PAGE衛(wèi)生院大交班制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平，特制定本大交班制度。通過大交班，使全體醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解衛(wèi)生院醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)、患者病情變化等信息，促進(jìn)各科室之間的溝通協(xié)作，保障醫(yī)療工作的連續(xù)性和高效性。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。3.基本原則準(zhǔn)確性原則：交班內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或虛報(bào)。及時(shí)性原則：嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行交班，不得拖延，確保信息及時(shí)傳遞。簡潔性原則：交班內(nèi)容應(yīng)簡潔明了，突出重點(diǎn)，避免冗長繁瑣。保密性原則：涉及患者隱私的信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露。二、交班人員職責(zé)1.交班人員各科室值班人員負(fù)責(zé)本科室的交班工作，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)本班工作情況，包括患者病情變化、診療措施執(zhí)行情況、手術(shù)及特殊檢查結(jié)果等。交班人員應(yīng)提前做好交班準(zhǔn)備，整理好相關(guān)資料，確保交班內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。2.接班人員接班人員應(yīng)按時(shí)參加交班會(huì)議，認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，如有疑問應(yīng)及時(shí)提出。接班人員應(yīng)根據(jù)交班內(nèi)容，對患者的病情及治療方案進(jìn)行全面了解，做好接班準(zhǔn)備工作。接班人員在接班后，應(yīng)對交班內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與交班人員溝通解決。三、交班內(nèi)容1.患者基本信息患者姓名、性別、年齡、床號、診斷等?；颊呷朐簳r(shí)間、病情變化情況，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征等。2.診療情況當(dāng)天的診療措施執(zhí)行情況，包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、用藥情況、手術(shù)及特殊檢查結(jié)果等。患者的治療效果評估，如癥狀改善情況、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)變化等。下一步治療計(jì)劃及注意事項(xiàng)。3.護(hù)理情況患者的護(hù)理級別、護(hù)理措施落實(shí)情況?；颊叩钠つw狀況、管道護(hù)理情況等?；颊叩男睦頎顟B(tài)及生活需求。4.特殊情況當(dāng)天發(fā)生的醫(yī)療糾紛、投訴等情況。突發(fā)事件的處理情況，如搶救患者、公共衛(wèi)生事件等。其他需要特別說明的情況，如患者家屬的意見及要求等。四、交班流程1.科室內(nèi)部交班每天早上上班前，各科室值班人員在科室進(jìn)行交班。交班人員按照交班內(nèi)容要求，依次匯報(bào)本科室患者的情況。交班過程中，接班人員可隨時(shí)提問，交班人員應(yīng)詳細(xì)解答。交班結(jié)束后，接班人員應(yīng)在交班記錄上簽字確認(rèn)。2.全院大交班科室內(nèi)部交班結(jié)束后，各科室值班人員集中到會(huì)議室進(jìn)行全院大交班。由總值班人員主持大交班會(huì)議，各科室值班人員按照順序依次匯報(bào)本科室患者的重點(diǎn)情況。匯報(bào)結(jié)束后，主持人對全院醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)事項(xiàng)及注意問題。五、交班記錄1.記錄要求交班記錄應(yīng)使用專用記錄本，記錄內(nèi)容應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改。記錄內(nèi)容應(yīng)包括日期、交班科室、交班人員、接班人員、患者基本信息、診療情況、護(hù)理情況、特殊情況等。交班記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.記錄審核科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對交班記錄進(jìn)行審核，確保記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。如發(fā)現(xiàn)記錄存在問題，應(yīng)及時(shí)要求交班人員進(jìn)行更正，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生院成立大交班制度監(jiān)督小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組定期對大交班制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括交班人員職責(zé)履行情況、交班內(nèi)容準(zhǔn)確性、交班流程規(guī)范性等。設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，鼓勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員對違反大交班制度的行為進(jìn)行舉報(bào)。2.考核辦法將大交班制度執(zhí)行情況納入科室及個(gè)人績效考核內(nèi)容。對認(rèn)真執(zhí)行大交班制度，交班工作質(zhì)量高的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對違反大交班制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定大交班制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括大交班制度的目的、意義、內(nèi)容、流程、記錄要求等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.教育要求全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極參加大交班制度培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，熟悉交班流程和要求。各科室應(yīng)定