PAGE衛(wèi)生院一票否決制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益，促進衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，特制定本一票否決制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，強化質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療服務行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.公平公正原則：對全體工作人員一視同仁，在制度執(zhí)行過程中做到公平、公正，確保制度的嚴肅性和權(quán)威性。4.責任追究原則：對違反制度規(guī)定的行為，依法依規(guī)追究相關人員的責任，絕不姑息遷就。二、否決事項及標準（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全1.嚴重醫(yī)療差錯或事故因醫(yī)療行為直接導致患者死亡或造成患者嚴重殘疾、功能障礙的，一票否決。發(fā)生一級醫(yī)療事故（造成患者死亡、重度殘疾的），直接對相關責任人予以一票否決，并依法追究刑事責任。發(fā)生二級醫(yī)療事故（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的），對主要責任人一票否決，同時根據(jù)情節(jié)輕重給予其他相關責任人相應的紀律處分，并按照法律法規(guī)承擔民事賠償責任。發(fā)生三級醫(yī)療事故（造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的），對相關責任科室負責人和直接責任人一票否決，視情節(jié)給予其他責任人批評教育、警告、記過等處分，并進行相應的經(jīng)濟處罰。2.違反診療規(guī)范未按照臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范進行診療，導致患者病情延誤或出現(xiàn)嚴重不良后果的，一票否決。偽造、篡改病歷資料，隱匿、銷毀醫(yī)學文書及有關資料的，對直接責任人一票否決，并依法依規(guī)嚴肅處理。違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應用，如開展禁止類技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制類技術(shù)等，對責任科室負責人和相關技術(shù)操作人員一票否決，同時按照規(guī)定進行整改和處罰。3.醫(yī)院感染防控不力發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，對相關科室負責人和直接責任人一票否決，并視情節(jié)輕重追究其他相關人員責任。醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施落實不到位，導致醫(yī)院感染發(fā)生率明顯高于行業(yè)平均水平，對責任科室進行全院通報批評，對科室負責人一票否決，督促限期整改。（二）醫(yī)德醫(yī)風1.收受紅包、回扣工作人員在醫(yī)療服務過程中，收受患者及其家屬紅包、禮品，或接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人給予的回扣、提成等不正當利益的，一經(jīng)查實，一票否決，并依法依規(guī)給予黨紀政紀處分。2.服務態(tài)度惡劣因服務態(tài)度問題引發(fā)患者投訴，且造成惡劣社會影響的，對當事人一票否決，并根據(jù)情節(jié)給予相應的批評教育、警告、記過等處分。對待患者冷、硬、頂、推，故意刁難患者，嚴重損害衛(wèi)生院形象的，一票否決，責令作出深刻檢討，并進行全院通報批評。3.違規(guī)收費擅自提高收費標準或分解收費項目、重復收費等違規(guī)收費行為，對責任科室負責人和直接責任人一票否決，責令退還違規(guī)收取的費用，并按照規(guī)定進行處罰。利用職務之便，私自收取患者費用不入賬，或截留、挪用醫(yī)療費用?？畹模黄狈駴Q，依法依規(guī)追究刑事責任。（三）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療設備設施故障因醫(yī)療設備設施維護保養(yǎng)不到位，導致設備設施故障，影響正常醫(yī)療工作開展，甚至危及患者生命安全的，對設備管理部門負責人和相關維護人員一票否決。對存在安全隱患的醫(yī)療設備設施未及時報告、處理，導致發(fā)生安全事故的，一票否決相關責任人，并追究其管理責任。2.藥品、醫(yī)療器械管理問題藥品、醫(yī)療器械采購渠道不合法，存在質(zhì)量問題，對患者健康造成損害的，對采購部門負責人和相關責任人一票否決，依法依規(guī)追究責任。藥品、醫(yī)療器械儲存、保管不符合要求，導致藥品變質(zhì)、醫(yī)療器械損壞，影響正常使用的，一票否決藥品管理部門負責人和倉庫管理人員，并責令整改。（四）依法執(zhí)業(yè)1.超范圍執(zhí)業(yè)衛(wèi)生院工作人員超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動的，對直接責任人一票否決，并依法依規(guī)進行處罰。2.非法行醫(yī)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院存在非法行醫(yī)行為，如非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等，對衛(wèi)生院主要負責人一票否決，并依法取締非法行醫(yī)活動，嚴肅追究相關人員責任。三、否決程序（一）發(fā)現(xiàn)與報告1.衛(wèi)生院內(nèi)部設立舉報信箱、舉報電話，鼓勵全體工作人員和患者及其家屬對違反一票否決制度的行為進行舉報。2.各科室負責人、質(zhì)量控制部門、醫(yī)療安全管理部門等在日常工作中發(fā)現(xiàn)否決事項線索后，應及時向衛(wèi)生院主管領導報告。3.上級衛(wèi)生行政部門、監(jiān)督機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)的否決事項，應及時反饋給衛(wèi)生院，并按照要求進行處理。（二）調(diào)查核實1.接到舉報或發(fā)現(xiàn)否決事項線索后，衛(wèi)生院應成立專門的調(diào)查小組，對相關情況進行調(diào)查核實。2.調(diào)查小組應通過查閱資料、詢問當事人、現(xiàn)場查看等方式，全面收集證據(jù)，確保調(diào)查結(jié)果真實、準確。3.在調(diào)查過程中，應充分聽取當事人的陳述和申辯，保障其合法權(quán)益。（三）審議決定1.調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查小組應將調(diào)查情況形成書面報告，提交衛(wèi)生院領導班子會議審議。2.領導班子會議應根據(jù)調(diào)查結(jié)果，按照本制度規(guī)定，對是否實施一票否決進行表決。3.表決結(jié)果應形成會議紀要，并存檔備案。（四）公示與告知1.經(jīng)審議決定實施一票否決的，應在衛(wèi)生院內(nèi)部進行公示，公示期不少于[X]個工作日。2.公示無異議后，以書面形式告知被否決對象，并說明否決原因和依據(jù)。3.被否決對象如有異議，可在接到告知書之日起[X]個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院提出申訴。（五）申訴處理1.衛(wèi)生院應成立申訴處理委員會，對被否決對象的申訴進行審查。2.申訴處理委員會應在接到申訴之日起[X]個工作日內(nèi)，作出申訴處理決定，并書面通知申訴人。3.申訴處理決定為最終決定，如申訴人對處理結(jié)果仍不滿意，不再受理其申訴。四、一票否決的影響及后續(xù)管理（一）對個人的影響1.當年年度考核不合格，取消當年評優(yōu)評先資格。2.扣發(fā)當年績效獎金，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的經(jīng)濟處罰。3.視情節(jié)給予警告、記過、記大過直至開除等紀律處分。4.涉及違法犯罪的，依法移送司法機關處理。（二）對科室的影響1.取消當年科室評優(yōu)評先資格。2.扣發(fā)科室當年績效獎金總額的[X]%，并根據(jù)科室責任大小進行內(nèi)部二次分配。3.對科室負責人進行誡勉談話，責令科室進行整改，整改期間不得申報新項目、新技術(shù)。（三）后續(xù)管理1.被一票否決的個人和科室，應在規(guī)定期限內(nèi)提交書面整改報告，分析原因，制定切實可行的整改措施。2.衛(wèi)生院應加強對被否決對象的跟蹤管理，定期檢查整改落實情況，確保整改到位。3.對因一票否決受到處分的人員，在處分影響期內(nèi)，不得晉升職務、職稱，不得擔任科室負責人等重要崗位。五、監(jiān)督與保障（一）監(jiān)督機制1.衛(wèi)生院成立由紀檢監(jiān)察部門牽頭，各相關職能科室參與的一票否決制度監(jiān)督小組，定期對制度執(zhí)行情況進行檢查。2.監(jiān)督小組應通過不定期抽查、專項檢查等方式，對衛(wèi)生院各科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全管理等工作進行全面監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設立意見箱，廣泛收集患者、家屬及社會各界對衛(wèi)生院工作的意見和建議，對涉及一票否決制度的問題進行及時處理和反饋。（二）保障措施1.加強對全體工作人員的教育培訓，提高其對一票否決制度的認識和理解，增強依法依規(guī)執(zhí)業(yè)的意識。2.定期對一票否決制度進行評估和修訂，根據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準的變化以及衛(wèi)生院實際工作情況，及時調(diào)整和完善制度內(nèi)容，確保制度