PAGE衛(wèi)生院護士規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院護士的行為準則，確保醫(yī)療護理服務的質量和安全，保障患者的合法權益，促進衛(wèi)生院護理工作的規(guī)范化、科學化發(fā)展。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院全體護士。3.制定依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、護士崗位職責1.護理部主任職責負責制定和完善衛(wèi)生院護理工作的規(guī)章制度、操作規(guī)程和質量標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。全面管理護理團隊，合理調(diào)配護理人員，確保護理工作的正常運轉。組織開展護理人員的業(yè)務培訓、考核和繼續(xù)教育，提高護理人員的專業(yè)素質和業(yè)務能力。定期召開護理工作會議，分析護理工作中存在的問題，提出改進措施并組織落實。參與醫(yī)院的醫(yī)療質量管理，協(xié)調(diào)護理工作與其他科室的關系，確保護理工作與醫(yī)療工作的協(xié)同發(fā)展。2.護士長職責在護理部主任的領導下，負責本病房的護理管理工作，制定本病房的護理工作計劃并組織實施。合理安排護士工作，督促檢查護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保護理質量和安全。負責本病房護理人員的業(yè)務培訓和考核，指導護士做好基礎護理、?？谱o理和心理護理工作。定期檢查病房的護理質量，包括護理文書書寫、患者護理效果、病房環(huán)境等，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。組織開展病房的健康教育工作，提高患者的自我保健意識和能力。負責與醫(yī)生及其他科室溝通協(xié)調(diào)，共同做好患者的治療和護理工作。做好病房的物資管理工作，合理使用和保管各類護理用品。3.護士職責遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保護理工作質量和安全。認真履行護士職責，負責患者的基礎護理、?？谱o理、病情觀察、治療給藥、生活護理等工作，為患者提供優(yōu)質的護理服務。密切觀察患者的病情變化，及時準確地記錄患者的生命體征、病情動態(tài)等信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并配合處理。協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療操作，做好術前、術后護理及康復指導工作。負責患者的健康教育工作，向患者及家屬宣傳疾病防治知識和康復保健方法，提高患者的自我管理能力。參與病房的管理工作，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安靜，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，認真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑的準確執(zhí)行，不得擅自更改或漏執(zhí)行醫(yī)囑。做好護理文書的書寫工作，要求字跡清晰、內(nèi)容準確、及時完整，不得涂改、偽造、隱匿或銷毀護理文書。積極參與護理科研和教學工作，不斷提高自身的專業(yè)水平和綜合素質。三、護理工作流程1.入院護理流程接到入院通知后，責任護士及時準備好床位、用物等，迎接患者入院。熱情接待患者，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護士等，消除患者的陌生感和緊張情緒。協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，測量生命體征，進行入院評估，包括患者的一般情況、病情、心理狀態(tài)、自理能力等，并做好記錄。根據(jù)患者的病情和護理級別，制定個性化的護理計劃，明確護理目標和措施。指導患者正確使用病房設施，如呼叫器、衛(wèi)生間等，告知患者注意事項。向患者及家屬進行入院健康教育，包括疾病相關知識、飲食、休息、用藥等方面的指導，提高患者的自我保健意識。2.護理評估流程護士在患者入院、轉入、手術前后、病情變化等情況下，及時進行護理評估。評估內(nèi)容包括患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化、心理狀態(tài)、自理能力、皮膚狀況、飲食、睡眠等方面。采用觀察、詢問、體格檢查、查閱病歷等方法收集患者的相關信息，并進行綜合分析。根據(jù)評估結果，制定或調(diào)整護理計劃，確保護理措施的針對性和有效性。定期對患者進行評估，觀察護理效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。3.給藥護理流程護士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時，嚴格遵守“三查七對”制度，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。認真核對藥物的質量，檢查藥物的名稱、劑量、有效期、批號等，如有疑問及時與醫(yī)生溝通。根據(jù)藥物的性質和給藥途徑，選擇合適的給藥方法，如口服給藥、注射給藥、靜脈輸液等。在給藥過程中，密切觀察患者的反應，如有無過敏、不良反應等，及時處理并記錄。指導患者正確用藥，告知患者藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。做好藥物的保管工作，按照藥物的性質分類存放，定期檢查藥物的質量，確保藥物的安全有效。4.病情觀察流程護士應加強對患者病情的觀察，密切關注患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化等情況。按照規(guī)定的時間間隔對患者進行巡視，一般一級護理患者每1530分鐘巡視一次，二級護理患者每3060分鐘巡視一次，三級護理患者每12小時巡視一次。在巡視過程中，認真觀察患者的面色、呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，詢問患者的自覺癥狀，如有無疼痛、頭暈、心慌等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。觀察患者的傷口、引流管、輸液情況等，確保傷口敷料清潔干燥，引流管通暢，輸液無滲漏、無不良反應等。發(fā)現(xiàn)患者病情異常時，應立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行緊急處理，同時做好記錄。準確記錄患者的病情變化，包括時間、癥狀、體征、處理措施及效果等，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。5.出院護理流程醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后護士及時通知患者及家屬，做好出院準備工作。協(xié)助患者整理個人物品，辦理出院手續(xù)。對患者進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉、復診時間等方面的指導，發(fā)放出院健康宣教資料。對患者進行出院評估，了解患者的康復情況和對護理工作的滿意度，征求患者的意見和建議。做好病房的終末消毒工作，整理床單位，更換被服等，為迎接新患者做好準備。將患者的病歷資料整理歸檔，妥善保管。四、護理質量管理1.護理質量標準基礎護理質量標準：包括患者的清潔衛(wèi)生、飲食護理、臥位護理、病情觀察等方面，要求做到及時、準確、規(guī)范。?？谱o理質量標準：根據(jù)不同專科疾病的特點，制定相應的專科護理質量標準，如手術護理、重癥護理、母嬰護理等，確保護理措施的針對性和有效性。護理文書書寫質量標準：護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整，字跡清晰，不得涂改、偽造、隱匿或銷毀。病房管理質量標準：病房環(huán)境整潔、舒適、安靜，物品擺放整齊，消毒隔離措施落實到位，患者安全得到保障。護理安全質量標準：嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強護理風險管理，確?；颊咴谧≡浩陂g無護理差錯、事故發(fā)生。2.護理質量檢查與考核護理部定期組織護理質量檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對各科室的護理質量進行全面評估。檢查內(nèi)容包括護理工作流程的執(zhí)行情況、護理質量標準的落實情況、護理文書書寫質量、病房管理等方面。建立護理質量考核制度，對護士的護理工作質量進行量化考核，考核結果與護士的績效獎金、評優(yōu)評先等掛鉤。對護理質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋，提出整改意見，并跟蹤整改效果，確保護理質量持續(xù)改進。3.護理質量持續(xù)改進定期召開護理質量分析會議，對護理質量檢查結果進行分析總結，查找存在的問題及其原因。針對存在的問題，制定切實可行的改進措施，并組織實施。建立護理質量信息反饋機制，鼓勵護士積極參與護理質量改進工作，及時提出合理化建議。定期對護理質量改進措施的效果進行評價，根據(jù)評價結果調(diào)整改進措施，不斷提高護理質量。五、護理安全管理1.護理安全風險評估護士在患者入院時及住院期間，對患者進行全面的護理安全風險評估，包括患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)、用藥情況、環(huán)境因素等。根據(jù)評估結果，確定患者存在的護理安全風險等級，并采取相應的防范措施。對高風險患者進行重點關注，加強護理巡視，制定個性化的護理計劃，確保護理安全。2.護理安全管理制度嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，規(guī)范護理行為，避免因操作不當引發(fā)護理安全問題。加強護理人員的安全教育培訓，提高護理人員的安全意識和風險防范能力。建立護理差錯、事故報告制度，發(fā)生護理差錯、事故后應立即報告護士長，并及時采取措施進行處理，減少對患者的損害。加強病房安全管理，保持病房環(huán)境整潔、通道暢通，設施設備完好，防止患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等意外事件。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，確保醫(yī)囑的準確執(zhí)行，避免因醫(yī)囑錯誤導致護理安全問題。加強對護理人員的職業(yè)防護，提供必要的防護用品，防止護理人員發(fā)生職業(yè)暴露。3.護理安全應急預案制定護理安全應急預案，包括火災、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況下的應急處理措施。定期組織護理人員進行應急預案的培訓和演練，提高護理人員的應急處理能力。發(fā)生緊急情況時，護理人員應立即啟動應急預案，迅速采取有效的應急措施，確?；颊叩纳踩蜕眢w健康。六、護士培訓與繼續(xù)教育1.培訓計劃與目標根據(jù)衛(wèi)生院護理工作的實際需求和護士的業(yè)務水平，制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間等。培訓目標包括提高護士的專業(yè)知識和技能水平、增強護士的溝通能力和團隊協(xié)作能力、提升護士的職業(yè)道德素養(yǎng)等。2.培訓內(nèi)容與方式培訓內(nèi)容包括基礎護理知識與技能、專科護理知識與技能、護理管理知識、法律法規(guī)知識、溝通技巧、職業(yè)道德等方面。培訓方式采用集中授課、專題講座、案例分析、小組討論、臨床實踐帶教、遠程教育等多種形式相結合，以滿足不同層次護士的學習需求。3.繼續(xù)教育管理鼓勵護士參加繼續(xù)教育，按照相關規(guī)定完成繼續(xù)教育學時和學分。建立護士繼續(xù)教育檔案，記錄護士的繼續(xù)教育情況，包括參加培訓的時間、內(nèi)容、考核成績等。定期組織護士參加學術交流活動，了解護理學科的最新進展和動態(tài)，拓寬護士的視野。七、護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.職業(yè)發(fā)展通道為護士提供多元化的職業(yè)發(fā)展通道，包括護理專業(yè)技術崗位晉升、護理管理崗位晉升等。護理專業(yè)技術崗位分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師五個級別，護士可通過參加考試和評審逐步晉升。護理管理崗位包括護士長、護理部主任等，護士可通過競爭上崗等方式擔任相應的管理職務。2.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導衛(wèi)生院為護士提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導，幫助護士明確自身的職業(yè)發(fā)展目標和方向。根據(jù)護士的個人特點和職業(yè)發(fā)展需求制定個性化的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為護士提供培訓、學習、實踐等方面的支持和幫助。定期對護士的職業(yè)發(fā)展情況進行評估，根據(jù)評估結果調(diào)整職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，確保護士的職業(yè)發(fā)展與衛(wèi)生院的發(fā)展相適應。八、護士職業(yè)道德規(guī)范1.愛崗敬業(yè)，忠于職守熱愛護理工作，具有強烈的責任心和敬業(yè)精神，全身心投入到護理事業(yè)中。堅守崗位，履行職責，認真做好每一項護理工作，不得擅自離崗、脫崗。2.關愛患者，優(yōu)質服務尊重患者的人格和權利，關心患者的身心健康，為患者提供熱情、周到、細致的護理服務。樹立以患者為中心的服務理念，滿足患者的合理需求，努力提高患者的滿意度。3.尊重同仁，團結協(xié)作尊重其他護士和醫(yī)務人員的勞動成果，相互支持，密切配合，共同做好醫(yī)療護理工作。積極參與團隊協(xié)作，發(fā)揚團隊精神，共同解決工作中遇到的問題。4.嚴謹求實，精益求