PAGE衛(wèi)生所額外收費(fèi)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理，規(guī)范額外收費(fèi)行為，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)衛(wèi)生所正常醫(yī)療秩序，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有涉及額外收費(fèi)的項(xiàng)目及相關(guān)工作人員。3.基本原則（1）合法性原則：額外收費(fèi)項(xiàng)目必須符合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。（2）合理性原則：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理公正，與所提供的服務(wù)或產(chǎn)品價(jià)值相符。（3）公開(kāi)透明原則：所有額外收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向患者公開(kāi)，確?；颊咧闄?quán)。（4）規(guī)范操作原則：嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行額外收費(fèi)操作，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。二、額外收費(fèi)項(xiàng)目的界定1.定義額外收費(fèi)項(xiàng)目是指在基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)之外，因患者特殊需求或使用特定醫(yī)療資源、藥品、材料等而產(chǎn)生的費(fèi)用。2.具體范圍（1）特殊檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目：如高級(jí)影像學(xué)檢查（如3DCT、MRI特殊部位掃描等）、特殊實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目（基因檢測(cè)、罕見(jiàn)病專項(xiàng)檢測(cè)等）。（2）特殊治療手段：如高端手術(shù)方式、新型物理治療技術(shù)（如特定激光治療等）、特殊康復(fù)治療項(xiàng)目（個(gè)性化康復(fù)方案等）。（3）特殊藥品：如進(jìn)口高價(jià)特效藥品、罕見(jiàn)病專用藥品等。（4）特殊醫(yī)用耗材：如高端植入性醫(yī)療器械（心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）、特殊規(guī)格的一次性耗材等。（5）其他經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的合理額外收費(fèi)項(xiàng)目。三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定與審批1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)（1）成本核算：綜合考慮項(xiàng)目所需的設(shè)備購(gòu)置及折舊、試劑材料成本、人工成本、場(chǎng)地使用成本等因素。（2）市場(chǎng)價(jià)格參考：參考同地區(qū)其他具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類似項(xiàng)目收費(fèi)情況，但需結(jié)合本衛(wèi)生所實(shí)際成本及服務(wù)水平進(jìn)行調(diào)整。（3）物價(jià)部門規(guī)定：嚴(yán)格遵循國(guó)家及地方物價(jià)部門制定的相關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)合法合規(guī)。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定程序（1）由相關(guān)醫(yī)療科室根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況及實(shí)際需求，提出新增額外收費(fèi)項(xiàng)目申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明項(xiàng)目?jī)?nèi)容、成本構(gòu)成及初步收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建議。（2）財(cái)務(wù)部門對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，結(jié)合市場(chǎng)價(jià)格參考及物價(jià)部門規(guī)定，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建議進(jìn)行審核調(diào)整，形成初步收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方案。（3）初步收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方案提交至衛(wèi)生所管理委員會(huì)（成員包括醫(yī)療負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、物價(jià)專員等）進(jìn)行審議。管理委員會(huì)應(yīng)充分討論項(xiàng)目的必要性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性等，提出修改意見(jiàn)并形成最終收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)草案。（4）最終收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)草案經(jīng)衛(wèi)生所所長(zhǎng)批準(zhǔn)后生效，并報(bào)物價(jià)部門備案。3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整（1）因成本變動(dòng)、物價(jià)政策調(diào)整或市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)等原因，需要對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整時(shí)，由相關(guān)科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明調(diào)整原因及幅度。（2）財(cái)務(wù)部門按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定程序重新進(jìn)行成本核算、審核及審議，經(jīng)所長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)向患者公示。四、收費(fèi)公示與告知1.公示內(nèi)容在衛(wèi)生所顯著位置設(shè)置額外收費(fèi)項(xiàng)目公示欄，公示以下內(nèi)容：（1）收費(fèi)項(xiàng)目名稱、內(nèi)容及說(shuō)明。（2）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括單價(jià)及計(jì)價(jià)方式。（3）收費(fèi)依據(jù)（如物價(jià)部門文件編號(hào)、成本構(gòu)成說(shuō)明等）。（4）價(jià)格舉報(bào)電話。2.公示方式（1）紙質(zhì)公示：在衛(wèi)生所掛號(hào)處、候診區(qū)、各科室門口等患者易于看到的位置張貼公示欄。（2）電子公示：通過(guò)衛(wèi)生所官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行公示，確?；颊呖呻S時(shí)查詢。3.告知義務(wù)（1）在患者就診前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹可能涉及的額外收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提醒患者知曉。（2）對(duì)于需要進(jìn)行特殊檢查、治療、使用特殊藥品或耗材的患者，在開(kāi)具相關(guān)醫(yī)囑或申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)再次明確告知收費(fèi)情況，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。五、收費(fèi)操作流程1.收費(fèi)申請(qǐng)與審批（1）醫(yī)療科室如需對(duì)患者進(jìn)行額外收費(fèi)項(xiàng)目操作，應(yīng)填寫額外收費(fèi)申請(qǐng)單，詳細(xì)注明患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目名稱、數(shù)量、預(yù)計(jì)收費(fèi)金額等。（2）申請(qǐng)單經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交至財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門審核申請(qǐng)單的完整性及收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性，審核通過(guò)后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。（3）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，財(cái)務(wù)部門將審批后的申請(qǐng)單返回醫(yī)療科室，作為收費(fèi)操作依據(jù)。2.收費(fèi)執(zhí)行（1）醫(yī)療科室按照審批后的申請(qǐng)單內(nèi)容，為患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查、治療、用藥或耗材使用等操作。（2）操作完成后，收費(fèi)人員根據(jù)申請(qǐng)單及實(shí)際執(zhí)行情況，準(zhǔn)確錄入收費(fèi)系統(tǒng)，生成收費(fèi)明細(xì)清單。收費(fèi)明細(xì)清單應(yīng)包含患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、總價(jià)等詳細(xì)內(nèi)容，并打印一式兩份，一份交患者作為繳費(fèi)憑證，一份留存財(cái)務(wù)部門存檔。3.收費(fèi)票據(jù)開(kāi)具（1）收費(fèi)人員根據(jù)收費(fèi)明細(xì)清單為患者開(kāi)具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)按照國(guó)家稅務(wù)部門規(guī)定的格式和內(nèi)容開(kāi)具，注明收費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等信息。（2）收費(fèi)票據(jù)應(yīng)加蓋衛(wèi)生所財(cái)務(wù)專用章，并確保字跡清晰、內(nèi)容完整、無(wú)涂改痕跡。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制（1）成立由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門及患者代表組成的收費(fèi)監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生所額外收費(fèi)情況進(jìn)行檢查。（2）財(cái)務(wù)部門每月對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢查收費(fèi)項(xiàng)目是否與公示內(nèi)容一致、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行是否準(zhǔn)確、收費(fèi)操作是否規(guī)范等。（3）審計(jì)部門不定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，重點(diǎn)審查收費(fèi)項(xiàng)目的合法性、合理性及收費(fèi)流程的合規(guī)性，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。2.患者投訴處理（1）設(shè)立專門的患者投訴渠道，如投訴電話、郵箱、意見(jiàn)箱等，方便患者對(duì)額外收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行投訴。（2）接到患者投訴后，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)于投訴屬實(shí)的問(wèn)題，按照本制度及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者。（3）對(duì)患者投訴較多的額外收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，分析原因，采取措施加以改進(jìn)，避免類似問(wèn)題再次發(fā)生。3.外部監(jiān)督配合積極配合物價(jià)部門、醫(yī)保部門等外部監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。七、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定（1）擅自設(shè)立額外收費(fèi)項(xiàng)目或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（2）未按規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)公示或告知患者。（3）收費(fèi)操作不規(guī)范，如多收、少收、錯(cuò)收費(fèi)用等。（4）偽造、篡改收費(fèi)記錄或票據(jù)。（5）其他違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的收費(fèi)行為。2.處理措施（1）對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的輕微違規(guī)行為，由所在科室負(fù)責(zé)人對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其立即整改，退還多收費(fèi)用。（2）對(duì)于多次違規(guī)或情節(jié)較重的違規(guī)行為，給予違規(guī)人員警告、罰款等處罰，并視情節(jié)輕重暫停其相關(guān)收費(fèi)操作權(quán)限，直至整改合格。（3）對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為，如擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、偽造票據(jù)等，除給予經(jīng)濟(jì)處罰外，按照衛(wèi)生所相關(guān)規(guī)定給予行政處分，直至解除勞動(dòng)合同；涉及違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。3.責(zé)任追究對(duì)違規(guī)行為涉及的科室負(fù)責(zé)