PAGE衛(wèi)生室預(yù)檢分診工作制度一、總則1.目的為有效防控各類疾病，規(guī)范衛(wèi)生室預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員及所有前來(lái)就診的患者。3.工作原則預(yù)檢分診工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疾病的傳播與擴(kuò)散。二、預(yù)檢分診工作職責(zé)1.預(yù)檢分診護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)在衛(wèi)生室入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行初步篩查。詢問(wèn)患者基本信息，包括姓名、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等，詳細(xì)了解患者的癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、流行病學(xué)史等情況。根據(jù)患者提供的信息，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行初步判斷，對(duì)疑似傳染病患者或具有傳染病相關(guān)癥狀的患者，引導(dǎo)至專門(mén)的隔離區(qū)域，并做好登記。對(duì)非疑似傳染病患者，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，合理安排就診順序，指導(dǎo)患者前往相應(yīng)科室就診。負(fù)責(zé)維持預(yù)檢分診區(qū)域的秩序，解答患者的疑問(wèn)，提供必要的幫助和指導(dǎo)。2.醫(yī)生職責(zé)對(duì)預(yù)檢分診護(hù)士轉(zhuǎn)診的疑似傳染病患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和評(píng)估。按照相關(guān)診療規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確診斷。如確診為傳染病患者，應(yīng)立即按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并采取相應(yīng)的隔離、治療措施。指導(dǎo)預(yù)檢分診護(hù)士及其他醫(yī)護(hù)人員做好傳染病防控工作，提供專業(yè)的技術(shù)支持和培訓(xùn)。3.其他醫(yī)護(hù)人員職責(zé)協(xié)助預(yù)檢分診護(hù)士做好患者信息登記、引導(dǎo)就診等工作。按照醫(yī)生的指示，參與對(duì)疑似傳染病患者的治療和護(hù)理工作。嚴(yán)格遵守傳染病防控相關(guān)規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)和環(huán)境消毒等工作。三、預(yù)檢分診工作流程1.患者就診流程患者到達(dá)衛(wèi)生室入口處，首先在預(yù)檢分診臺(tái)接受預(yù)檢分診護(hù)士的詢問(wèn)和篩查。預(yù)檢分診護(hù)士按照詢問(wèn)內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行初步判斷。若為非疑似傳染病患者，根據(jù)病情指引患者前往相應(yīng)科室就診。若為疑似傳染病患者，預(yù)檢分診護(hù)士立即引導(dǎo)患者至專門(mén)的隔離區(qū)域，并進(jìn)行詳細(xì)登記，包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、流行病學(xué)史等信息。同時(shí)，預(yù)檢分診護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷。醫(yī)生接到通知后，對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，如確診為傳染病患者，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和隔離治療。2.信息登記流程預(yù)檢分診護(hù)士在引導(dǎo)疑似傳染病患者至隔離區(qū)域后，應(yīng)立即進(jìn)行信息登記。信息登記應(yīng)使用專用的登記表，確保登記內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。登記內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀體征、發(fā)病時(shí)間、流行病學(xué)史等。對(duì)于流行病學(xué)史，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者近期是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過(guò)確診或疑似傳染病患者等情況。信息登記完成后，應(yīng)及時(shí)將登記表交至衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人處，以便后續(xù)跟蹤和管理。3.報(bào)告流程如醫(yī)生確診患者為傳染病患者，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。傳染病報(bào)告卡應(yīng)按照要求填寫(xiě)患者基本信息、診斷信息、報(bào)告日期等內(nèi)容。報(bào)告卡填寫(xiě)完成后，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)）將報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，應(yīng)電話告知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并做好記錄。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行檢查和核對(duì)，確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確。四、疑似傳染病患者隔離措施1.隔離區(qū)域設(shè)置衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立專門(mén)的疑似傳染病患者隔離區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，與其他區(qū)域保持一定的距離。隔離區(qū)域應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，如診斷床、桌椅、體溫計(jì)、血壓計(jì)、口罩、手套、防護(hù)服等。隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，提醒人員注意。2.隔離要求疑似傳染病患者應(yīng)立即進(jìn)入隔離區(qū)域，不得隨意離開(kāi)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，按照操作規(guī)程進(jìn)行診療和護(hù)理工作。隔離區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。對(duì)隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行妥善處理，防止污染環(huán)境。隔離患者的生活用品應(yīng)專人專用，避免交叉感染。3.隔離解除疑似傳染病患者經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查和診斷，排除傳染病后，方可解除隔離。解除隔離時(shí)，應(yīng)對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行終末消毒?；颊呓獬綦x后，應(yīng)告知其注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。五、預(yù)檢分診工作培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容傳染病防控相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)檢分診工作流程和操作規(guī)范。常見(jiàn)傳染病的癥狀、體征及診斷方法。個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課。開(kāi)展案例分析和模擬演練，提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作能力。利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。3.考核要求對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能?？己私Y(jié)果應(yīng)與績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。建立醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等信息。六、預(yù)檢分診工作監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查部門(mén)衛(wèi)生室應(yīng)成立專門(mén)的監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容預(yù)檢分診工作流程執(zhí)行情況。信息登記的準(zhǔn)確性和完整性。疑似傳染病患者隔離措施落實(shí)情況。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)情況。傳染病報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.檢查頻率監(jiān)督檢查小組應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查，每周至少檢查一次，并做好檢查記錄。4.問(wèn)題整改對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。七、應(yīng)急處置預(yù)案1.應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，明確在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病聚集性病例或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的響應(yīng)流程。一旦出現(xiàn)相關(guān)情況，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.應(yīng)急處置措施加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，對(duì)所有就診患者進(jìn)行更加嚴(yán)格的篩查。增加隔離區(qū)域的床位，確保疑似傳染病患者能夠及時(shí)得到隔離。調(diào)配充足的醫(yī)療物資和防護(hù)用品，保障醫(yī)護(hù)人員的工作需要。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時(shí)獲取技術(shù)支持和指導(dǎo)。3.后期處置對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)應(yīng)急處置過(guò)程中