PAGE醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度一、總則（一）目的為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障人民群眾的健康權益，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)以及醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)標準制定，旨在貫徹落實國家關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求。（三）適用范圍本制度適用于我國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療保險機構以及參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作的其他組織和個人。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設（一）醫(yī)療機構設置與規(guī)劃1.規(guī)劃原則根據(jù)區(qū)域人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，科學合理規(guī)劃醫(yī)療機構的數(shù)量、布局和功能定位。堅持政府主導與社會參與相結合，鼓勵多元化辦醫(yī)，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性和利用效率。2.分類管理將醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務，享受相應的稅收優(yōu)惠政策；營利性醫(yī)療機構自主經(jīng)營，依法納稅。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，推進鄉(xiāng)村一體化管理，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量和水平。（二）醫(yī)療服務質量提升1.質量管理體系建立健全醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量管理體系，明確質量管理職責，加強醫(yī)療服務全過程質量控制。完善醫(yī)療質量管理制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程，定期開展醫(yī)療質量評估和持續(xù)改進活動。2.人才培養(yǎng)與隊伍建設加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，建立多層次、多渠道的人才培養(yǎng)體系。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務素質和服務能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德建設，樹立良好的行業(yè)形象。3.醫(yī)療技術創(chuàng)新與應用鼓勵醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術創(chuàng)新，引進和推廣先進適用的醫(yī)療技術。加強臨床重點專科建設，提高疑難病癥的診治能力。推動醫(yī)療信息化建設，提高醫(yī)療服務的效率和便捷性。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險制度1.覆蓋范圍逐步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。加強醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的銜接，提高醫(yī)療保障的公平性和可及性。2.籌資機制建立合理的基本醫(yī)療保險籌資機制，明確政府、單位和個人的籌資責任。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療費用增長情況，合理調(diào)整籌資標準，確保醫(yī)療保險基金的可持續(xù)運行。3.待遇保障完善基本醫(yī)療保險待遇政策，提高保障水平。合理確定醫(yī)保報銷范圍和比例，逐步提高門診保障水平，推進住院費用按病種付費、按人頭付費等支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。（二）補充醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險1.補充醫(yī)療保險鼓勵企業(yè)和單位建立補充醫(yī)療保險，提高職工醫(yī)療保障水平。補充醫(yī)療保險可對基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)個人自付部分給予一定比例的補助，也可對基本醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用進行補充保障。2.商業(yè)健康保險大力發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)多樣化的健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求。支持商業(yè)保險機構參與醫(yī)保經(jīng)辦服務，提高醫(yī)保管理服務效率。四、藥品供應保障制度（一）藥品生產(chǎn)供應1.生產(chǎn)監(jiān)管加強藥品生產(chǎn)監(jiān)管，嚴格藥品生產(chǎn)準入條件，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為。加大對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，確保藥品質量安全。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)開展技術創(chuàng)新，提高藥品生產(chǎn)水平。2.供應保障建立健全藥品供應保障體系，保障藥品的穩(wěn)定供應。加強藥品儲備管理，完善短缺藥品監(jiān)測預警和應急供應機制，確保臨床必需藥品的供應。（二）藥品流通與配送1.流通監(jiān)管規(guī)范藥品流通秩序，加強藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。嚴格藥品經(jīng)營許可管理，打擊藥品流通領域的違法違規(guī)行為，保障藥品流通渠道的安全暢通。2.配送服務優(yōu)化藥品配送網(wǎng)絡，提高藥品配送效率。鼓勵藥品集中配送，降低藥品流通成本。加強藥品冷鏈物流建設，確保冷藏藥品的質量安全。（三）藥品價格管理1.價格形成機制建立科學合理的藥品價格形成機制，充分發(fā)揮市場在藥品價格形成中的作用。對于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，通過醫(yī)保談判、集中采購等方式合理確定價格；對于市場調(diào)節(jié)價藥品，加強價格監(jiān)測和信息發(fā)布，引導企業(yè)合理定價。2.價格監(jiān)管加強藥品價格監(jiān)管，嚴厲打擊藥品價格違法行為。建立藥品價格監(jiān)測預警體系，及時發(fā)現(xiàn)和處理價格異常波動情況，維護藥品市場價格秩序。五、公共衛(wèi)生服務制度（一）疾病預防控制1.體系建設加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。完善疾病監(jiān)測網(wǎng)絡，加強疫情信息報告和分析預警，及時發(fā)現(xiàn)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.免疫規(guī)劃全面實施國家免疫規(guī)劃，確保疫苗接種的安全性和有效性。加強疫苗冷鏈管理，規(guī)范預防接種服務，提高疫苗接種率，有效預防和控制疫苗針對傳染病的發(fā)生和流行。3.慢性病防控加強慢性病綜合防控，建立慢性病防控工作機制。開展慢性病危險因素監(jiān)測和干預，推廣健康生活方式，提高慢性病患者管理率和規(guī)范管理率，降低慢性病發(fā)病率和死亡率。（二）婦幼保健與計劃生育服務1.婦幼保健加強婦幼保健機構建設，提高婦幼保健服務水平。提供孕期保健、分娩服務、產(chǎn)后康復、兒童保健等全程優(yōu)質服務，保障婦女兒童健康權益。2.計劃生育服務堅持計劃生育基本國策，完善計劃生育服務管理體系。提供計劃生育技術服務、生殖健康咨詢等服務，促進人口長期均衡發(fā)展。（三）健康教育與健康促進1.宣傳教育廣泛開展健康教育與健康促進活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。通過多種渠道和形式，向公眾傳播健康理念和生活方式，引導居民養(yǎng)成良好的健康行為習慣。2.健康促進推進健康促進縣（區(qū)）、健康促進醫(yī)院等創(chuàng)建工作，營造有利于健康的社會環(huán)境。加強部門協(xié)作，共同開展健康促進活動，提高全民健康水平。六、醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管制度（一）綜合監(jiān)管體制1.監(jiān)管職責分工明確各部門在醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管中的職責分工，建立健全綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門各司其職，密切配合，形成監(jiān)管合力。2.信息共享與協(xié)同監(jiān)管建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管信息共享平臺，實現(xiàn)部門間信息互聯(lián)互通。加強協(xié)同監(jiān)管，對醫(yī)藥衛(wèi)生領域的違法違規(guī)行為進行聯(lián)合查處，提高監(jiān)管效率和效果。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管1.準入與執(zhí)業(yè)監(jiān)管加強醫(yī)療衛(wèi)生機構準入管理，嚴格醫(yī)療機構、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格審批。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)督檢查，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。2.醫(yī)療服務監(jiān)管建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管制度，加強對醫(yī)療服務質量、醫(yī)療費用、醫(yī)療安全等方面的監(jiān)管。開展醫(yī)療機構績效考核，促進醫(yī)療機構提高服務質量和管理水平。（三）藥品醫(yī)療器械監(jiān)管1.藥品監(jiān)管加強藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程監(jiān)管，嚴厲打擊制售假劣藥品等違法犯罪行為。加強藥品不良反應監(jiān)測和報告，保障公眾用藥安全。2.醫(yī)療器械監(jiān)管強化醫(yī)療器械監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療器械注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為。加強醫(yī)療器械質量監(jiān)督抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和處置醫(yī)療器械質量安全問題。（四）醫(yī)保基金監(jiān)管1.基金管理加強醫(yī)?；鸸芾恚?guī)范基金收支行為。建立健全醫(yī)?；鹭攧罩贫群蜁嫼怂阒贫?，確?；鸢踩?。2.監(jiān)督檢查加大醫(yī)保基金監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為。建立醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)，加強對醫(yī)?；鹗褂们闆r的實時監(jiān)測和預警，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩Ｆ?、醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設（一）總體要求加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設，提高醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務的信息化水平。建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生資源優(yōu)化配置和利用。（二）建設內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)保機構、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等的統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)保結算、藥品供應等信息的互聯(lián)互通和共享。2.電子健康檔案與電子病歷推進居民電子健康檔案和電子病歷建設，實現(xiàn)居民健康信息的動態(tài)管理和共享。提高醫(yī)療服務的連續(xù)性和協(xié)同性，方便患者就醫(yī)。3.遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。通過遠程診斷、遠程治療等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服