PAGE衛(wèi)生院危險廢物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院危險廢物的管理，防止危險廢物污染環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)產(chǎn)生的各類危險廢物的管理，包括醫(yī)療廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、放射性廢物等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)危險廢物管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法進(jìn)行危險廢物的收集、運輸、貯存、處置等活動。2.分類管理原則：根據(jù)危險廢物的特性和種類，進(jìn)行分類收集、貯存和處置，防止不同性質(zhì)的危險廢物混合造成環(huán)境污染。3.減量化原則：通過優(yōu)化醫(yī)療流程、合理使用藥品等措施，減少危險廢物的產(chǎn)生量。4.無害化原則：采用科學(xué)合理的處置方法，確保危險廢物經(jīng)過處理后達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)，不對環(huán)境和人體健康造成危害。5.全程監(jiān)管原則：對危險廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、處置等全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各項管理措施落實到位。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院危險廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院危險廢物的管理工作，制定危險廢物管理工作計劃和目標(biāo)，監(jiān)督檢查危險廢物管理措施的執(zhí)行情況。（二）職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院危險廢物管理工作，確保各項管理措施的有效實施。組織制定危險廢物管理規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，并組織實施。協(xié)調(diào)解決危險廢物管理工作中的重大問題，保障危險廢物管理工作的順利開展。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室危險廢物的分類收集、暫存等日常管理工作，確保本科室產(chǎn)生的危險廢物得到妥善處理。組織本科室人員學(xué)習(xí)危險廢物管理相關(guān)知識和技能，提高環(huán)保意識。配合衛(wèi)生院危險廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組開展各項檢查和監(jiān)督工作，及時整改存在的問題。3.危險廢物管理專（兼）職人員職責(zé)負(fù)責(zé)危險廢物管理的具體工作，包括危險廢物的收集、登記、交接、貯存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)的管理。定期對危險廢物的產(chǎn)生量、種類、去向等進(jìn)行統(tǒng)計和分析，建立危險廢物管理臺賬。負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的危險廢物處置單位聯(lián)系，辦理危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等相關(guān)手續(xù)。監(jiān)督檢查各科室危險廢物管理措施的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并督促整改。組織開展危險廢物管理知識培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高全體員工的環(huán)保意識。三、危險廢物分類收集（一）醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。（二）收集要求1.分類收集：各科室必須按照危險廢物的類別，分別使用專用的容器進(jìn)行收集，不得將不同類別的危險廢物混合收集。2.標(biāo)識清晰：盛裝危險廢物的容器應(yīng)粘貼符合國家標(biāo)準(zhǔn)的危險廢物標(biāo)識，注明危險廢物的類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。3.密閉包裝：盛裝危險廢物的容器應(yīng)確保密閉，防止泄漏。對于液體危險廢物，應(yīng)采用防滲漏的容器盛裝；對于尖銳的損傷性廢物，應(yīng)使用專用的利器盒收集，利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿刺等要求。4.及時收集：各科室產(chǎn)生的危險廢物應(yīng)及時收集，不得在科室長期存放。每天工作結(jié)束后，應(yīng)將產(chǎn)生的危險廢物及時轉(zhuǎn)運至衛(wèi)生院指定的暫存地點。四、危險廢物暫存（一）暫存設(shè)施要求1.選址合理：危險廢物暫存場所應(yīng)選擇在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)和食品加工區(qū)的地方，并有明顯的警示標(biāo)識。2.設(shè)施完善：暫存場所應(yīng)具備防雨、防曬、防滲漏等功能，地面應(yīng)采用堅固、防滲的材料建造，并設(shè)置排水坡度和排水管道，確保雨水能夠及時排出。3.分區(qū)存放：根據(jù)危險廢物的類別，設(shè)置不同的存放區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識。不同類別的危險廢物應(yīng)分類存放，不得混存。4.安全防護(hù)：暫存場所應(yīng)配備必要的安全防護(hù)設(shè)施，如消防器材、通風(fēng)設(shè)備等，以防止火災(zāi)、爆炸等事故的發(fā)生。同時，應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)管理，確保暫存場所的安全。（二）暫存管理要求1.專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)危險廢物的暫存管理工作，定期對暫存場所進(jìn)行檢查和清理。2.臺賬記錄：建立危險廢物暫存臺賬，詳細(xì)記錄危險廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。臺賬應(yīng)保存至少3年。3.定期盤點：定期對暫存的危險廢物進(jìn)行盤點，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符或其他異常情況，應(yīng)及時查明原因并報告處理。4.防止泄漏：加強(qiáng)對暫存場所的巡查，防止危險廢物泄漏。如發(fā)現(xiàn)危險廢物泄漏，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行清理和處置，并及時報告相關(guān)部門。5.環(huán)境監(jiān)測：定期對暫存場所周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，確保暫存場所對周邊環(huán)境的影響符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。五、危險廢物轉(zhuǎn)移（一）轉(zhuǎn)移計劃1.制定計劃：根據(jù)衛(wèi)生院危險廢物的產(chǎn)生量和處置需求，制定年度危險廢物轉(zhuǎn)移計劃。轉(zhuǎn)移計劃應(yīng)明確危險廢物的種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)移時間、轉(zhuǎn)移去向等信息。2.審批備案：轉(zhuǎn)移計劃應(yīng)報當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門審批備案，并按照環(huán)保部門的要求辦理相關(guān)手續(xù)。（二）轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度1.聯(lián)單填寫：在轉(zhuǎn)移危險廢物時，必須嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。由衛(wèi)生院危險廢物管理專（兼）職人員填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄危險廢物的名稱、數(shù)量、來源、去向、轉(zhuǎn)移時間等信息。2.聯(lián)單傳遞：危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)一式五聯(lián)，分別由衛(wèi)生院、運輸單位、接收單位、當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和最終處置單位留存。聯(lián)單應(yīng)隨危險廢物一同轉(zhuǎn)移，并在轉(zhuǎn)移過程中確保聯(lián)單的完整性和準(zhǔn)確性。3.聯(lián)單保存：危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存期限不得少于5年。衛(wèi)生院應(yīng)妥善保存聯(lián)單，以備環(huán)保部門檢查。（三）運輸要求1.資質(zhì)要求：委托具有危險廢物運輸資質(zhì)的單位進(jìn)行危險廢物的運輸。運輸單位應(yīng)具備相應(yīng)的運輸設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，確保運輸過程的安全。2.運輸管理：運輸單位應(yīng)按照國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，對危險廢物進(jìn)行包裝、標(biāo)識和運輸。運輸過程中應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，防止危險廢物泄漏、擴(kuò)散和污染環(huán)境。3.應(yīng)急處置：運輸單位應(yīng)制定危險廢物運輸應(yīng)急預(yù)案，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資。如發(fā)生危險廢物泄漏、丟失等事故，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處置，并及時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和相關(guān)部門。六、危險廢物處置（一）處置單位選擇1.資質(zhì)審查：選擇具有相應(yīng)危險廢物處置資質(zhì)的單位進(jìn)行危險廢物的處置。在簽訂處置協(xié)議前，應(yīng)對處置單位的資質(zhì)、信譽、處置能力等進(jìn)行審查。2.協(xié)議簽訂：與處置單位簽訂危險廢物處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議應(yīng)包括危險廢物的種類、數(shù)量、處置價格、處置期限、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等內(nèi)容。（二）處置過程監(jiān)督1.定期檢查：定期對處置單位的危險廢物處置情況進(jìn)行檢查，確保處置單位按照協(xié)議要求進(jìn)行處置。檢查內(nèi)容包括處置單位的設(shè)施運行情況、處置記錄、污染物排放情況等。2.報告反饋：要求處置單位定期向衛(wèi)生院報告危險廢物處置情況，衛(wèi)生院應(yīng)及時了解處置進(jìn)展情況。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為或處置效果不符合要求，應(yīng)及時要求處置單位整改，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.制定計劃：制定衛(wèi)生院危險廢物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家有關(guān)危險廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，危險廢物的分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)移、處置等操作技能，危險廢物管理的應(yīng)急預(yù)案等。（二）培訓(xùn)實施1.全員培訓(xùn)：對衛(wèi)生院全體員工進(jìn)行危險廢物管理培訓(xùn)，確保每位員工都了解危險廢物管理的重要性和相關(guān)要求。2.定期培訓(xùn)：定期組織危險廢物管理培訓(xùn)，每年至少進(jìn)行2次培訓(xùn)。培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種方式進(jìn)行，提高培訓(xùn)效果。3.考核評估：對參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能?？己撕细竦膯T工方可從事與危險廢物管理相關(guān)的工作。（三）宣傳教育1.宣傳活動：通過宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部刊物等形式，開展危險廢物管理宣傳教育活動，提高全體員工的環(huán)保意識和危險廢物管理知識水平。2.公眾參與：加強(qiáng)與周邊居民和單位的溝通與交流，宣傳衛(wèi)生院危險廢物管理工作的情況，爭取公眾對危險廢物管理工作的理解和支持。八、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.編制原則：按照國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，制定危險廢物管理應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)遵循預(yù)防為主、快速反應(yīng)、科學(xué)處置的原則。2.內(nèi)容要求：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障、應(yīng)急培訓(xùn)與演練等內(nèi)容。（二）應(yīng)急響應(yīng)程序1.事故報告：一旦發(fā)生危險廢物泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故，應(yīng)立即報告衛(wèi)生院危險廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并同時報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和相關(guān)部門。2.應(yīng)急啟動：危險廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置。3.現(xiàn)場處置：根據(jù)事故的性質(zhì)和危害程度，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如疏散人員、控制泄漏源、滅火、消毒等，確保事故得到及時有效的控制。4.后續(xù)處理：事故處置完畢后，應(yīng)及時對事故現(xiàn)場進(jìn)行清理和消毒，對受污染的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測和修復(fù)。同時，應(yīng)組織對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。（三）應(yīng)急物資保障1.物資儲備：配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消防器材、應(yīng)急照明設(shè)備、消毒藥品等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保應(yīng)急物資的完好有效。2.物資更新：根據(jù)應(yīng)急物資的使用情況和實際需求，及時更新和補充應(yīng)急物資。（四）應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計劃：制定應(yīng)急培訓(xùn)計劃，定期組織員工進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，提高員工的應(yīng)急處置能力。2.演練實施：定期組織應(yīng)急演練，演練內(nèi)容應(yīng)包括危險廢物泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故的應(yīng)急處置。通過演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。九、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：衛(wèi)生院危險廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室危險廢物管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括危險廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)移、處置等環(huán)節(jié)的管理情況。2.專項檢查：針對危險廢物管理中的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，適時開展專項檢查，如危險廢物暫存場所的安全防護(hù)情況、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的執(zhí)行情況等。3.問題整改：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）考核制度1.考核標(biāo)準(zhǔn)：制定衛(wèi)生院危險廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核內(nèi)容和評分細(xì)則。