PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧疾工作制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除瘧疾，保障人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《瘧疾防治技術(shù)方案》等法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員及轄區(qū)內(nèi)與瘧疾防治工作相關(guān)的各類人員。3.工作原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學管理、依法防治”的原則，堅持政府領(lǐng)導、部門配合、全社會參與，采取綜合防治措施，控制瘧疾的傳播和流行。二、瘧疾防治組織與職責1.成立瘧疾防治工作領(lǐng)導小組由衛(wèi)生院院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導和協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧疾防治工作，制定工作計劃和措施，組織實施瘧疾防治項目，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題。2.明確各科室職責防?？疲贺撠煰懠卜乐喂ぷ鞯慕M織、協(xié)調(diào)和指導；開展瘧疾疫情監(jiān)測、報告和管理；組織實施瘧疾健康教育和健康促進活動；負責瘧疾病例的調(diào)查、核實和流行病學個案調(diào)查；協(xié)助上級部門開展瘧疾防治項目工作。檢驗科：負責瘧原蟲的檢測和診斷；做好實驗室質(zhì)量控制工作；及時報告瘧原蟲檢測結(jié)果。臨床科室：負責瘧疾病例的診斷、治療和救治；做好病例登記和上報工作；配合防?？崎_展流行病學調(diào)查和疫情處置工作。藥房：負責瘧疾防治藥品的供應(yīng)、管理和使用；做好藥品的出入庫登記和盤點工作；確保藥品質(zhì)量和安全。后勤保障科：負責瘧疾防治工作所需物資、設(shè)備的采購、供應(yīng)和維護；保障工作場所的清潔衛(wèi)生和消毒工作；協(xié)助開展疫情處置等相關(guān)工作。三、瘧疾監(jiān)測與報告1.疫情監(jiān)測建立健全瘧疾疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，指定專人負責瘧疾疫情監(jiān)測工作。通過門診、住院病例登記、發(fā)熱病人血檢、主動監(jiān)測等方式，及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。加強對重點人群和重點地區(qū)的監(jiān)測。重點人群包括流動人口、外出務(wù)工人員、瘧疾流行季節(jié)發(fā)熱病人等；重點地區(qū)為瘧疾高發(fā)村、邊境地區(qū)等。開展瘧疾媒介監(jiān)測。定期對蚊蟲密度、種類、季節(jié)消長等進行監(jiān)測，掌握瘧疾傳播媒介的動態(tài)變化，為制定防治措施提供科學依據(jù)。2.疫情報告執(zhí)行首診負責制。臨床醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)瘧疾病例或疑似病例時，應(yīng)及時進行診斷和治療，并按照規(guī)定填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時間內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。報告時限為：發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；確診病例后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。防?？平拥揭咔閳蟾婧螅瑧?yīng)立即對報告信息進行核實，及時開展流行病學調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果反饋給報告單位。同時，按照規(guī)定向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告疫情。加強疫情報告管理，確保報告信息的準確性、完整性和及時性。對遲報、漏報、瞞報疫情的單位和個人，依法依規(guī)追究責任。四、瘧疾病例診斷與治療1.診斷標準依據(jù)《瘧疾診斷標準》（WS2592019）進行瘧疾病例的診斷。臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。疑似病例應(yīng)具備以下臨床表現(xiàn)：周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗，伴有頭痛、乏力等癥狀。確診病例需實驗室檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。對疑似瘧疾病例，應(yīng)及時采集血標本進行瘧原蟲檢測。檢測方法包括顯微鏡檢查、快速診斷試劑檢測等。2.治療原則根據(jù)患者的病情、瘧原蟲種類及藥物敏感性等因素，制定個體化的治療方案。治療藥物應(yīng)選用國家推薦的抗瘧藥物，確保治療效果。對確診的瘧疾病例，應(yīng)及時進行規(guī)范治療。治療過程中，密切觀察患者病情變化，做好護理工作，確保患者按時服藥，提高治愈率。對重癥瘧疾病例，應(yīng)立即進行救治，并及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。在轉(zhuǎn)診過程中，做好病情告知和護送工作，確保患者安全。3.病例管理建立瘧疾病例登記本，對每例瘧疾病例進行詳細登記，包括患者基本信息、發(fā)病時間、診斷結(jié)果、治療情況等。對瘧疾病例進行隨訪管理，了解患者治療效果和康復(fù)情況。隨訪時間為治療結(jié)束后2周、1個月、3個月，觀察有無復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)病例及時進行治療，并重新登記和隨訪。做好瘧疾病例的資料整理和歸檔工作。將病例登記本、傳染病報告卡、實驗室檢測報告、治療記錄等資料妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計分析。五、瘧疾健康教育與健康促進1.健康教育內(nèi)容普及瘧疾防治知識，提高群眾自我防護意識。宣傳瘧疾的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法和治療措施等。開展瘧疾防治法律法規(guī)宣傳，增強群眾依法防治瘧疾的意識。宣傳瘧疾防治對保障人民健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要意義，營造全社會共同參與瘧疾防治的良好氛圍。2.健康教育方式利用多種形式開展健康教育活動。如舉辦瘧疾防治知識講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放宣傳視頻等。結(jié)合“世界瘧疾日”等宣傳活動，集中開展大規(guī)模的瘧疾防治宣傳活動，提高群眾知曉率。針對重點人群，如學校學生、外出務(wù)工人員等，開展針對性的健康教育活動，提高其瘧疾防治知識水平和自我防護能力。3.健康促進措施倡導健康生活方式，加強環(huán)境衛(wèi)生整治，減少蚊蟲滋生。指導群眾做好室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，定期清理積水，消除蚊蟲孳生場所。推廣使用蚊帳、蚊香等防蚊用品，降低蚊蟲叮咬幾率。鼓勵群眾積極參與瘧疾防治工作，發(fā)現(xiàn)疑似瘧疾病例及時就醫(yī)，并配合做好疫情調(diào)查和處置工作。六、瘧疾預(yù)防控制措施1.媒介防制結(jié)合愛國衛(wèi)生運動，開展以環(huán)境治理為主的綜合性媒介防制措施。組織群眾定期清理村莊、院落、溝渠等積水，鏟除蚊蟲孳生場所。根據(jù)蚊蟲生態(tài)習性和季節(jié)消長規(guī)律，合理使用殺蟲劑進行室內(nèi)外滯留噴灑、室外環(huán)境噴灑等，降低蚊蟲密度。推廣使用長效殺蟲劑浸泡蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，提高防蚊效果。2.傳染源管理加強對瘧疾病例的管理，確?；颊咭?guī)范治療，防止漏治和復(fù)發(fā)。對確診病例及時進行治療，并按照規(guī)定進行隔離治療，防止瘧疾傳播。對瘧疾病例的密切接觸者進行追蹤和管理。根據(jù)接觸情況，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察或預(yù)防性服藥，防止二代病例發(fā)生。3.傳播阻斷在瘧疾高發(fā)季節(jié)和流行區(qū)域，對重點人群采取預(yù)防性服藥措施。預(yù)防性服藥對象包括高瘧區(qū)居民、流動人口、外出務(wù)工人員等。預(yù)防性服藥應(yīng)在專業(yè)人員指導下進行，確保用藥安全有效。加強邊境地區(qū)瘧疾防控工作，建立健全邊境聯(lián)防聯(lián)控機制。加強邊境口岸衛(wèi)生檢疫，對出入境人員進行瘧疾篩查，防止瘧疾輸入和輸出。七、瘧疾防治培訓與演練1.培訓計劃制定年度瘧疾防治培訓計劃，明確培訓目標、內(nèi)容、對象和方式。培訓內(nèi)容包括瘧疾防治法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作等。定期組織衛(wèi)生院工作人員參加瘧疾防治培訓，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。培訓對象包括臨床醫(yī)生、檢驗人員、防保人員等。對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進行瘧疾防治培訓，使其掌握瘧疾診斷、治療和預(yù)防等基本知識和技能，提高基層瘧疾防治工作水平。2.培訓方式采用多種培訓方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、網(wǎng)絡(luò)培訓等。定期邀請上級專家進行授課，提高培訓質(zhì)量。組織臨床醫(yī)生和檢驗人員參加瘧疾防治技能競賽、崗位練兵等活動，激發(fā)學習積極性，提高業(yè)務(wù)水平。3.演練方案制定瘧疾疫情應(yīng)急演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、步驟和要求。演練內(nèi)容包括疫情報告、現(xiàn)場調(diào)查、病例診斷與治療、疫情處置、后勤保障等環(huán)節(jié)。定期組織瘧疾疫情應(yīng)急演練，檢驗和提高衛(wèi)生院應(yīng)對瘧疾疫情的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，對演練效果進行評估和總結(jié)，針對存在的問題及時進行整改。八、瘧疾防治工作考核與評估1.考核指標制定瘧疾防治工作考核指標體系，包括疫情報告、病例診斷與治療、健康教育、預(yù)防控制措施落實等方面。考核指標應(yīng)科學合理、可操作性強。定期對各科室瘧疾防治工作進行考核，考核結(jié)果納入科室年度績效考核內(nèi)容。2.評估方法采用查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方法對瘧疾防治工作進行評估。查閱資料包括傳染病報告卡、病例登記本、實驗室檢測報告、培訓記錄、演練記錄等；現(xiàn)場檢查包括對工作場所、設(shè)備設(shè)施、防治措施落實情況等進行檢查；問卷調(diào)查了解群眾對瘧疾防治知識的知曉率和滿意度；數(shù)據(jù)分析主要對疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)、防治效果數(shù)據(jù)等進行分析。定期對瘧疾防治工作進行全面評估，總結(jié)工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在問題，提出改進措施，不斷提高瘧疾防治工作水平。3.獎懲制度對在瘧疾防治工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。獎勵