PAGE衛(wèi)生院綜治辦制度一、總則制度目的為加強衛(wèi)生院綜合治理工作，維護衛(wèi)生院正常秩序，保障醫(yī)療服務的順利開展，確?；颊?、醫(yī)護人員及衛(wèi)生院財產(chǎn)安全，特制定本制度。適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及在衛(wèi)生院內(nèi)從事相關活動的各類人員。基本原則1.預防為主原則：通過加強安全教育、完善安全設施、規(guī)范工作流程等措施，預防各類安全事故和治安問題的發(fā)生。2.綜合治理原則：整合衛(wèi)生院各部門資源，協(xié)同配合，共同做好綜合治理工作。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，依法開展綜合治理工作。二、綜治辦職責組織協(xié)調(diào)1.負責組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生院各部門開展綜合治理工作，制定工作計劃和實施方案，并督促落實。2.定期召開綜合治理工作會議，分析研究存在的問題，提出改進措施和建議。安全管理1.制定并完善衛(wèi)生院安全管理制度，包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全、財產(chǎn)安全等方面。2.組織開展安全檢查和隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。3.負責安全設施設備的配備、維護和管理，確保其正常運行。治安防范1.加強衛(wèi)生院治安保衛(wèi)工作，制定治安防范措施，落實值班巡邏制度。2.協(xié)助公安機關做好衛(wèi)生院內(nèi)的治安案件查處工作，維護衛(wèi)生院治安秩序。3.加強與周邊社區(qū)、單位的溝通協(xié)調(diào)，共同做好治安防范工作。矛盾糾紛化解1.建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處機制，及時發(fā)現(xiàn)和化解衛(wèi)生院內(nèi)部及醫(yī)患之間的矛盾糾紛。2.做好信訪接待工作，妥善處理群眾來信來訪，維護衛(wèi)生院穩(wěn)定。宣傳教育1.組織開展綜合治理宣傳教育活動，提高全體工作人員及患者的安全意識和法制觀念。2.普及安全知識和技能，增強員工應對突發(fā)事件的能力。三、安全管理制度消防安全制度1.消防設施配備按照國家消防法規(guī)和標準，在衛(wèi)生院各區(qū)域配備相應的消防設施設備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等，并定期進行檢查和維護，確保其完好有效。在明顯位置設置消防安全標志和疏散指示標志，保持疏散通道暢通無阻。2.用火用電安全嚴格執(zhí)行用火用電審批制度，未經(jīng)批準不得在衛(wèi)生院內(nèi)使用明火和大功率電器設備。加強對用火用電設備的日常管理，定期進行檢查和維護，確保其安全運行。3.消防培訓與演練定期組織全體工作人員參加消防安全培訓，培訓內(nèi)容包括消防法律法規(guī)、消防設施設備使用方法、火災撲救技能、疏散逃生知識等。每年至少組織一次消防演練，檢驗和提高全體工作人員的應急處置能力。醫(yī)療安全制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程和診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全。加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓和考核，提高其醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量。2.醫(yī)療風險防范建立醫(yī)療風險評估機制，對重大手術、特殊檢查、特殊治療等高風險醫(yī)療行為進行風險評估，并制定相應的防范措施。加強醫(yī)療糾紛管理，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。3.醫(yī)療廢物管理嚴格按照國家有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。加強對醫(yī)療廢物處置人員的培訓和管理，并做好相關記錄。信息安全制度1.信息系統(tǒng)管理建立健全信息系統(tǒng)管理制度，加強對信息系統(tǒng)的安全防護，防止信息泄露、篡改和丟失。定期對信息系統(tǒng)進行安全評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并修復安全隱患。2.數(shù)據(jù)備份與恢復建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對重要數(shù)據(jù)進行備份，并妥善保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)。制定數(shù)據(jù)恢復預案，確保在信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時能夠及時恢復數(shù)據(jù)。3.信息安全培訓加強對全體工作人員的信息安全培訓，提高其信息安全意識和操作技能。規(guī)范工作人員信息系統(tǒng)操作行為，防止因操作不當導致信息安全事故。財產(chǎn)安全制度1.財務安全管理加強財務管理，嚴格執(zhí)行財務制度，確保財務賬目清晰、資金安全。加強對財務人員的培訓和管理，防范財務風險。2.物資設備管理建立健全物資設備管理制度，加強對物資設備的采購、驗收、保管、使用、報廢等環(huán)節(jié)的管理。定期對物資設備進行清查盤點，確保賬實相符。3.貴重物品管理對衛(wèi)生院內(nèi)的貴重設備、藥品、現(xiàn)金等貴重物品，要建立專門的管理制度，加強安全防范措施。明確貴重物品保管責任人，嚴格執(zhí)行保管制度，確保貴重物品安全。四、治安保衛(wèi)制度值班巡邏制度1.衛(wèi)生院實行24小時值班制度，值班人員要堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。2.制定詳細的值班巡邏表，明確值班人員職責和巡邏路線。巡邏人員要按時巡邏，認真檢查各區(qū)域安全情況，做好巡邏記錄。3.加強對重點部位的巡邏，如財務室、藥房、手術室、檔案室等，確保重點部位安全。人員出入管理制度1.在衛(wèi)生院出入口設置門禁系統(tǒng)，嚴格人員出入管理。工作人員憑工作證或門禁卡進入，患者及外來人員憑有效證件登記后進入。2.加強對來訪人員的管理，來訪人員必須經(jīng)被訪人同意并登記后方可進入。對可疑人員要進行盤查，防止無關人員進入衛(wèi)生院。3.嚴格執(zhí)行人員物品出入檢查制度，嚴禁攜帶易燃易爆、劇毒等危險物品進入衛(wèi)生院。對攜帶物品較多的人員要進行檢查，防止夾帶違禁物品。車輛管理制度1.衛(wèi)生院內(nèi)設置專門的停車場，規(guī)范車輛停放秩序。車輛要按指定位置停放，不得亂停亂放。2.加強對進出車輛的管理，外來車輛進入衛(wèi)生院要進行登記，經(jīng)同意后方可進入。對運送醫(yī)療物資、設備等車輛要進行檢查，確保安全。3.在停車場設置明顯的安全警示標志，提醒車主注意車輛安全。五、矛盾糾紛排查調(diào)處制度排查機制1.建立定期排查和不定期排查相結合的矛盾糾紛排查機制。每月至少組織一次全面排查，重大節(jié)日、重要活動期間要進行專項排查。2.排查內(nèi)容包括醫(yī)患矛盾糾紛、內(nèi)部人員矛盾糾紛、與周邊單位和居民的矛盾糾紛等。3.各部門要認真開展矛盾糾紛排查工作，及時將排查情況上報綜治辦。調(diào)處機制1.對排查出的矛盾糾紛，要按照“誰主管、誰負責”的原則，明確責任部門和責任人，及時進行調(diào)處。2.調(diào)處矛盾糾紛要堅持依法依規(guī)、公平公正、以人為本的原則，積極采取有效措施，妥善化解矛盾糾紛。3.對重大矛盾糾紛要實行領導包案制度，明確包案領導和工作方案，確保矛盾糾紛得到有效解決。信息報告制度1.建立矛盾糾紛信息報告制度，各部門在排查調(diào)處矛盾糾紛過程中，發(fā)現(xiàn)重大矛盾糾紛或可能引發(fā)群體性事件的情況，要及時向綜治辦報告。2.報告內(nèi)容包括矛盾糾紛的基本情況、發(fā)生原因、發(fā)展態(tài)勢、已采取的措施等。3.綜治辦接到報告后，要及時進行分析研判，并向上級主管部門報告。六、宣傳教育制度教育內(nèi)容1.安全教育：包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全、財產(chǎn)安全等方面的知識和技能。2.法制教育：普及法律法規(guī)知識，增強全體工作人員及患者的法制觀念。3.職業(yè)道德教育：加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，提高服務意識和職業(yè)素養(yǎng)。教育方式1.集中培訓：定期組織全體工作人員參加綜合治理知識培訓，邀請專家進行授課。2.專題講座：針對不同主題，舉辦專題講座，如消防安全知識講座、醫(yī)療糾紛防范講座等。3.案例分析：通過分析典型案例，吸取教訓，提高全體工作人員的安全意識和防范能力。4.宣傳資料發(fā)放：制作發(fā)放綜合治理宣傳資料，如宣傳手冊、海報等，供全體工作人員及患者學習。教育計劃1.綜治辦要制定年度宣傳教育計劃，明確教育內(nèi)容、教育方式、教育時間和責任人。2.各部門要按照宣傳教育計劃，認真組織實施本部門的宣傳教育工作。3.定期對宣傳教育效果進行評估，根據(jù)評估結果及時調(diào)整宣傳教育計劃和內(nèi)容。七、考核獎懲制度考核內(nèi)容1.安全管理制度執(zhí)行情況，包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全、財產(chǎn)安全等方面。2.治安保衛(wèi)制度執(zhí)行情況，包括值班巡邏、人員出入管理、車輛管理等方面。3.矛盾糾紛排查調(diào)處工作情況，包括排查機制、調(diào)處機制、信息報告制度等方面。4.宣傳教育工作情況，包括教育內(nèi)容、教育方式、教育計劃等方面?？己朔绞?.綜治辦定期對各部門綜合治理工作進行檢查考核，檢查考核結果作為年度考核的重要依據(jù)。2.檢查考核采取日常檢查、定期抽查、專項檢查等方式進行。3.對檢查考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時下達整改通知書，責令限期整改。獎懲措施1.對綜合治理工作成績突出的部門和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。2.對綜合治理工作不力，發(fā)生安全事故或治安問題的