PAGE衛(wèi)生局兩臺賬兩跟蹤制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作的管理與監(jiān)督，確保各項業(yè)務(wù)有序開展，提高工作質(zhì)量和效率，保障公眾健康權(quán)益，特制定本兩臺賬兩跟蹤制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局下屬各醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及涉及醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理的相關(guān)部門和工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準以及地方政策要求，確保制度的制定與執(zhí)行合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療服務(wù)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、藥品管理等，實現(xiàn)全方位、全過程管理。3.責(zé)任明確原則明確各部門和人員在兩臺賬兩跟蹤工作中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，避免推諉扯皮。4.動態(tài)管理原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展變化以及實際執(zhí)行情況，及時調(diào)整和完善臺賬內(nèi)容與跟蹤措施，確保制度的有效性和適應(yīng)性。二、兩臺賬內(nèi)容（一）業(yè)務(wù)臺賬1.醫(yī)療服務(wù)臺賬詳細記錄各醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院人次，不同科室的診療量及病種分布情況。統(tǒng)計醫(yī)療設(shè)備的配備、使用頻率、維護保養(yǎng)記錄等信息。記錄醫(yī)護人員的資質(zhì)、職稱、工作量、培訓(xùn)情況等。2.疾病防控臺賬對各類傳染病的發(fā)病情況進行詳細登記，包括發(fā)病時間、地點、人數(shù)、病種等信息。記錄疫苗接種情況，如接種對象、疫苗種類、接種時間、接種率等。跟蹤公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過程，包括事件報告、處置措施、效果評估等環(huán)節(jié)的詳細記錄。3.衛(wèi)生監(jiān)督臺賬登記對醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查的情況，包括檢查時間、對象、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果等。記錄衛(wèi)生行政處罰案件的立案、調(diào)查、處罰決定等全過程信息。跟蹤衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，包括抽檢樣品、檢測結(jié)果、后續(xù)處理措施等。4.藥品管理臺賬記錄藥品采購渠道、品種、數(shù)量、價格等信息，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。跟蹤藥品的庫存管理情況，包括出入庫記錄、庫存盤點、有效期監(jiān)控等。登記藥品不良反應(yīng)報告情況，及時掌握藥品使用安全動態(tài)。（二）問題臺賬1.在業(yè)務(wù)開展過程中發(fā)現(xiàn)的各類問題，如醫(yī)療質(zhì)量缺陷、違規(guī)行為、公共衛(wèi)生隱患等，均應(yīng)詳細記錄在問題臺賬中。2.問題臺賬應(yīng)明確問題描述、發(fā)現(xiàn)時間、責(zé)任部門或人員以及預(yù)計整改期限等內(nèi)容。3.對于反復(fù)出現(xiàn)或重大問題，應(yīng)進行重點標注，并跟蹤其整改進展及最終解決情況。三、兩跟蹤措施（一）業(yè)務(wù)跟蹤1.定期檢查衛(wèi)生局定期組織對各相關(guān)單位的業(yè)務(wù)工作進行檢查，檢查內(nèi)容涵蓋業(yè)務(wù)臺賬所記錄的各項內(nèi)容。檢查方式包括現(xiàn)場查看、資料查閱、數(shù)據(jù)核對等，確保業(yè)務(wù)工作的實際執(zhí)行情況與臺賬記錄相符。2.數(shù)據(jù)分析運用信息化手段對業(yè)務(wù)臺賬數(shù)據(jù)進行定期分析，了解醫(yī)療衛(wèi)生工作的動態(tài)變化趨勢。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)潛在問題和風(fēng)險，為決策提供科學(xué)依據(jù)，及時調(diào)整工作策略和重點。3.專項督查針對特定的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)或重點工作，開展專項督查。例如，在傳染病高發(fā)季節(jié)對疾病防控措施落實情況進行專項督查；對新開展的醫(yī)療技術(shù)項目進行質(zhì)量專項督查等。專項督查要深入細致，確保各項業(yè)務(wù)要求得到有效落實。（二）問題跟蹤1.整改責(zé)任落實明確問題整改的責(zé)任部門和責(zé)任人，要求其制定詳細的整改計劃，并確保整改措施具有可操作性和時效性。2.進度跟蹤建立問題整改進度跟蹤機制，定期了解整改工作進展情況。責(zé)任部門或人員應(yīng)按時向衛(wèi)生局匯報整改情況，對于未按時完成整改的，要查明原因并督促加快整改進度。3.效果評估對問題整改完成情況進行效果評估，通過復(fù)查、數(shù)據(jù)分析、公眾反饋等方式，驗證整改措施是否有效解決了問題，是否達到了預(yù)期目標。如整改效果未達要求，應(yīng)責(zé)令重新整改，直至問題徹底解決。四、工作流程（一）臺賬建立1.各相關(guān)部門和單位按照制度要求，明確專人負責(zé)業(yè)務(wù)臺賬和問題臺賬的建立工作。2.臺賬記錄應(yīng)及時、準確、完整，確保數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。記錄過程中要嚴格遵循相關(guān)標準和規(guī)范，采用統(tǒng)一的格式和編碼。3.業(yè)務(wù)臺賬應(yīng)根據(jù)工作實際進展情況實時更新，問題臺賬在發(fā)現(xiàn)問題后立即進行記錄，并按照規(guī)定流程進行流轉(zhuǎn)。（二）跟蹤實施1.衛(wèi)生局相關(guān)業(yè)務(wù)科室按照分工，依據(jù)兩跟蹤措施開展定期檢查、數(shù)據(jù)分析和專項督查等跟蹤工作。2.在跟蹤過程中，檢查人員要認真填寫檢查記錄，詳細記錄發(fā)現(xiàn)的問題及相關(guān)情況。對于問題臺賬的跟蹤，要明確跟蹤的方式、時間節(jié)點和反饋要求。3.跟蹤工作結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時整理跟蹤資料，形成跟蹤報告，提交給科室負責(zé)人審核。（三）結(jié)果反饋與處理1.科室負責(zé)人對跟蹤報告進行審核后，將結(jié)果及時反饋給被檢查單位或部門。對于發(fā)現(xiàn)的問題，要明確提出整改要求和期限。2.被檢查單位或部門針對反饋的問題，應(yīng)認真研究分析，制定切實可行的整改方案，并按時報送整改情況。3.衛(wèi)生局對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對于整改不力的單位或部門，要按照相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。五、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生局成立專門的監(jiān)督小組，負責(zé)對兩臺賬兩跟蹤制度的執(zhí)行情況進行內(nèi)部監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對各部門的臺賬建立、跟蹤工作開展情況進行抽查，檢查是否存在臺賬記錄不規(guī)范、跟蹤措施落實不到位等問題。3.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，監(jiān)督小組要及時責(zé)令整改，并按照內(nèi)部管理規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。（二）考核機制1.建立兩臺賬兩跟蹤制度執(zhí)行情況考核體系，將其納入各部門和人員的績效考核內(nèi)容。2.考核指標包括臺賬的完整性、準確性、及時性，跟蹤工作的有效性、問題整改的完成率等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵；對未達要求的進行通報批評，并與績效獎金、晉升等掛鉤。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.制定針對兩臺賬兩跟蹤制度的培訓(xùn)計劃，定期組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括制度解讀、臺賬建立方法、跟蹤技巧等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.培訓(xùn)對象涵蓋衛(wèi)生局機關(guān)工作人員、下屬單位管理人員以及具體業(yè)務(wù)操作人員，提高全員對制度的理解和執(zhí)行能力。（二）宣傳推廣1.通過衛(wèi)生局官方網(wǎng)站、內(nèi)部刊物、宣傳欄等渠道，廣泛宣傳兩臺賬兩跟蹤制度的重要意義、內(nèi)容和工作要求。2.向社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理措施和監(jiān)督機制，增強公眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信任和理解，鼓勵公眾參與監(jiān)督。七、附則（一）制度解釋本制度由衛(wèi)生局負責(zé)解釋。在制度執(zhí)行過程中，如遇有疑問或需要進一步明確的事項，各部門可向衛(wèi)生局提出咨詢，衛(wèi)生局將根據(jù)實際情況進行解釋和說明。（二）制度修訂隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)法律法規(guī)