PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)館制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中醫(yī)館的管理，提高中醫(yī)館的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的中醫(yī)藥服務(wù)，傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)館全體工作人員，包括中醫(yī)師、中藥師、護(hù)士、管理人員等。3.基本原則堅(jiān)持以患者為中心，遵循中醫(yī)藥理論和診療規(guī)范，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)館工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，持證上崗。中醫(yī)師需持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，中藥師需持有中藥師資格證書，護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。新入職人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取得相應(yīng)資質(zhì)，否則不得從事相關(guān)崗位工作。2.崗位職責(zé)中醫(yī)師負(fù)責(zé)中醫(yī)診療工作，運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，制定個(gè)性化的治療方案。書寫中醫(yī)病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過程和療效評(píng)估等信息。指導(dǎo)中藥師合理用藥，解答患者關(guān)于中藥治療的疑問。參與中醫(yī)館的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高中醫(yī)診療水平。中藥師負(fù)責(zé)中藥的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放工作，確保中藥質(zhì)量安全。按照中醫(yī)師的處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配中藥，核對(duì)無誤后交付患者，并告知患者中藥的服用方法和注意事項(xiàng)。對(duì)中藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，定期檢查中藥的質(zhì)量，防止霉變、蟲蛀等情況發(fā)生。參與中藥炮制工作，根據(jù)臨床需求，制作合格的中藥飲片。護(hù)士協(xié)助中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療操作，如針灸、推拿、拔罐等，并做好患者的護(hù)理工作。觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告中醫(yī)師，配合進(jìn)行相應(yīng)的處理。負(fù)責(zé)中醫(yī)館的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。開展中醫(yī)健康宣教，向患者普及中醫(yī)藥知識(shí)和養(yǎng)生保健方法。管理人員負(fù)責(zé)中醫(yī)館的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和管理制度，組織實(shí)施并監(jiān)督執(zhí)行。協(xié)調(diào)各崗位人員之間的工作關(guān)系，確保中醫(yī)館工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)中醫(yī)館的設(shè)備管理、物資采購、財(cái)務(wù)管理等工作，保障中醫(yī)館的物資供應(yīng)和資金使用合理。收集患者反饋意見，分析改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，不斷提升患者滿意度。3.培訓(xùn)與考核制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)臨床技能、中藥知識(shí)、法律法規(guī)、服務(wù)規(guī)范等。建立工作人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取。三、診療服務(wù)管理1.診療流程患者掛號(hào)后，到中醫(yī)館候診區(qū)等待叫號(hào)。中醫(yī)師接診患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和中醫(yī)辨證，開具中醫(yī)處方或制定其他治療方案?；颊叱痔幏降街兴幏空{(diào)配中藥，或在中醫(yī)館接受針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)特色治療。治療過程中，護(hù)士密切觀察患者的病情變化，及時(shí)提供護(hù)理服務(wù)。治療結(jié)束后，中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診或隨訪，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。2.中醫(yī)特色療法規(guī)范開展針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)程，確保治療安全有效。定期對(duì)中醫(yī)特色療法的療效進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，不斷優(yōu)化治療方案，提高治療水平。3.病歷書寫與管理中醫(yī)師應(yīng)按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫中醫(yī)病歷，做到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。病歷應(yīng)包括患者的基本信息、病史、癥狀、體征、中醫(yī)辨證、治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容。建立病歷管理制度，妥善保管患者病歷，防止病歷丟失、損壞或泄露患者隱私。病歷保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、中藥管理1.采購與驗(yàn)收中藥采購應(yīng)選擇合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。采購的中藥應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和炮制規(guī)范，確保質(zhì)量安全。中藥到貨后，中藥師應(yīng)按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查中藥的品種、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。對(duì)驗(yàn)收合格的中藥，辦理入庫手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的中藥，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨或進(jìn)行其他處理。2.儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)中藥應(yīng)按照其特性分類儲(chǔ)存，設(shè)置專門的中藥倉庫，保持倉庫通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠。對(duì)易霉變、易蟲蛀的中藥，應(yīng)定期檢查，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如晾曬、熏蒸、冷藏等。建立中藥庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。3.調(diào)配與發(fā)放中藥師應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)師的處方要求進(jìn)行中藥調(diào)配，稱量準(zhǔn)確，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配中藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)中藥的品種、數(shù)量、質(zhì)量，確保調(diào)配無誤。中藥調(diào)配完成后，應(yīng)再次核對(duì)，并向患者詳細(xì)說明中藥的服用方法、劑量、注意事項(xiàng)等。發(fā)放中藥時(shí)，應(yīng)做好發(fā)放記錄，包括患者姓名、處方號(hào)、中藥名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間等。五、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期對(duì)中醫(yī)館的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素，如中醫(yī)特色療法的不良反應(yīng)、中藥的毒副作用、醫(yī)療糾紛等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。2.醫(yī)療安全制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，積極與患者溝通，了解患者訴求，采取有效的措施化解矛盾。組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似糾紛再次發(fā)生。六、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立中醫(yī)館設(shè)備管理制度，對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類登記、編號(hào)管理，建立設(shè)備檔案。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作。對(duì)大型設(shè)備或貴重設(shè)備，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，定期進(jìn)行性能檢測(cè)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，記錄故障發(fā)生時(shí)間、故障現(xiàn)象、維修情況等信息。對(duì)因設(shè)備故障影響正常醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)采取應(yīng)急措施，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。2.物資管理建立物資管理制度，對(duì)中藥、辦公用品、耗材等物資進(jìn)行分類管理，制定物資采購計(jì)劃，確保物資供應(yīng)充足。物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇合格的供應(yīng)商，嚴(yán)格控制物資采購質(zhì)量。加強(qiáng)物資庫存管理，定期盤點(diǎn)物資庫存，做到賬物相符。對(duì)積壓、過期、變質(zhì)的物資，應(yīng)及時(shí)清理處理。七、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在中醫(yī)館顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守收費(fèi)操作規(guī)程，準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)，開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。加強(qiáng)收費(fèi)管理，防止漏收、錯(cuò)收、多收等情況發(fā)生。定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行核對(duì)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2.財(cái)務(wù)管理建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。合理編制年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息管理系統(tǒng)，妥善保管患者的基本信息、診療信息、費(fèi)用信息等，確保患者信息安全。嚴(yán)格遵守患者信息保密制度，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者信息。定期對(duì)患者信息進(jìn)行整理和分析，為臨床診療、醫(yī)療質(zhì)量控制、科研教學(xué)等提供數(shù)據(jù)支持。2.醫(yī)療信息管理規(guī)范中醫(yī)館醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告工作，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的診療過程和醫(yī)療結(jié)果。建立醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)分析制度，定期對(duì)中醫(yī)館的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、住院人次、中醫(yī)特色療法治療人次、中藥使用情況等，為中醫(yī)館的管理決策提供依據(jù)。九、消毒隔離與感染控制1.消毒隔離制度建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。對(duì)中醫(yī)館的診療環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。對(duì)使用后的醫(yī)療器械、物品等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，分類存放。2.感染控制措施加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染防