PAGE醫(yī)院衛(wèi)生物資應(yīng)急制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及醫(yī)院內(nèi)部緊急情況，確保醫(yī)院衛(wèi)生物資的及時(shí)供應(yīng)和合理使用，保障醫(yī)療救治工作的順利開(kāi)展，特制定本應(yīng)急制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及衛(wèi)生物資應(yīng)急管理的部門、科室及人員，包括但不限于物資采購(gòu)部門、倉(cāng)庫(kù)管理部門、臨床科室、后勤保障部門等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生物資的日常監(jiān)測(cè)和預(yù)警，提前做好各類物資的儲(chǔ)備規(guī)劃，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)原則在醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門協(xié)同合作，確保應(yīng)急物資管理工作的高效有序進(jìn)行。3.快速反應(yīng)原則建立快速響應(yīng)機(jī)制，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速調(diào)配物資，滿足臨床救治需求。4.科學(xué)管理原則運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，對(duì)衛(wèi)生物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理。二、應(yīng)急物資的分類與儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)（一）分類1.防護(hù)用品：包括口罩（醫(yī)用防護(hù)口罩、外科口罩、普通醫(yī)用口罩等）、防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套（一次性乳膠手套、一次性丁腈手套等）、鞋套等。2.消毒用品：含含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、乙醇、碘伏、消毒器械等。3.診斷用品：如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀、檢驗(yàn)試劑、快速檢測(cè)設(shè)備等。4.治療用品：各種藥品（急救藥品、常用治療藥品等）、注射器、輸液器、輸血器、留置針、手術(shù)器械、敷料等。5.應(yīng)急設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、擔(dān)架、轉(zhuǎn)運(yùn)床等。（二）儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、功能、診療科目及歷年突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定各類衛(wèi)生物資的儲(chǔ)備數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)。例如，防護(hù)用品應(yīng)按照全院工作人員數(shù)量的[X]倍儲(chǔ)備，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)至少[X]周的使用需求；消毒用品儲(chǔ)備量應(yīng)能滿足醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域至少[X]次全面消毒的用量等。2.儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步、法律法規(guī)變化以及突發(fā)事件的新特點(diǎn)等因素，及時(shí)更新儲(chǔ)備數(shù)量和品種要求。三、應(yīng)急物資的采購(gòu)與供應(yīng)（一）采購(gòu)渠道1.建立與多家信譽(yù)良好、資質(zhì)齊全的供應(yīng)商合作關(guān)系，確保應(yīng)急物資的穩(wěn)定供應(yīng)。優(yōu)先選擇具有應(yīng)急物資生產(chǎn)資質(zhì)、生產(chǎn)能力強(qiáng)、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。2.與當(dāng)?shù)卣付ǖ膽?yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，必要時(shí)可通過(guò)政府儲(chǔ)備渠道獲取急需的衛(wèi)生物資。（二）采購(gòu)流程1.需求預(yù)測(cè)物資采購(gòu)部門應(yīng)定期收集各科室的物資需求信息，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、季節(jié)特點(diǎn)以及歷史數(shù)據(jù)等，對(duì)各類應(yīng)急物資的需求進(jìn)行預(yù)測(cè)。尤其在重大節(jié)日、特殊季節(jié)或可能發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)期，要加強(qiáng)需求分析，提前做好采購(gòu)準(zhǔn)備。2.采購(gòu)申請(qǐng)當(dāng)預(yù)測(cè)的儲(chǔ)備物資數(shù)量低于儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)或因突發(fā)事件導(dǎo)致物資需求激增時(shí)，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)填寫《衛(wèi)生物資應(yīng)急采購(gòu)申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、需求原因等信息，并提交至物資采購(gòu)部門。3.審批流程物資采購(gòu)部門收到采購(gòu)申請(qǐng)后，應(yīng)立即進(jìn)行審核，核實(shí)需求的真實(shí)性和合理性。對(duì)于緊急采購(gòu)申請(qǐng)，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)完成審核，并提交至醫(yī)院應(yīng)急指揮中心審批。醫(yī)院應(yīng)急指揮中心應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)做出審批決定，批準(zhǔn)后通知采購(gòu)部門組織采購(gòu)。4.采購(gòu)實(shí)施采購(gòu)部門根據(jù)審批結(jié)果，按照既定的采購(gòu)渠道和采購(gòu)方式進(jìn)行物資采購(gòu)。對(duì)于緊急采購(gòu)項(xiàng)目，可采用電話、郵件、即時(shí)通訊工具等方式與供應(yīng)商溝通，優(yōu)先選擇現(xiàn)貨供應(yīng)或能夠快速生產(chǎn)、配送的供應(yīng)商。在采購(gòu)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求簽訂采購(gòu)合同，明確物資規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款，確保采購(gòu)活動(dòng)的合法性和規(guī)范性。5.驗(yàn)收入庫(kù)物資到貨后，倉(cāng)庫(kù)管理部門應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)合同和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行逐一核對(duì)。對(duì)于合格的物資，辦理入庫(kù)手續(xù)，并按照規(guī)定的存儲(chǔ)條件進(jìn)行存放；對(duì)于不合格物資，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通，辦理退換貨手續(xù)，并做好記錄。四、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備管理（一）倉(cāng)庫(kù)管理1.設(shè)立專門的應(yīng)急物資倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防火、防盜等條件，確保物資存儲(chǔ)安全。2.按照物資的類別、品種、規(guī)格等進(jìn)行分區(qū)分類存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，便于查找和管理。同時(shí)，要建立物資庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格、批次等信息，做到賬物相符。3.定期對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行盤點(diǎn)，每月至少進(jìn)行一次小盤點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，進(jìn)行調(diào)整，并形成盤點(diǎn)報(bào)告提交至物資采購(gòu)部門和醫(yī)院應(yīng)急指揮中心。（二）庫(kù)存監(jiān)控1.建立庫(kù)存監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)跟蹤應(yīng)急物資的庫(kù)存動(dòng)態(tài)。設(shè)定各類物資的安全庫(kù)存、最低庫(kù)存和最高庫(kù)存預(yù)警值，當(dāng)庫(kù)存數(shù)量接近或超出預(yù)警值時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信息。2.物資采購(gòu)部門和倉(cāng)庫(kù)管理部門應(yīng)根據(jù)預(yù)警信息及時(shí)采取相應(yīng)措施。當(dāng)庫(kù)存低于安全庫(kù)存時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)采購(gòu)程序；當(dāng)庫(kù)存高于最高庫(kù)存時(shí)，可考慮與其他醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行物資調(diào)劑，避免物資積壓浪費(fèi)。（三）有效期管理1.對(duì)有有效期的應(yīng)急物資，應(yīng)建立有效期臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的生產(chǎn)日期、有效期等信息。2.在物資入庫(kù)時(shí)，標(biāo)注有效期，并按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行發(fā)放。倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)定期檢查物資的有效期，對(duì)于臨近有效期的物資，及時(shí)通知物資采購(gòu)部門進(jìn)行更換或處理。3.對(duì)于過(guò)期或失效的物資，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，填寫《衛(wèi)生物資報(bào)廢申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后，在專人監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并做好記錄。五、應(yīng)急物資的調(diào)配與使用（一）調(diào)配原則1.先急后緩原則優(yōu)先保障突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科等重點(diǎn)區(qū)域和緊急救治工作的物資需求。2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則在醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，根據(jù)各科室的實(shí)際需求和物資庫(kù)存情況，合理調(diào)配物資，避免出現(xiàn)物資短缺或浪費(fèi)現(xiàn)象。3.就近調(diào)配原則盡量從距離需求科室較近的倉(cāng)庫(kù)或儲(chǔ)備點(diǎn)調(diào)配物資，以提高物資調(diào)配效率，減少運(yùn)輸時(shí)間。（二）調(diào)配流程1.需求申請(qǐng)臨床科室或其他部門在應(yīng)急情況下需要使用衛(wèi)生物資時(shí)，應(yīng)填寫《衛(wèi)生物資應(yīng)急調(diào)配申請(qǐng)表》，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用科室、使用原因等信息，并提交至醫(yī)院應(yīng)急指揮中心。2.審批與調(diào)配醫(yī)院應(yīng)急指揮中心接到調(diào)配申請(qǐng)后，應(yīng)立即核實(shí)物資庫(kù)存情況，并根據(jù)調(diào)配原則進(jìn)行審批。批準(zhǔn)后，通知倉(cāng)庫(kù)管理部門進(jìn)行物資調(diào)配。倉(cāng)庫(kù)管理部門應(yīng)在接到通知后的[X]小時(shí)內(nèi)完成物資出庫(kù)手續(xù)，并安排專人將物資送達(dá)需求科室。3.緊急調(diào)配對(duì)于極其緊急的情況，需求科室可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報(bào)告，應(yīng)急指揮中心可先口頭批準(zhǔn)調(diào)配物資，隨后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。在調(diào)配過(guò)程中，如遇庫(kù)存不足等特殊情況，應(yīng)急指揮中心應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)其他科室或部門進(jìn)行物資調(diào)劑，或啟動(dòng)緊急采購(gòu)程序。（三）使用管理1.各科室在使用應(yīng)急物資時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保物資的正確使用和醫(yī)療安全。同時(shí)，要做好物資使用記錄，詳細(xì)記錄使用時(shí)間、使用人員、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.對(duì)于一次性使用的衛(wèi)生物資，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染。對(duì)于可重復(fù)使用的物資，使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒和維修，確保物資性能完好，以備后續(xù)使用。3.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各科室應(yīng)急物資的使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，分析物資使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整物資儲(chǔ)備和調(diào)配策略。六、應(yīng)急物資的回收與處理（一）回收1.對(duì)于在應(yīng)急事件中使用過(guò)的可重復(fù)使用的衛(wèi)生物資，各科室應(yīng)在事件結(jié)束后及時(shí)清理、收集，并交至醫(yī)院指定的回收地點(diǎn)。2.回收人員應(yīng)對(duì)回收的物資進(jìn)行初步檢查，核對(duì)物資的數(shù)量、規(guī)格、損壞情況等，并做好記錄。對(duì)于損壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)的物資，應(yīng)單獨(dú)存放并做好標(biāo)識(shí)。（二）處理1.可重復(fù)使用物資回收后的可重復(fù)使用物資由醫(yī)院后勤保障部門或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中清洗、消毒、維修和檢測(cè)。經(jīng)檢測(cè)合格的物資，重新入庫(kù)儲(chǔ)備；對(duì)于無(wú)法修復(fù)或不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的物資，按照?qǐng)?bào)廢程序進(jìn)行處理。2.一次性使用物資一次性使用物資使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行分類收集、包裝和標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物管理部門應(yīng)定期將其轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行無(wú)害化處理，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。3.過(guò)期或失效物資按照本制度中關(guān)于有效期管理的規(guī)定，對(duì)過(guò)期或失效的應(yīng)急物資進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢物資應(yīng)填寫《衛(wèi)生物資報(bào)廢申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后，在專人監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。銷毀方式可根據(jù)物資的性質(zhì)和數(shù)量選擇合適的方法，如焚燒、粉碎等，并做好銷毀記錄。七、應(yīng)急物資管理的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院成立應(yīng)急物資管理監(jiān)督小組，成員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、物資采購(gòu)部門負(fù)責(zé)人、倉(cāng)庫(kù)管理部門負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人以及臨床科室代表等。監(jiān)督小組定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生物資應(yīng)急管理工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保各項(xiàng)制度和措施的有效執(zhí)行。2.建立內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)衛(wèi)生物資應(yīng)急管理的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，檢查物資采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的資金使用是否合規(guī)，防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞和浪費(fèi)現(xiàn)象。3.加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的監(jiān)督管理，定期評(píng)估供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、供貨及時(shí)性、售后服務(wù)等情況，對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商，及時(shí)采取措施進(jìn)行整改或更換。（二）考核辦法1.制定詳細(xì)的應(yīng)急物資管理考核指標(biāo)體系，涵蓋物資儲(chǔ)備、采購(gòu)供應(yīng)、調(diào)配使用、回收處理等各個(gè)環(huán)節(jié)?？己酥笜?biāo)應(yīng)具有可量化、可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，如物資儲(chǔ)備的準(zhǔn)確率、采購(gòu)及時(shí)率、調(diào)配響應(yīng)時(shí)間、物資使用率等。2.定期對(duì)各相關(guān)部門和人員的應(yīng)急物資管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核周期為每年度一次?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。3.將考核結(jié)果與部門