N2級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，55歲，因腦出血急診入院，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，需要護(hù)士每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：A。一級(jí)護(hù)理要求護(hù)士每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化。2.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過(guò)程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。7.患者，女，68歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予吸氧，吸氧濃度為33%，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B。根據(jù)吸氧濃度公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），設(shè)氧流量為x，33=21+4x，解得x=3L/min。8.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。9.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地西泮5mgpososB.奎尼丁0.2gpoq2h×5次C.B超D.一級(jí)護(hù)理答案：D。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等。A選項(xiàng)“地西泮5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑；B選項(xiàng)“奎尼丁0.2gpoq2h×5次”是限定時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑；C選項(xiàng)“B超”是臨時(shí)醫(yī)囑。10.患者，男，40歲，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D。男性尿道較長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入的深度為20-22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。11.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C。正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍一般不超過(guò)1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。12.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.妊娠早期患者答案：A。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。而心肌梗死患者、急腹癥患者、妊娠早期患者禁忌灌腸。13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應(yīng)。14.下列關(guān)于藥物保管原則，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接答案：A。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射，并保持整潔。15.患者，女，35歲，因肺炎入院，體溫39.7℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂C.腹股溝D.心前區(qū)答案：D。冰袋降溫時(shí)，禁忌用冷的部位有心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部，以防引起腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。16.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.肺炎C.體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)D.黃疸答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)”符合護(hù)理診斷的格式?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題；“肺炎”是醫(yī)療診斷；“黃疸”是癥狀。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主B.臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象是晚期患者C.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命D.臨終關(guān)懷既為患者提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)答案：C。臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者的生存質(zhì)量，讓瀕死患者在有限的時(shí)間內(nèi)，安詳、舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后旅程。它不以治療疾病為主，而以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主，服務(wù)對(duì)象是晚期患者，既為患者提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)。18.患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后安返病房，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。胃大部切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流；同時(shí)可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于切口愈合。19.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相C.慢波睡眠又分為4期D.快波睡眠對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力有重要意義答案：D。慢波睡眠對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力有重要意義；快波睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān)，且有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.選擇合適的注射部位B.常規(guī)消毒皮膚C.持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)―.進(jìn)針角度為90°答案：C。肌內(nèi)注射時(shí)，持針應(yīng)右手拇指和示指固定針?biāo)?，而不是示指單?dú)固定針?biāo)ā?1.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯(cuò)誤的是（）A.遠(yuǎn)離明火，距火爐至少5m，距暖氣1mB.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處C.氧氣筒要有“四防”標(biāo)志D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用答案：A。氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離明火，距火爐至少5m，距暖氣1m表述錯(cuò)誤，正確的是距明火至少5m，距暖氣1m以上。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，要有“四防”（防火、防熱、防震、防油）標(biāo)志，筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。22.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療，下列關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.霧化前應(yīng)先清除口腔分泌物B.霧化過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.霧化結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)D.霧化器使用后，應(yīng)浸泡在消毒液中30分鐘，然后再清洗晾干備用答案：D。霧化器使用后，應(yīng)先浸泡在含氯消毒劑中30分鐘，然后再用冷開(kāi)水沖洗擦干備用，而不是直接浸泡在消毒液中30分鐘后就清洗晾干。23.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死B.一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，觸之有硬結(jié)C.二期壓瘡表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液D.以上都正確答案：D。壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死。一期壓瘡為淤血紅潤(rùn)期，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，觸之有硬結(jié)；二期壓瘡為炎性浸潤(rùn)期，表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液。24.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)保持操作區(qū)環(huán)境清潔、寬敞C.操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上的距離D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：C。操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，一般要求不跨越無(wú)菌區(qū)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持適當(dāng)距離，避免污染無(wú)菌物品，但沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定20cm以上的距離。操作前30分鐘停止清掃地面，操作時(shí)保持操作區(qū)環(huán)境清潔、寬敞，取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗等均是無(wú)菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。25.患者，男，70歲，因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持患者呼吸道通暢B.每2小時(shí)為患者翻身一次C.給予鼻飼飲食D.用熱水袋為患者保暖，水溫應(yīng)在60-70℃答案：D?；杳曰颊呤褂脽崴Ｅ瘯r(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，以防燙傷。保持患者呼吸道通暢、每2小時(shí)為患者翻身一次、給予鼻飼飲食等均是昏迷患者的正確護(hù)理措施。26.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采集肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈B.采血部位皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cmC.采血后應(yīng)迅速將血液注入試管內(nèi)，防止血液凝固D.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本答案：C。采血后應(yīng)將血液沿試管壁緩慢注入試管內(nèi)，不可迅速注入，以免產(chǎn)生泡沫，使血細(xì)胞破裂溶血。一般采集肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等，采血部位皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm，嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本。27.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等B.可采用數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等評(píng)估疼痛程度C.兒童對(duì)疼痛的表達(dá)較準(zhǔn)確，可直接詢問(wèn)兒童的疼痛感受D.觀察患者的面部表情、身體姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為有助于疼痛評(píng)估答案：C。兒童對(duì)疼痛的表達(dá)可能不準(zhǔn)確，尤其是年齡較小的兒童，不能單純直接詢問(wèn)兒童的疼痛感受，還需要結(jié)合其行為表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)估。評(píng)估疼痛時(shí)要評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等，可采用數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等評(píng)估疼痛程度，觀察患者的面部表情、身體姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為也有助于疼痛評(píng)估。28.下列關(guān)于醫(yī)療文件的書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字通順、簡(jiǎn)明扼要C.可用鉛筆書寫D.如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線，在上方簽全名后更正答案：C。醫(yī)療文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫，不得使用鉛筆、圓珠筆等，以保證文件的持久性和安全性。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，文字通順、簡(jiǎn)明扼要，如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線，在上方簽全名后更正。29.患者，女，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁等情緒，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.向患者介紹疾病的治療和康復(fù)知識(shí)C.限制患者與家屬的接觸，以免引起情緒波動(dòng)D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，向患者介紹疾病的治療和康復(fù)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心等。而限制患者與家屬的接觸不利于患者的心理支持和康復(fù)，是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。30.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離區(qū)域應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換D.接觸隔離患者后，洗手順序?yàn)槭中?、手背、指縫、手指、腕部答案：D。接觸隔離患者后，洗手順序?yàn)檎菩?、手背、指縫、指背、拇指、指尖、腕部。隔離區(qū)域應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換等均是隔離技術(shù)的正確內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿答案：ABCD。腎上腺素、阿托品、多巴胺、氨茶堿等均屬于急救藥品。腎上腺素可用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救；阿托品可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、心動(dòng)過(guò)緩等；多巴胺可用于各種休克；氨茶堿可用于支氣管哮喘等急救情況。2.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液的量為300-500mlC.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征等D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD。中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃，以避免盲目洗胃加重病情。每次灌入洗胃液的量為300-500ml，避免灌入過(guò)多引起急性胃擴(kuò)張。洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行，可減少胃內(nèi)食物殘留。3.下列可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高的因素有（）A.袖帶過(guò)寬B.袖帶過(guò)窄C.手臂位置低于心臟水平D.放氣速度過(guò)快答案：BC。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高；手臂位置低于心臟水平，血液回流受阻，血壓測(cè)量值會(huì)偏高。袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)得血壓偏低；放氣速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.女患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmC.男患者導(dǎo)尿管插入深度為20-22cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防感染。女患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1cm左右；男患者導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，以放松尿道括約肌，再緩慢插入。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單等上注明過(guò)敏藥物名稱答案：ABCD。用藥前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史是預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)的重要措施。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試結(jié)果陰性者，在用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)受多種因素影響。皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單等上注明過(guò)敏藥物名稱，防止再次誤用。6.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，正確的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道答案：ABCD。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書后盡快進(jìn)行，以防止尸體僵硬。尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色。有傷口者應(yīng)更換敷料，以保持尸體整潔。用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止體液外溢。7.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素的是（）A.患者年齡大、機(jī)體抵抗力低下B.侵入性診療操作C.濫用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境不衛(wèi)生答案：ABCD。患者年齡大、機(jī)體抵抗力低下，容易受到病原體的侵襲而發(fā)生感染；侵入性診療操作如導(dǎo)尿、靜脈穿刺等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)；濫用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使耐藥菌大量繁殖，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)院環(huán)境不衛(wèi)生，病原體容易滋生和傳播，也是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。8.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃地收集資料的過(guò)程C.護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的判斷D.評(píng)價(jià)是將實(shí)施護(hù)理措施后的結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程答案：ABCD。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，通過(guò)各種方法有目的、有計(jì)劃地收集資料。護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。評(píng)價(jià)是將實(shí)施護(hù)理措施后的結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程，以確定護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。9.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起。過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀。大量輸血后，由于庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。10.下列關(guān)于健康教育的敘述，正確的是（）A.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)B.健康教育的目的是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式C.健康教育可通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式進(jìn)行D.健康教育的對(duì)象包括患者及其家屬、社區(qū)居民等答案：ABCD。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，旨在幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。其可通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、開(kāi)展咨詢等多種方式進(jìn)行，對(duì)象包括患者及其家屬、社區(qū)居民等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，記錄翻身時(shí)間、體位及皮膚情況。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等，使身體支撐面積增大，壓力分散。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥：每天用溫水擦拭皮膚，及時(shí)清理大小便、汗液等分泌物。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激：對(duì)大小便失禁、出汗多的患者，應(yīng)及時(shí)更換床單、衣服，使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、氧化鋅軟膏等。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)：鼓勵(lì)患者在病情允許的情況下進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，不能活動(dòng)的患者，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，每天2-3次。-定期檢查、按摩受壓部位：每天檢查皮膚情況，用手掌大小魚(yú)際在骨隆突處做環(huán)形按摩，每次3-5分鐘。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-不能進(jìn)食的患者，可通過(guò)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護(hù)理工作。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物解毒等。靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度：防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度：一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快。（3）注意藥物的配伍禁忌：兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，應(yīng)注意藥物之間是否存在配伍禁忌。（4）輸液過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)：包括有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，有無(wú)心慌、氣促等循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)，以及穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲血等情況。（5）確保輸液通暢：防止針頭堵塞、移位、脫出等情況發(fā)生，及時(shí)更換輸液瓶，避免空氣進(jìn)入靜脈。（6）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（7）對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：在安全的環(huán)境下，輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無(wú)應(yīng)答。同時(shí)，掃視患者胸部，觀察有無(wú)呼吸起伏，時(shí)間不超過(guò)10秒。若患者無(wú)應(yīng)答且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：-患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，如為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板。-施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸患者胸壁，雙臂伸直，用上半身的力量垂直向下按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。-按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，按壓與呼吸比為30:2。（3）開(kāi)放氣道：清除患者口鼻內(nèi)的異物、分泌物等，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的示指、中指抬起下頦，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（4）人工呼吸：-施救者用按于前額一手的拇指與示指捏緊患者鼻翼，深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住患者口唇，緩慢吹氣