”說明陰陽雙方相互依存、相互為用。對立制約是指陰陽雙方相互對抗、相互制約;消長平衡是指陰陽雙方處于不斷的消長變化之中,且在一定范圍內(nèi)保持相對的平衡;相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰陽可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化;交感互藏是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,且陰中有陽,陽中有陰。3.五行中,“木”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案:A。解析:五行的特性分別為:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。曲直是指樹木的生長形態(tài),枝干曲直,向上向外舒展,引申為具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木。4.五臟共同的生理特點是()A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案:C。解析:五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣,藏而不瀉,滿而不能實;六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷,傳化物而不藏,實而不能滿。5.被稱為“后天之本”的臟是()A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案:C。解析:脾主運化,為氣血生化之源,人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。心主血脈、主神志;肝主疏泄、主藏血;肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道;腎主藏精、主水、主納氣,為“先天之本”。6.具有“主升清”功能的臟是()A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案:C。解析:脾主升清,是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。同時,脾氣的升清作用,還能維持人體內(nèi)臟位置的相對恒定。心主血脈、主神志;肝主疏泄、主藏血;肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道;腎主藏精、主水、主納氣。7.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于()A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)和肅降D.肺朝百脈E.肺輸精于皮毛答案:C。解析:肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主宣發(fā),將津液和水谷精微布散于全身,并通過衛(wèi)氣的作用,調(diào)節(jié)汗液的排泄;肺主肅降,將吸入的清氣和水谷精微向下布散,并將代謝后的水液不斷地向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,提供尿液而排出體外。肺主一身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的提供和運行的作用;肺司呼吸,是指肺是氣體交換的場所;肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼吸,進行氣體交換,然后再輸布到全身;肺輸精于皮毛,是指肺將水谷精微和津液向外輸布于皮毛,以滋養(yǎng)和潤澤皮毛。8.肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)是()A.調(diào)暢情志B.促進消化C.調(diào)暢氣機D.調(diào)節(jié)血量E.通利三焦答案:C。解析:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其中,調(diào)暢氣機是肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)。調(diào)暢情志、促進消化、調(diào)節(jié)血量等都是在調(diào)暢氣機的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。通利三焦與肝主疏泄的關(guān)系不密切。9.腎主納氣的主要生理作用是()A.有助于元氣的提供B.有助于肺氣的宣發(fā)C.有助于氣道的清潔通暢D.有助于固攝精氣E.有助于呼吸保持一定的深度答案:E。解析:腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持呼吸深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但吸入之氣必須下達(dá)于腎,由腎為之?dāng)z納,才能保持呼吸的深度。有助于元氣的提供主要與腎藏精有關(guān);有助于肺氣的宣發(fā)主要與肺的宣發(fā)功能有關(guān);有助于氣道的清潔通暢主要與肺的宣發(fā)肅降功能有關(guān);有助于固攝精氣主要與腎的封藏作用有關(guān)。10.與血液提供關(guān)系最密切的臟腑是()A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、肝D.肺、脾、腎E.脾、胃、腎答案:E。解析:血液的提供與多個臟腑的功能密切相關(guān),其中脾胃是氣血生化之源,脾胃運化的水谷精微是血液提供的最基本物質(zhì);腎藏精,精能生髓,髓可化血;脾胃運化的水谷精微和腎精是血液提供的主要物質(zhì)基礎(chǔ),故與血液提供關(guān)系最密切的臟腑是脾、胃、腎。心主血脈,推動血液的運行;肺主氣司呼吸,參與宗氣的提供,宗氣有助于血液的運行;肝主藏血與血液的貯藏和調(diào)節(jié)有關(guān)。11.下列哪項不屬于津液的范疇()A.胃液B.腸液C.血液D.淚液E.唾液答案:C。解析:津液是機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液、淚液、唾液等。血液是脈管中流動的紅色液體,它與津液同源于水谷精微,但二者在生理功能和分布部位等方面有所不同,不屬于津液的范疇。12.治療血虛證時,常配用補氣藥,其理論依據(jù)是()A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能養(yǎng)氣答案:A。解析:氣能生血,是指氣的運動變化是血液提供的動力,氣的充足可以促進血液的提供。在治療血虛證時,常配用補氣藥,就是因為氣能生血,通過補氣可以促進血液的提供,增強補血藥的療效。氣能行血,是指氣的推動作用是血液運行的動力;氣能攝血,是指氣對血液有固攝作用,可防止血液逸出脈外;血能載氣,是指氣依附于血而存在,隨血的運行而運行;血能養(yǎng)氣,是指血為氣的提供提供營養(yǎng)物質(zhì)。13.風(fēng)邪的致病特點是()A.易傷陽氣B.易傷津液C.易襲陽位D.易生風(fēng)動血E.易致腫瘍答案:C。解析:風(fēng)邪的致病特點有:風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長。易傷陽氣是寒邪的致病特點;易傷津液是燥邪的致病特點;易生風(fēng)動血是火(熱)邪的致病特點;易致腫瘍是火(熱)邪的致病特點之一。14.寒邪的致病特點是()A.其性開泄B.易傷津血C.易于動血D.其性重濁E.易傷陽氣答案:E。解析:寒邪的致病特點有:寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引。其性開泄是風(fēng)邪的致病特點;易傷津血是燥邪和火(熱)邪的致病特點;易于動血是火(熱)邪的致病特點;其性重濁是濕邪的致病特點。15.濕邪致病纏綿難愈的主要原因是()A.濕為陰邪,易阻遏氣機B.濕邪損傷陽氣,陽氣受損,病難速愈C.濕性黏滯,不易祛除,病程纏綿,反復(fù)發(fā)作D.濕性重濁,留滯于體內(nèi),病難速愈E.濕性趨下,易襲陰位,病難速愈答案:C。解析:濕邪的致病特點有:濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。其中,濕性黏滯,主要表現(xiàn)在兩個方面:一是癥狀的黏滯性,如濕滯大腸,大便黏滯不爽;二是病程的纏綿性,濕邪致病,多起病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。16.燥邪致病最易損傷人體的()A.津液B.氣血C.腎精D.肝血E.陽氣答案:A。解析:燥邪的致病特點是燥性干澀,易傷津液。燥邪為干澀之邪,侵犯人體,最易損傷津液,出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀,如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。17.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是()A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案:A。解析:七情內(nèi)傷致病,可直接傷及內(nèi)臟,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,其中以心、肝、脾三臟多見。心主神志,為五臟六腑之大主,情志刺激首先影響心神;肝主疏泄,調(diào)暢情志,情志不舒最易影響肝氣的疏泄;脾主運化,為氣血生化之源,情志失調(diào)可影響脾胃的運化功能。18.瘀血所致疼痛的特點是()A.脹痛B.刺痛C.灼痛D.冷痛E.重痛答案:B。解析:瘀血所致疼痛的特點是刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。脹痛多為氣滯所致;灼痛多為火(熱)邪所致;冷痛多為寒邪所致;重痛多為濕邪所致。19.下列哪項不屬于氣機失調(diào)()A.氣虛B.氣滯C.氣逆D.氣陷E.氣閉答案:A。解析:氣機失調(diào)是指氣的升降出入運動失常,包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。氣虛是指一身之氣不足,以氣息低弱、臟腑功能低下為主要特征的一種病理狀態(tài),不屬于氣機失調(diào)的范疇。20.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是()A.邪氣強盛B.正氣不足C.陰陽失調(diào)D.飲食勞傷E.起居失常答案:B。解析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。正氣具有抗御病邪侵襲,及時祛除病邪,調(diào)節(jié)和修復(fù)機體的損傷,維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)等作用。當(dāng)正氣不足時,機體的防御能力下降,邪氣易于入侵,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。邪氣強盛是疾病發(fā)生的重要條件;陰陽失調(diào)是疾病的基本病機;飲食勞傷、起居失常等是導(dǎo)致正氣不足的常見原因。21.真寒假熱證的病機是()A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陰陽俱虛D.陰陽偏盛E.陰陽偏衰答案:A。解析:真寒假熱證是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候,其病機是陰盛格陽,即陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,使陰陽之氣不相順接,相互格拒,而出現(xiàn)假熱之象。陽盛格陰是指陽熱內(nèi)盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,而格陰于外的一種病理狀態(tài),表現(xiàn)為真熱假寒證;陰陽俱虛是指陰陽雙方均不足;陰陽偏盛包括陽偏盛和陰偏盛,分別表現(xiàn)為實熱證和實寒證;陰陽偏衰包括陽偏衰和陰偏衰,分別表現(xiàn)為虛寒證和虛熱證。22.下列哪項不是虛證的臨床表現(xiàn)()A.神疲乏力B.氣短自汗C.腹痛拒按D.五心煩熱E.脈細(xì)無力答案:C。解析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。神疲乏力、氣短自汗、五心煩熱、脈細(xì)無力等都是虛證的常見臨床表現(xiàn)。腹痛拒按是實證的臨床表現(xiàn),實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。23.下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容()A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血E.陰陽答案:D。解析:八綱辨證是指通過對表里、寒熱、虛實、陰陽的辨別,歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證八類基本證候。氣血辨證不屬于八綱辨證的內(nèi)容,氣血辨證是分析氣、血的盈虧和運行失常的病理變化,辨別其所反映的證候。24.表證與里證最主要的鑒別點是()A.寒熱是否并見B.是否有汗C.舌苔是黃是白D.是否頭身疼痛E.脈浮與否答案:A。解析:表證是指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體的初期階段,正(衛(wèi))氣抗邪于膚表淺層,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。里證是指病變部位在內(nèi),臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。表證與里證最主要的鑒別點是寒熱是否并見,表證多有惡寒與發(fā)熱同時并見,里證則但熱不寒或但寒不熱。是否有汗、舌苔是黃是白、是否頭身疼痛、脈浮與否等也可作為表證與里證的鑒別要點,但不是最主要的鑒別點。25.寒證與熱證的鑒別要點,下列哪項不對()A.寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷B.寒證口淡不渴,熱證口渴喜飲C.寒證大便稀溏,熱證大便干結(jié)D.寒證舌苔白潤,熱證舌苔黃燥E.寒證脈遲,熱證脈數(shù),是絕對的答案:E。解析:寒證與熱證的鑒別要點包括:寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷;寒證口淡不渴或喜熱飲,熱證口渴喜冷飲;寒證面色蒼白,熱證面紅目赤;寒證肢冷蜷臥,熱證肢熱煩躁;寒證大便稀溏,熱證大便干結(jié);寒證小便清長,熱證小便短赤;寒證舌苔白潤,熱證舌苔黃燥;寒證脈遲或緊,熱證脈數(shù)。但需要注意的是,脈遲、脈數(shù)并不是絕對的鑒別要點,在某些特殊情況下,寒證也可見數(shù)脈,熱證也可見遲脈,如寒證中的寒邪入里化熱,可出現(xiàn)數(shù)脈;熱證中的熱深厥深,可出現(xiàn)遲脈。26.虛證與實證的鑒別要點,下列哪項不對()A.虛證病程長,實證病程短B.虛證精神萎靡,實證精神興奮C.虛證疼痛喜按,實證疼痛拒按D.虛證發(fā)熱,多為低熱,實證發(fā)熱,多為高熱E.虛證脈細(xì)弱,實證脈洪大答案:D。解析:虛證與實證的鑒別要點包括:虛證病程長,實證病程短;虛證精神萎靡,實證精神興奮;虛證疼痛喜按,實證疼痛拒按;虛證多為久病、重病,體質(zhì)虛弱,實證多為新病、暴病,體質(zhì)壯實;虛證脈細(xì)弱,實證脈洪大。但虛證和實證的發(fā)熱情況不能簡單地以低熱和高熱來區(qū)分,虛證也可出現(xiàn)高熱,如實證也可出現(xiàn)低熱,如陰虛發(fā)熱可出現(xiàn)低熱,而陽明腑實證可出現(xiàn)高熱,也有一些實證可出現(xiàn)低熱,如濕溫病等。27.下列哪項不屬于亡陽證的表現(xiàn)()A.冷汗淋漓B.手足厥冷C.呼吸氣微D.脈微欲絕E.五心煩熱答案:E。解析:亡陽證是指體內(nèi)陽氣極度衰微而欲脫,以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。其臨床表現(xiàn)有冷汗淋漓、手足厥冷、面色蒼白、神情淡漠、呼吸氣微、脈微欲絕等。五心煩熱是陰虛證的常見表現(xiàn),不屬于亡陽證的表現(xiàn)。28.下列哪項不屬于亡陰證的表現(xiàn)()A.汗熱而黏B.手足溫C.喘渴煩躁D.脈數(shù)疾無力E.畏寒蜷臥答案:E。解析:亡陰證是指體內(nèi)陰液嚴(yán)重耗損而欲竭,以身熱煩渴、唇焦面赤、脈數(shù)疾、汗出熱而黏等為主要表現(xiàn)的危重證候。其臨床表現(xiàn)有汗熱而黏、手足溫、喘渴煩躁、脈數(shù)疾無力等。畏寒蜷臥是亡陽證的常見表現(xiàn),不屬于亡陰證的表現(xiàn)。29.下列哪項不屬于心氣虛證的臨床表現(xiàn)()A.心悸B.氣短C.自汗D.面色淡白E.心煩失眠答案:E。解析:心氣虛證是指心氣不足,鼓動無力,以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。其臨床表現(xiàn)有心悸、氣短、自汗、神疲乏力、面色淡白或?白等。心煩失眠多為心陰虛證或心火亢盛證的臨床表現(xiàn),不屬于心氣虛證的表現(xiàn)。30.下列哪項不屬于心血虛證的臨床表現(xiàn)()A.心悸B.失眠C.多夢D.潮熱盜汗E.面色淡白答案:D。解析:心血虛證是指血液虧虛,心與心神失于濡養(yǎng),以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。其臨床表現(xiàn)有心悸、失眠、多夢、眩暈、面色淡白或萎黃、唇舌色淡等。潮熱盜汗是陰虛證的常見表現(xiàn),多見于心陰虛證,不屬于心血虛證的表現(xiàn)。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有()A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案:ABCDE。解析:陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化和交感互藏。對立制約是指陰陽雙方相互對抗、相互制約;互根互用是指陰陽雙方相互依存、互為根本,相互資生、促進和助長;消長平衡是指陰陽雙方處于不斷的消長變化之中,且在一定范圍內(nèi)保持相對的平衡;相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰陽可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化;交感互藏是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,且陰中有陽,陽中有陰。2.五行相生關(guān)系中,木的所生是()A.火B(yǎng).土C.金D.水E.以上都不是答案:A。解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。所以木的所生是火。3.與氣的提供密切相關(guān)的臟腑有()A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案:CDE。解析:氣的提供與多個臟腑的功能密切相關(guān),其中脾胃是氣血生化之源,脾胃運化的水谷精微是氣提供的重要物質(zhì)基礎(chǔ);肺主氣司呼吸,吸入自然界的清氣,是氣提供的重要來源之一;腎藏精,精能化氣,腎中所藏之精是人體元氣的根本。心主血脈、主神志,與氣的提供關(guān)系不密切;肝主疏泄、主藏血,與氣的提供關(guān)系不密切。4.下列屬于津液的生理功能的有()A.滋潤濡養(yǎng)B.化生血液C.調(diào)節(jié)陰陽D.排泄廢物E.運載氣答案:ABCDE。解析:津液的生理功能有:滋潤濡養(yǎng),津液能滋潤和濡養(yǎng)各臟腑組織器官,維持其正常的生理功能;化生血液,津液是血液的重要組成部分,津液與營氣共同組成血液;調(diào)節(jié)陰陽,津液的代謝可以調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡;排泄廢物,津液在代謝過程中,能將機體的代謝產(chǎn)物排出體外;運載氣,氣依附于津液而存在,隨津液的運行而運行。5.下列屬于風(fēng)邪致病特點的有()A.為陽邪,其性開泄B.易襲陽位C.善行而數(shù)變D.為百病之長E.易傷津液答案:ABCD。解析:風(fēng)邪的致病特點有:風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長。易傷津液是燥邪的致病特點,不屬于風(fēng)邪的致病特點。6.下列屬于寒邪致病特點的有()A.寒為陰邪,易傷陽氣B.寒性凝滯C.寒性收引D.易傷津液E.易致腫瘍答案:ABC。解析:寒邪的致病特點有:寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯;寒性收引。易傷津液是燥邪的致病特點;易致腫瘍是火(熱)邪的致病特點之一,不屬于寒邪的致病特點。7.下列屬于濕邪致病特點的有()A.濕為陰邪,易阻遏氣機B.濕性重濁C.濕性黏滯D.濕性趨下,易襲陰位E.易傷陽氣答案:ABCD。解析:濕邪的致病特點有:濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。易傷陽氣是寒邪和濕邪共有的致病特點,但不是濕邪特有的致病特點。8.下列屬于燥邪致病特點的有()A.燥性干澀,易傷津液B.燥易傷肺C.易生風(fēng)動血D.易致腫瘍E.易傷陽氣答案:AB。解析:燥邪的致病特點有:燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺。易生風(fēng)動血是火(熱)邪的致病特點;易致腫瘍是火(熱)邪的致病特點之一;易傷陽氣是寒邪和濕邪的致病特點,不屬于燥邪的致病特點。9.下列屬于火(熱)邪致病特點的有()A.火為陽邪,其性炎上B.火易耗氣傷津C.火易生風(fēng)動血D.火易致腫瘍E.易傷陽氣答案:ABCD。解析:火(熱)邪的致病特點有:火為陽邪,其性炎上;火易耗氣傷津;火易生風(fēng)動血;火易致腫瘍。易傷陽氣是寒邪和濕邪的致病特點,不屬于火(熱)邪的致病特點。10.下列屬于心陰虛證的臨床表現(xiàn)的有()A.心悸B.心煩C.失眠D.多夢E.潮熱盜汗答案:ABCDE。解析:心陰虛證是指心陰虧損,虛熱內(nèi)擾,以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)有心悸、心煩、失眠、多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述五行相生與相克的概念及次序。五行相生,是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。其次序為:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相生的關(guān)系中,生我者為母,我生者為子,所以五行相生關(guān)系又可稱作母子關(guān)系。例如,木生火,木為火之母,火為木之子。五行相克,是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。其次序為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行相克的關(guān)系中,克我者為所不勝,我克者為所勝,所以五行相克關(guān)系又可稱作所勝與所不勝的關(guān)系。例如,木克土,木為土之所不勝,土為木之所勝。五行相生與相克是不可分割的兩個方面,沒有生,就沒有事物的發(fā)生和成長;沒有克,就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此,生中有克,克中有生,相反相成。2.簡述肝主疏泄的生理功能。肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)調(diào)暢氣機:氣機,即氣的升降出入運動。肝的疏泄功能正常,則氣機調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官的功能活動正常協(xié)調(diào)。若肝失疏泄,可出現(xiàn)氣機不暢的病理變化,如肝郁氣滯,可見胸脅、少腹脹痛等癥狀;若氣的升降失常,可出現(xiàn)肝氣上逆,可見頭痛、眩暈、面紅目赤等癥狀。(2)促進血液與津液的運行輸布:氣能行血,氣能行津。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,是保證血液和津液正常運行的重要環(huán)節(jié)。若肝失疏泄,氣機不暢,可導(dǎo)致血行障礙,出現(xiàn)瘀血、腫塊等癥狀;也可導(dǎo)致津液輸布代謝障礙,出現(xiàn)水腫、痰飲等癥狀。(3)促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄:肝的疏泄功能正常,有助于脾胃之氣的升降協(xié)調(diào),促進脾胃的運化功能。同時,肝的疏泄功能還能促進膽汁的分泌和排泄,以助于飲食物的消化吸收。若肝失疏泄,可影響脾胃的運化功能,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀;也可影響膽汁的分泌和排泄,出現(xiàn)黃疸、口苦等癥狀。(4)調(diào)暢情志:人的情志活動,與氣機的調(diào)暢密切相關(guān)。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,能使情志活動正常。若肝失疏泄,氣機不暢,可導(dǎo)致情志異常,如肝郁氣滯,可見情志抑郁、善太息等癥狀;若肝氣上逆,可見煩躁易怒等癥狀。(5)促進男子排精與女子排卵行經(jīng):男子的排精和女子的排卵行經(jīng),均與肝氣的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能正常,能使男子精液排泄通暢,女子月經(jīng)周期正常,經(jīng)行通暢。若肝失疏泄,可導(dǎo)致男子排精不暢,女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。3.簡述六淫致病的共同特點。六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫致病的共同特點如下:(1)外感性:六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病,故又有“外感六淫”之稱。如風(fēng)寒之邪多從皮毛而入,風(fēng)熱之邪多從口鼻而入。(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。但也并非絕對,可因氣候變化的異常而有所不同。(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。如西北高原地區(qū),氣候寒冷、干燥,多寒病、燥??;東南沿海地區(qū),氣候溫暖、潮濕,多濕病、熱病。(4)相兼性:六淫邪氣既可單獨使人致病,也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹證、濕熱泄瀉等。(5)轉(zhuǎn)化性:六淫邪氣在一定條件下,其證候性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪,暑濕之邪日久可以化燥傷陰等。這種轉(zhuǎn)化與機體的體質(zhì)、正氣的強弱、邪氣的盛衰以及治療是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。四、論述題(每題15分,共30分)1.論述心與腎的關(guān)系。心與腎的關(guān)系,在中醫(yī)理論中主要體現(xiàn)為以下兩個方面,即“心腎相交”和“心腎不交”,下面分別進行論述。(1)心腎相交心在五行屬火,位居于上而屬陽;腎在五行屬水,位居于下而屬陰。在正常生理情況下,心火必須下降于腎,以溫煦腎陽,使腎水不寒;腎水必須上濟于心,以滋養(yǎng)心陰,制約心陽,使心火不亢。這種心腎陰陽水火上下交通、相互既濟的關(guān)系,稱為“心腎相交”,也叫“水火既濟”。具體表現(xiàn)如下:-陰陽互濟:心陰與心陽、腎陰與腎陽之間相互依存、相互制約。心陰充足,可制約心陽,防止心陽偏亢;腎陰充足,可上濟心陰,使心陰更充。腎陽充足,可溫煦心陽,使心陽振奮;心陽充足,可下助腎陽,使腎陽旺盛。通過陰陽的互濟,維持心腎兩臟的陰陽平衡。-精神互用:心主神志,腎藏精,精能生髓,髓通于腦,腦為髓海,人的精神活動與心腎密切相關(guān)。心之神明需要腎中精氣的滋養(yǎng),腎中精氣充足,則心神得養(yǎng),精神飽滿,思維敏捷;腎中精氣的提供和貯藏也依賴于心神的調(diào)控,心神清明,則能使腎中精氣藏泄有度。(2)心腎不交在病理情況下,若心火不能下降于腎而獨亢,腎水不能上濟于心而凝聚,就會出現(xiàn)心腎陰陽水火關(guān)系失調(diào)的病理變化,稱為“心腎不交”,也叫“水火失濟”。常見的原因及表現(xiàn)如下:-腎陰不足:多因久病傷腎,或房勞過度,導(dǎo)致腎陰虧虛,不能上濟于心,心陰失養(yǎng),心火偏亢,出現(xiàn)心煩、失眠、多夢、五心煩熱、腰膝酸軟等癥狀。正如《景岳全書·不寐》所說:“真陰精血之不足,陰陽不交,而神有不安其室耳?!?心火亢盛:多因情志化火,或過食辛辣溫燥之品,導(dǎo)致心火亢盛,不能下交于腎,擾動心神,出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、口舌生瘡等癥狀。同時,心火不能溫煦腎陽,還可出現(xiàn)下肢怕冷等癥狀。-心腎陽虛:多因久病體虛、年老體弱等原因,導(dǎo)致心陽與腎陽俱虛。心陽虛則不能下溫腎陽,腎陽虛則不能上助心陽,出現(xiàn)心悸、怔忡、畏寒肢冷、水腫等癥狀。心與腎在生理上相互協(xié)調(diào),在病理上相互影響。臨床上治療心腎相關(guān)疾病時,應(yīng)根據(jù)心腎相交的理論,調(diào)整心腎陰陽水火的平衡,以達(dá)到治療目的。2.論述痰飲的形成原因及其致病特點。痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。以下分別論述痰飲的形成原因及其致病特點。(1)痰飲的形成原因痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦等臟腑的功能失調(diào)密切相關(guān),導(dǎo)致水液代謝障礙,水濕停聚而成。具體原因如下:-外感邪氣:外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等邪氣,侵襲人體,使肺、

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