PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩非制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩非”制度管理規(guī)范一、總則（一）目的為進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃生育管理工作，有效遏制非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為（以下簡稱“兩非”行為），維護人口性別結構平衡，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)行業(yè)衛(wèi)生和行業(yè)標準，結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及在本院接受醫(yī)療服務的所有對象。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家關于計劃生育及“兩非”行為治理的法律法規(guī)和政策要求，依法開展各項管理工作。2.預防為主原則：加強宣傳教育，提高全體工作人員和服務對象的法律意識和道德觀念，從源頭上預防“兩非”行為的發(fā)生。3.綜合治理原則：聯(lián)合相關部門，形成工作合力，共同打擊“兩非”行為，維護良好的人口生育秩序。二、組織管理（一）成立“兩非”制度管理領導小組1.領導小組組成組長：衛(wèi)生院院長副組長：分管副院長成員：婦產科、超聲科、檢驗科、藥房等相關科室負責人2.領導小組職責全面負責本院“兩非”制度的組織實施和監(jiān)督管理工作。定期召開會議，研究解決“兩非”管理工作中存在的問題，部署工作任務。協(xié)調與其他部門的工作關系，確保“兩非”治理工作順利開展。（二）明確各科室職責1.婦產科嚴格執(zhí)行婦產科診療規(guī)范，加強對孕產婦孕期檢查、診斷、治療等環(huán)節(jié)的管理，嚴禁非法鑒定胎兒性別。做好孕產婦信息登記工作，詳細記錄孕婦基本情況、孕期檢查結果等信息，并及時上報。對終止妊娠手術嚴格把關，查驗相關證明材料，確保手術合法合規(guī)。2.超聲科規(guī)范超聲檢查操作流程，嚴禁利用超聲技術進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。建立超聲檢查登記制度，詳細記錄檢查時間、孕婦姓名、檢查部位等信息，以備核查。加強對超聲設備的管理，定期維護保養(yǎng)，確保設備性能良好，防止違規(guī)操作。3.檢驗科嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程，規(guī)范出具檢驗報告，不得為非法鑒定胎兒性別提供相關檢驗結果。加強對檢驗試劑和耗材的管理，防止非法獲取胎兒性別鑒定所需試劑。4.藥房嚴格執(zhí)行藥品管理制度，對終止妊娠藥品實行專人專柜管理，建立購進、發(fā)放、使用登記制度。嚴禁向無相關證明的人員提供終止妊娠藥品，確保藥品使用合法合規(guī)。三、宣傳教育（一）內部培訓1.定期組織全體工作人員參加“兩非”相關法律法規(guī)和政策培訓，每年不少于[X]次。培訓內容包括《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》等法律法規(guī)，以及本院“兩非”制度的具體要求。2.培訓方式采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，提高工作人員對“兩非”行為危害的認識，增強其法律意識和責任意識，確保在工作中嚴格遵守相關規(guī)定。（二）面向服務對象宣傳1.在衛(wèi)生院候診區(qū)、婦產科門診、病房等顯著位置張貼“兩非”行為治理的宣傳海報和標語，宣傳“兩非”行為的危害及相關法律法規(guī)。2.利用孕婦學校、健康講座等形式，向孕產婦及其家屬宣傳男女平等的生育觀念，講解非法鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的法律后果，引導其樹立正確的生育觀。3.發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊、宣傳單頁等，內容涵蓋“兩非”行為的定義、舉報渠道、法律法規(guī)解讀等，提高服務對象對“兩非”行為的知曉率和防范意識。四、制度執(zhí)行（一）診療服務規(guī)范1.婦產科診療服務嚴格按照《婦產科診療常規(guī)》進行操作，規(guī)范孕期檢查流程，詳細記錄孕婦每次檢查情況，包括胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況等。對于涉及胎兒性別鑒定的相關檢查，如超聲檢查等，必須嚴格遵循醫(yī)學需要的原則，不得隨意擴大檢查范圍或進行非必要的性別鑒定檢查。建立孕婦隨訪制度，對已登記的孕婦定期進行隨訪，了解其孕期進展情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。2.超聲檢查服務超聲科工作人員必須經過專業(yè)培訓，取得相應資質后方可上崗操作。在進行超聲檢查時，嚴格按照操作規(guī)程進行，檢查過程中不得向孕婦或家屬透露胎兒性別信息。檢查報告應客觀、準確、完整，不得在報告中涉及胎兒性別相關內容。3.終止妊娠手術服務嚴格執(zhí)行終止妊娠手術審批制度，未經審批不得擅自開展手術。對要求終止妊娠的孕婦，必須查驗其提供的相關證明材料，如計劃生育證明、醫(yī)學需要的診斷證明等，確保手術合法合規(guī)。手術記錄應詳細準確，包括手術時間、孕婦基本信息、手術原因、手術過程等內容，并妥善保存。（二）藥品管理1.終止妊娠藥品管理設立專門的終止妊娠藥品專柜，由專人負責管理。專柜應具備防盜、防潮、防蟲等設施，確保藥品質量安全。建立終止妊娠藥品購進、驗收、儲存、發(fā)放、使用登記制度，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、購進日期、發(fā)放日期、使用人等信息。嚴格按照規(guī)定的渠道購進終止妊娠藥品，確保藥品來源合法。購進藥品時，必須查驗供貨單位的資質證明文件，并索取發(fā)票。嚴禁向無相關證明的人員發(fā)放終止妊娠藥品。發(fā)放藥品時，必須嚴格核對領取人的身份和相關證明材料，確保發(fā)放準確無誤。2.藥品使用監(jiān)督定期對終止妊娠藥品的使用情況進行檢查，核實藥品使用記錄與實際情況是否相符，防止藥品流失和濫用。加強對藥品使用過程的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用藥品的行為，及時進行糾正，并按照相關規(guī)定進行處理。（三）信息登記與報告1.孕產婦信息登記婦產科在接診孕婦時，應及時準確地填寫孕產婦信息登記表，內容包括孕婦姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式、孕周、末次月經日期、既往生育史等基本信息。對孕婦進行各項檢查后，應將檢查結果如實記錄在登記表中，并由檢查醫(yī)生簽字確認。建立孕產婦信息電子檔案，將紙質登記表信息錄入電子系統(tǒng)，便于查詢和管理。2.終止妊娠手術信息報告實施終止妊娠手術后，手術醫(yī)生應在[X]個工作日內將手術相關信息報告給醫(yī)院“兩非”制度管理領導小組辦公室。報告內容包括手術日期、孕婦姓名、年齡、手術原因、手術方式、相關證明材料情況等。領導小組辦公室應及時對報告信息進行整理匯總，定期向上級衛(wèi)生健康部門和計劃生育部門報告本院終止妊娠手術情況。（四）監(jiān)督檢查1.內部自查定期開展“兩非”制度執(zhí)行情況的內部自查工作，每月至少進行[X]次。自查內容包括各科室診療服務規(guī)范執(zhí)行情況、藥品管理情況、信息登記與報告情況等。自查工作由“兩非”制度管理領導小組組織實施，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、詢問工作人員等方式進行。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時進行整改，并記錄整改情況。2.接受外部監(jiān)督積極配合上級衛(wèi)生健康部門、計劃生育部門及相關監(jiān)督機構的監(jiān)督檢查工作，如實提供有關資料和信息。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要認真對待，及時整改落實，并將整改情況報告上級部門。五、責任追究（一）工作人員責任追究1.對于違反“兩非”制度的工作人員，視情節(jié)輕重給予相應的紀律處分，包括警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等。2.如工作人員的行為構成違法犯罪的，依法移送司法機關追究刑事責任。3.因工作人員違規(guī)行為導致本院受到行政處罰或造成不良社會影響的，除追究直接責任人責任外，還將對相關科室負責人及分管領導進行問責。（二）對違規(guī)服務對象的處理1.對于發(fā)現(xiàn)的非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別或選擇性終止妊娠的服務對象，按照國家法律法規(guī)及相關政策規(guī)定進行嚴肅處理。2.對違規(guī)接受“兩非”服務的孕婦，取消其享受的計劃生育相關優(yōu)惠政策，并依法追繳已享受的相關待遇。3.對協(xié)助、參與“兩非”行為的服務對象及其家屬，進行批評教育，并依法依規(guī)給予相應處罰。六、獎勵措施（一）對遵守制度的獎勵1.對在“兩非”制度執(zhí)行過程中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。表彰形式包括頒發(fā)榮譽證書、給予物質獎勵等。2.對積極