PAGE衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)生單位制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務質量，保障患者和職工的健康，樹立良好的社會形象，特制定本制度，確保衛(wèi)生院創(chuàng)建成為衛(wèi)生單位。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體職工、患者及所有進入衛(wèi)生院區(qū)域的人員。3.基本原則（1）預防為主，防治結合，確保衛(wèi)生院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少疾病傳播風險。（2）全員參與，責任到人，每位職工都有維護衛(wèi)生院衛(wèi)生的責任和義務。（3）嚴格遵守國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范衛(wèi)生管理行為。二、環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.公共區(qū)域衛(wèi)生（1）衛(wèi)生院各樓層走廊、樓梯、電梯間等公共區(qū)域每日定時清掃，保持地面干凈、無雜物、無積水。（2）墻壁、天花板定期清潔，無蜘蛛網、無污漬，保持整潔美觀。（3）門窗玻璃每周擦拭一次，確保明亮干凈，無灰塵。2.科室衛(wèi)生（1）各科室負責本科室區(qū)域的日常衛(wèi)生清潔，包括辦公桌椅、醫(yī)療設備、病歷檔案等擺放整齊，表面清潔無灰塵。（2）治療室、換藥室、手術室等重點科室嚴格按照無菌操作原則，每日進行消毒清潔，確保醫(yī)療環(huán)境安全衛(wèi)生。（3）科室垃圾及時清理，分類放置在指定地點，嚴禁隨意丟棄。3.衛(wèi)生間衛(wèi)生（1）衛(wèi)生間每日定時清掃，保持便池、洗手池清潔無異味。（2）衛(wèi)生紙、洗手液等用品及時補充，確保衛(wèi)生間正常使用。（3）定期對衛(wèi)生間進行消毒，防止細菌滋生。4.環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核（1）成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進行衛(wèi)生檢查。（2）檢查結果進行量化評分，對不達標的科室或區(qū)域提出整改意見，并跟蹤復查。（3）將環(huán)境衛(wèi)生考核結果與科室和個人績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的給予獎勵，對不達標的進行相應處罰。三、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物分類收集（1）根據醫(yī)療廢物的類別，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進行收集。（2）嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，確保分類準確。2.醫(yī)療廢物暫存（1）設立專門的醫(yī)療廢物暫存間，保持暫存間清潔、通風良好，有明顯的警示標識。（2）醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，及時交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。3.醫(yī)療廢物登記與交接（1）建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等信息。（2）與醫(yī)療廢物處置單位進行交接時，雙方簽字確認，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。4.醫(yī)療廢物管理培訓與監(jiān)督（1）定期組織職工參加醫(yī)療廢物管理相關知識培訓，提高職工對醫(yī)療廢物危害性的認識和正確處理方法。（2）加強對醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保醫(yī)療廢物管理規(guī)范。四、飲用水衛(wèi)生管理制度1.水源管理（1）確保衛(wèi)生院飲用水水源安全，定期對水源進行檢測，防止水源污染。（2）對供水設施進行維護和保養(yǎng)，保證供水系統(tǒng)正常運行。2.水質檢測（1）委托有資質的檢測機構定期對衛(wèi)生院飲用水進行水質檢測，檢測項目包括微生物指標、化學指標等。（2）水質檢測結果應符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，如不符合標準，立即停止供水并采取相應措施進行處理。3.飲用水衛(wèi)生設施（1）配備完善的飲用水衛(wèi)生設施，如凈化設備、消毒設備等，并定期進行維護和更換。（2）保證開水供應充足、衛(wèi)生，滿足患者和職工的飲用需求。4.飲用水衛(wèi)生宣傳向患者和職工宣傳飲用水衛(wèi)生知識，提高大家對飲用水安全的重視程度，養(yǎng)成良好的飲水習慣。五、食堂衛(wèi)生管理制度1.食堂環(huán)境衛(wèi)生（1）食堂內外環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，每日進行清掃消毒，地面無油污、無積水，墻壁、天花板無污漬。（2）食堂門窗安裝防蠅、防鼠設施，防止蚊蠅、老鼠進入食堂。2.食品采購與儲存（1）嚴格執(zhí)行食品采購索證索票制度，確保采購的食品來源合法、質量安全。（2）食品儲存分類分區(qū)存放，隔墻離地，保持通風良好，防止食品變質。（3）定期清理庫存食品，對過期、變質食品及時清理銷毀。3.食品加工與制作（1）食堂工作人員持健康證上崗，穿戴工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。（2）食品加工過程嚴格遵守食品安全操作規(guī)范，生熟分開，煮熟煮透，防止交叉污染。（3）餐具、廚具使用后及時清洗消毒，定位存放。4.食堂衛(wèi)生檢查與監(jiān)督（1）成立食堂衛(wèi)生檢查小組，定期對食堂進行衛(wèi)生檢查，檢查內容包括環(huán)境衛(wèi)生、食品采購、加工制作、餐具消毒等。（2）接受衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改，確保食堂衛(wèi)生符合要求。六、職工個人衛(wèi)生管理制度1.著裝要求（1）職工工作期間應穿著統(tǒng)一工作服，保持工作服清潔、整齊。（2）工作服定期清洗更換，不得穿工作服進入非工作區(qū)域。2.個人清潔（1）職工應保持個人清潔衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣。（2）在進行醫(yī)療操作前，嚴格按照洗手規(guī)范洗手，必要時戴手套。3.健康管理（1）職工每年進行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。（2）患有傳染性疾病或其他不適宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的疾病的職工，應及時調整工作崗位。七、健康教育與宣傳制度1.健康教育計劃制定年度健康教育計劃，明確健康教育的內容、形式、時間安排等，確保健康教育工作有序開展。2.健康教育內容（1）向患者宣傳疾病防治知識、健康生活方式等，提高患者的自我保健意識。（2）對職工進行衛(wèi)生知識培訓，包括傳染病防控、職業(yè)衛(wèi)生等，增強職工的衛(wèi)生意識和業(yè)務能力。3.健康教育形式（1）通過宣傳欄、宣傳手冊、電子顯示屏等形式進行健康教育宣傳。（2）定期舉辦健康講座和咨詢活動，邀請專家為患者和職工講解健康知識。4.健康教育效果評估定期對健康教育效果進行評估，通過問卷調查、患者反饋等方式了解患者和職工對健康教育內容的掌握程度和滿意度，根據評估結果調整健康教育計劃和內容。八、消毒隔離制度1.消毒管理（1）根據不同的消毒對象和要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴格按照消毒操作規(guī)程進行消毒。（2）對醫(yī)療器械、設備、物品等進行定期消毒，確保消毒效果。2.隔離措施（1）對傳染病患者或疑似傳染病患者進行隔離治療，設置專門的隔離病房，配備必要的隔離設施和防護用品。（2）醫(yī)護人員在接觸傳染病患者時，嚴格遵守隔離防護規(guī)定，防止交叉感染。3.消毒隔離監(jiān)測（1）定期對消毒效果進行監(jiān)測，如空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等的消毒效果監(jiān)測，確保消毒隔離措施有效執(zhí)行。（2）對監(jiān)測結果進行分析總結，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。九、病媒生物防制制度1.防制措施（1）衛(wèi)生院各區(qū)域安裝防鼠、防蠅、防蚊、防蟲設施，如紗窗、紗門、擋鼠板、滅蠅燈等。（2）定期對衛(wèi)生院環(huán)境進行清理，消除病媒生物的孳生場所，如清理積水、垃圾死角等。2.藥物使用（1）根據病媒生物的種類和密度，合理選用安全有效的滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑藥物。（2）嚴格按照藥物使用說明進行操作，避免藥物濫用和環(huán)境污染。3.病媒生物監(jiān)測（1）定期對衛(wèi)生院病媒生物進行監(jiān)測，掌握病媒生物的種類、密度和消長規(guī)律。（2）根據監(jiān)測結果，調整病媒生物防制措施，確保防制效果。十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急制度1.應急組織機構與職責成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組，明確各成員的職責分工，負責組織、協(xié)調、指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。2.應急預案制定與演練制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，定期組織演練，提高應急處置能力。3.應急物資儲備儲備必要的應急物資，如防護用品、消毒藥品、醫(yī)療器械等，并定期進行檢查和更新，確保應急物資充足、完好。4.疫情報告與處置嚴格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并按照應急預案進行處置，防止事件擴散。十一、監(jiān)督與考核制度1.監(jiān)督檢查（1）成立衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（2）接受上級衛(wèi)生行政部門和相關部門的監(jiān)