PAGE衛(wèi)生院授權(quán)管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院授權(quán)管理行為，明確各級(jí)人員的職責(zé)和權(quán)限，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的高效、有序運(yùn)行，保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員及其他工作人員。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：授權(quán)管理必須符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)章制度的要求。2.權(quán)責(zé)對(duì)等原則：授予的權(quán)力與承擔(dān)的責(zé)任相匹配，確保各級(jí)人員在其權(quán)限范圍內(nèi)能夠有效地履行職責(zé)。3.適度授權(quán)原則：根據(jù)工作需要和人員能力，合理確定授權(quán)范圍和程度，避免過度或不足授權(quán)。4.監(jiān)督制約原則：建立有效的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)授權(quán)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止權(quán)力濫用。二、授權(quán)的定義與分類（一）定義授權(quán)是指衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人將部分職權(quán)授予相關(guān)人員，使其能夠在一定范圍內(nèi)代表衛(wèi)生院行使權(quán)力，履行職責(zé)。（二）分類1.常規(guī)授權(quán)：根據(jù)衛(wèi)生院的工作流程和崗位職責(zé)，對(duì)各級(jí)人員在日常工作中普遍需要行使的權(quán)力進(jìn)行的一般性授權(quán)。常規(guī)授權(quán)涵蓋了衛(wèi)生院各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，如醫(yī)療服務(wù)、行政管理、財(cái)務(wù)管理等。例如，臨床醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療并開具醫(yī)囑的權(quán)力；護(hù)理人員按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作的權(quán)力等。2.特別授權(quán)：在特定情況下，針對(duì)特定事項(xiàng)或項(xiàng)目，由衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人對(duì)特定人員進(jìn)行的臨時(shí)性授權(quán)。特別授權(quán)通常用于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療救治任務(wù)、重要項(xiàng)目實(shí)施等特殊情況。例如，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，授予相關(guān)負(fù)責(zé)人調(diào)配物資、組織人員應(yīng)急救援等特別權(quán)力。三、授權(quán)的主體與客體（一）授權(quán)主體衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人作為授權(quán)主體，負(fù)責(zé)全面管理衛(wèi)生院的授權(quán)工作。法定代表人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略、工作目標(biāo)和實(shí)際情況，合理確定授權(quán)的范圍、對(duì)象和方式，并對(duì)授權(quán)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。（二）授權(quán)客體授權(quán)客體為衛(wèi)生院內(nèi)部各級(jí)管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員及其他工作人員。根據(jù)不同的崗位職責(zé)和工作需求，被授予相應(yīng)的權(quán)力。四、授權(quán)的程序（一）申請(qǐng)與受理1.員工根據(jù)工作需要，認(rèn)為自己具備承擔(dān)某項(xiàng)工作并行使相應(yīng)權(quán)力的能力時(shí)，可向所在部門負(fù)責(zé)人提出授權(quán)申請(qǐng)。申請(qǐng)應(yīng)明確申請(qǐng)授權(quán)的事項(xiàng)、理由、預(yù)期目標(biāo)及本人具備的條件等內(nèi)容。2.部門負(fù)責(zé)人收到申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行初步審核，判斷申請(qǐng)事項(xiàng)是否屬于本部門職責(zé)范圍，申請(qǐng)人是否具備相應(yīng)的能力和條件。如審核通過，將申請(qǐng)?zhí)峤恢列l(wèi)生院授權(quán)管理部門。（二）評(píng)估與審核1.授權(quán)管理部門組織相關(guān)人員對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括申請(qǐng)事項(xiàng)的必要性、可行性、風(fēng)險(xiǎn)程度，以及申請(qǐng)人的專業(yè)知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)道德等方面是否滿足要求。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，授權(quán)管理部門提出審核意見，報(bào)衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人審批。審批過程中，應(yīng)充分考慮衛(wèi)生院的整體利益、工作安排和風(fēng)險(xiǎn)控制等因素。（三）授權(quán)與公示1.經(jīng)衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人審批同意后，由授權(quán)管理部門制作授權(quán)文件，明確授權(quán)的范圍、期限、責(zé)任等內(nèi)容，并向被授權(quán)人頒發(fā)授權(quán)證書或文件。2.授權(quán)管理部門將授權(quán)情況進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括授權(quán)人姓名、授權(quán)事項(xiàng)、授權(quán)范圍、授權(quán)期限等，以便全體員工知曉和監(jiān)督。五、各級(jí)人員的授權(quán)范圍（一）管理人員授權(quán)范圍1.院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理工作，組織實(shí)施衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度。擁有衛(wèi)生院重大事項(xiàng)的決策權(quán)，包括重大投資決策、重要人事任免、重大業(yè)務(wù)合作等。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)預(yù)算、決算審批，對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督管理。代表衛(wèi)生院對(duì)外開展交流合作、簽訂合同協(xié)議等活動(dòng)。2.副院長(zhǎng)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長(zhǎng)開展行政管理工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的具體組織實(shí)施。對(duì)分管部門的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。根據(jù)授權(quán)，審批分管部門的工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)使用、物資采購(gòu)等事項(xiàng)。在院長(zhǎng)授權(quán)的情況下，代表衛(wèi)生院處理相關(guān)事務(wù)。3.職能部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門的日常管理工作，組織制定和執(zhí)行本部門的工作制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施本部門的工作計(jì)劃，合理安排人員分工，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。審核本部門的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)本部門的物資采購(gòu)、設(shè)備管理等工作進(jìn)行審批。對(duì)本部門員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，提出獎(jiǎng)懲建議。根據(jù)授權(quán)，代表本部門與其他部門或外部單位進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，處理相關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng)。（二）醫(yī)護(hù)人員授權(quán)范圍1.臨床醫(yī)生在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，獨(dú)立進(jìn)行疾病診斷、制定治療方案，并開具醫(yī)囑。對(duì)危急重癥患者進(jìn)行緊急救治，采取必要的醫(yī)療措施，保障患者生命安全。根據(jù)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并向上級(jí)醫(yī)生或科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。參與臨床教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生。在特殊情況下，如患者拒絕治療或不配合醫(yī)囑時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并向上級(jí)報(bào)告。2.護(hù)理人員按照護(hù)理操作規(guī)程，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理服務(wù)，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確給藥、實(shí)施治療措施，確保護(hù)理安全。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練和自我護(hù)理。參與病房管理，協(xié)助維持病房秩序和環(huán)境衛(wèi)生。在護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的護(hù)理管理工作，如組織護(hù)理查房、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士等。3.醫(yī)技人員在各自的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療等技術(shù)操作，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核和報(bào)告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理，保證設(shè)備正常運(yùn)行。參與質(zhì)量控制工作，對(duì)本專業(yè)的技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查和改進(jìn)。根據(jù)授權(quán)，對(duì)相關(guān)技術(shù)問題進(jìn)行處理和解答。六、授權(quán)的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.衛(wèi)生院建立內(nèi)部監(jiān)督體系，由授權(quán)管理部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門、審計(jì)部門及相關(guān)業(yè)務(wù)部門組成監(jiān)督小組，對(duì)授權(quán)執(zhí)行情況進(jìn)行定期或不定期檢查。2.監(jiān)督小組通過查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、訪談相關(guān)人員等方式，了解被授權(quán)人是否在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)力，是否按照規(guī)定的程序和要求履行職責(zé)。3.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受全體員工對(duì)授權(quán)違規(guī)行為的舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)信息進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，依法依規(guī)處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定授權(quán)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)被授權(quán)人的工作業(yè)績(jī)、權(quán)力行使情況、責(zé)任履行情況等進(jìn)行全面考核?？己酥笜?biāo)應(yīng)具有可量化、可操作性，能夠客觀反映被授權(quán)人的工作表現(xiàn)。2.考核評(píng)價(jià)周期為每年一次，由授權(quán)管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。3.將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與被授權(quán)人的薪酬待遇、晉升晉級(jí)、獎(jiǎng)懲等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的被授權(quán)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的被授權(quán)人，視情況進(jìn)行誡勉談話、調(diào)整授權(quán)范圍或取消授權(quán)，并按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。七、授權(quán)的變更與終止（一）變更1.在授權(quán)有效期內(nèi)，如因工作需要、人員崗位變動(dòng)、政策法規(guī)調(diào)整等原因，需要變更授權(quán)范圍、期限或內(nèi)容時(shí)，由被授權(quán)人或所在部門負(fù)責(zé)人提出變更申請(qǐng)。2.變更申請(qǐng)經(jīng)授權(quán)管理部門審核、衛(wèi)生院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人審批后，重新制作授權(quán)文件，辦理相關(guān)變更手續(xù)，并進(jìn)行公示。（二）終止1.授權(quán)期滿，授權(quán)自動(dòng)終止。如需繼續(xù)授權(quán)，被授權(quán)人應(yīng)在授權(quán)期滿前一定期限內(nèi)重新提出申請(qǐng)，按照授權(quán)程序辦理相關(guān)手續(xù)。2.在授權(quán)有效期內(nèi)，如出現(xiàn)下列情形之一，授權(quán)管理部門應(yīng)及時(shí)終止授權(quán)：被授權(quán)人不再具備行使授權(quán)權(quán)力的能力或條件，如因健康原因、工作失誤等導(dǎo)致無(wú)法勝任工作。被授權(quán)人違反法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生院規(guī)章制度，濫用職權(quán)、玩忽職守，造成嚴(yán)重后果。授權(quán)事項(xiàng)已完成或不再需要繼續(xù)授權(quán)。3.授權(quán)終止后，授權(quán)管理部門應(yīng)收回授權(quán)證