PAGE山東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)山東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持公益性原則，以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求為宗旨，提供公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循科學(xué)管理原則，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，提高衛(wèi)生院的管理水平和運(yùn)行效率。3.強(qiáng)化質(zhì)量第一原則，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在首位，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.貫徹以人為本原則，尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，關(guān)心和愛(ài)護(hù)衛(wèi)生院工作人員。二、組織管理（一）衛(wèi)生院設(shè)置與編制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝凇⒌乩?、交通等因素合理?guī)劃，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。2.衛(wèi)生院人員編制應(yīng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定配備，確保滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。（二）領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和管理能力，通過(guò)民主選舉或組織任命產(chǎn)生。2.領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，研究決策衛(wèi)生院重大事項(xiàng)，制定發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃。（三）內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)功能任務(wù)設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室等內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)。2.各科室應(yīng)明確職責(zé)分工，建立健全工作制度和流程，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三、人員管理（一）人員招聘與引進(jìn)1.衛(wèi)生院應(yīng)按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則招聘工作人員，招聘信息應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。2.鼓勵(lì)引進(jìn)具有較高學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)水平的人員，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高專業(yè)技術(shù)水平。2.為工作人員提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其晉升職稱、參加學(xué)術(shù)交流等。（三）績(jī)效考核與薪酬分配1.制定科學(xué)合理的績(jī)效考核方案，對(duì)工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.績(jī)效考核結(jié)果與薪酬分配、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)。2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。2.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保患者醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作，防止醫(yī)療事故發(fā)生。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實(shí)居民健康檔案管理、預(yù)防接種、健康教育、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織實(shí)施。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行定期考核。2.根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，激勵(lì)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提高工作質(zhì)量和效率。六、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定編制年度預(yù)算，經(jīng)審核批準(zhǔn)后嚴(yán)格執(zhí)行。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保預(yù)算收支平衡。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助資金等收入管理，確保資金及時(shí)足額到位。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制衛(wèi)生院各項(xiàng)支出，建立健全支出審批制度，確保支出合理合規(guī)。2.加強(qiáng)成本核算與控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等管理，確保資產(chǎn)安全完整。2.定期進(jìn)行資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)處理資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧和毀損等情況。七、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，規(guī)范醫(yī)療器械使用行為。2.定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。（二）信息收集與利用1.及時(shí)收集、整理、分析各類信息，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。2.利用信息系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、績(jī)效考核等工作，提高管理效率和水平。九、醫(yī)療糾紛與投訴管理（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。2.建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序。（二）投訴管