PAGE衛(wèi)生醫(yī)院公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，提高醫(yī)院應對公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本院全體員工及在本院接受醫(yī)療服務的患者和家屬。（三）基本原則1.預防為主原則：強化公共衛(wèi)生預防措施，降低公共衛(wèi)生事件的發(fā)生風險。2.依法管理原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，規(guī)范公共衛(wèi)生管理行為。3.全員參與原則：全體員工共同參與公共衛(wèi)生管理工作，形成合力。4.持續(xù)改進原則：不斷完善公共衛(wèi)生管理制度和措施，提高管理水平。二、公共衛(wèi)生管理組織與職責（一）公共衛(wèi)生管理委員會成立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導、各相關(guān)職能部門負責人、臨床科室主任等組成。委員會負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，制定公共衛(wèi)生管理政策和規(guī)劃，審議重大公共衛(wèi)生事件的應對措施等。（二）各部門職責1.醫(yī)務部門負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，制定醫(yī)療救治方案，指導臨床科室開展公共衛(wèi)生相關(guān)疾病的診斷和治療。組織醫(yī)務人員參加公共衛(wèi)生知識培訓和技能演練，提高醫(yī)療救治能力。2.護理部門負責護理人員的公共衛(wèi)生知識培訓和管理，確保護理工作符合公共衛(wèi)生要求。協(xié)助醫(yī)務部門做好患者的護理工作，參與公共衛(wèi)生事件的應急護理工作。3.感染管理部門負責醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督和指導，制定并落實醫(yī)院感染管理制度和防控措施。開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的傳播和擴散。4.預防保健部門負責制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作計劃和實施方案，組織開展公共衛(wèi)生宣傳教育、預防接種、疾病監(jiān)測等工作。協(xié)助政府相關(guān)部門做好公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、處理和報告工作。5.后勤保障部門負責保障醫(yī)院公共衛(wèi)生工作所需的物資、設(shè)備和設(shè)施，確保物資供應充足、設(shè)備運行正常。做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作，定期進行清潔消毒，保持醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。6.財務部門負責保障醫(yī)院公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費，合理安排資金使用，確保公共衛(wèi)生工作的順利開展。7.信息部門負責建立和維護醫(yī)院公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，及時收集、整理和分析公共衛(wèi)生相關(guān)信息，為決策提供依據(jù)。保障公共衛(wèi)生信息的安全和保密，防止信息泄露。三、公共衛(wèi)生監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測內(nèi)容1.傳染病監(jiān)測：對法定傳染病的發(fā)病情況、流行趨勢、傳播途徑等進行監(jiān)測。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測：對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的因素進行監(jiān)測，如食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等。3.醫(yī)院感染監(jiān)測：對醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險因素、病原體等進行監(jiān)測。（二）監(jiān)測方法1.主動監(jiān)測：醫(yī)院各科室按照規(guī)定的報告時限和程序，主動向預防保健部門報告公共衛(wèi)生相關(guān)信息。2.被動監(jiān)測：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)、疫情報告網(wǎng)絡(luò)等渠道，收集公共衛(wèi)生相關(guān)信息。3.哨點監(jiān)測：在特定科室或人群中設(shè)立哨點，對公共衛(wèi)生相關(guān)信息進行重點監(jiān)測。（三）報告程序1.責任報告人發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生相關(guān)信息后，應立即向本科室負責人報告。2.科室負責人接到報告后，應在規(guī)定時間內(nèi)核實信息，并向醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門報告。3.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門接到報告后，應及時進行分析評估，按照規(guī)定的程序和時限向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告。（四）報告時限1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。2.發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病患者、疑似患者，應在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。3.發(fā)現(xiàn)丙類傳染病患者，應在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。4.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告；接到衛(wèi)生行政部門要求報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息后，應在2小時內(nèi)報告。四、傳染病防控（一）傳染病預防措施1.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒，保持診療環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。3.加強醫(yī)療廢物管理，嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存和處置的要求，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.加強醫(yī)院通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通，減少空氣中病原體的濃度。5.加強患者及家屬的健康教育，提高其傳染病防控意識，指導其正確佩戴口罩、勤洗手等。（二）傳染病診斷與治療1.醫(yī)務人員應嚴格按照傳染病診斷標準和治療規(guī)范，對傳染病患者進行診斷和治療。2.對于疑似傳染病患者，應及時進行隔離觀察，并進行進一步的檢查和診斷，確診后按照規(guī)定進行治療和報告。3.對于傳染病患者，應根據(jù)病情采取相應的治療措施，確保治療效果，防止病情惡化。（三）傳染病隔離與防護1.根據(jù)傳染病的傳播途徑和特點，對傳染病患者采取相應的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。2.醫(yī)務人員在接觸傳染病患者時，應嚴格按照防護要求，佩戴口罩、帽子、手套、防護服等防護用品，防止感染。3.對傳染病患者的分泌物、排泄物等應進行嚴格消毒處理，防止病原體傳播。（四）傳染病疫情處置1.發(fā)生傳染病疫情時，醫(yī)院應立即啟動應急預案，成立應急處置小組，開展疫情處置工作。2.應急處置小組應及時對疫情進行調(diào)查、分析和評估，采取有效的防控措施，防止疫情擴散。3.配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)做好疫情的調(diào)查、采樣、檢驗、疫情控制等工作。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理（一）應急預案制定與修訂1.制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，明確應急處置的組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序、處置措施等。2.根據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標準的變化，以及醫(yī)院實際情況，定期對應急預案進行修訂和完善。（二）應急培訓與演練1.定期組織醫(yī)務人員參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓，提高其應急處置能力和水平。2.定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。（三）應急物資儲備1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資儲備制度，儲備必要的醫(yī)療救治設(shè)備、防護用品、藥品、消殺用品等物資。2.定期對應急物資進行檢查、維護和更新，確保物資完好可用。（四）應急響應與處置1.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息后，醫(yī)院應立即啟動應急預案，按照規(guī)定的程序和要求進行應急響應。2.應急處置小組應迅速開展現(xiàn)場救援、患者救治、疫情防控等工作，采取有效的措施控制事件的發(fā)展。3.及時向上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)卣畧蟾媸录倪M展情況，配合做好事件的調(diào)查、處理和信息發(fā)布工作。六、醫(yī)院感染防控（一）醫(yī)院感染管理制度1.建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確醫(yī)院感染管理的組織架構(gòu)、職責分工、工作流程、質(zhì)量控制等要求。2.加強醫(yī)院感染管理的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)院感染防控工作進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測與防控措施1.開展醫(yī)院感染監(jiān)測，包括醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、目標性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢。2.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生依從性。3.加強醫(yī)療器械、器具和物品的清潔消毒滅菌管理，確保其符合衛(wèi)生要求。4.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒，保持診療環(huán)境整潔衛(wèi)生。5.加強醫(yī)院通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通，減少空氣中病原體的濃度。6.加強醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測和預警，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，應立即啟動應急預案，采取有效的控制措施。（三）醫(yī)院感染防控培訓與教育1.定期組織醫(yī)務人員參加醫(yī)院感染防控培訓，提高其醫(yī)院感染防控意識和技能。2.對新入職醫(yī)務人員、進修人員、實習人員等進行醫(yī)院感染防控知識培訓，使其熟悉醫(yī)院感染防控要求。3.加強對患者及家屬的醫(yī)院感染防控教育，指導其正確配合醫(yī)院做好感染防控工作。七、公共衛(wèi)生宣傳教育（一）宣傳教育內(nèi)容1.普及公共衛(wèi)生知識，如傳染病防治知識、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識、健康生活方式等。2.宣傳醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度和措施，提高患者及家屬的知曉率和配合度。3.開展健康教育活動，引導患者及家屬樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的健康行為。（二）宣傳教育方式1.利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等形式，宣傳公共衛(wèi)生知識和醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度。2.開展健康講座、咨詢活動等，向患者及家屬普及公共衛(wèi)生知識和健康生活方式。3.利用醫(yī)院微信公眾號、網(wǎng)站等新媒體平臺，發(fā)布公共衛(wèi)生相關(guān)信息，擴大宣傳覆蓋面。八、公共衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門定期對各科室公共衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促