PAGE衛(wèi)生部門診發(fā)熱制度一、總則1.目的為有效防控各類發(fā)熱相關(guān)疾病，規(guī)范衛(wèi)生部門診發(fā)熱患者的診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各類衛(wèi)生部門診，包括綜合醫(yī)院門診、專科醫(yī)院門診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、發(fā)熱患者預(yù)檢分診1.預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置在衛(wèi)生部門診入口處設(shè)立明顯的預(yù)檢分診點(diǎn)，配備經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作。預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)，配備必要的設(shè)備，如體溫計(jì)、口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，以及登記本、筆等辦公用品。2.預(yù)檢分診流程患者進(jìn)入門診時(shí)，首先在預(yù)檢分診點(diǎn)接受體溫檢測。詢問患者癥狀、流行病學(xué)史等相關(guān)信息，如是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，近期是否去過疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過確診或疑似病例等。根據(jù)患者情況進(jìn)行初步評估，對于體溫≥37.3℃或有相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步就診；對于體溫正常且無相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史的患者，按照常規(guī)流程引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。3.信息登記對所有接受預(yù)檢分診的患者進(jìn)行詳細(xì)信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等。登記信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整，并妥善保存，以備后續(xù)查詢和追溯。三、發(fā)熱門診設(shè)置與布局1.發(fā)熱門診選址發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域，與其他門診科室保持一定距離，避免交叉感染。選址應(yīng)考慮便于患者就診、轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)有利于通風(fēng)、消毒等防控措施的實(shí)施。2.布局要求發(fā)熱門診應(yīng)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和物理隔離設(shè)施。清潔區(qū)包括掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等，應(yīng)保持環(huán)境清潔、通風(fēng)良好。潛在污染區(qū)包括候診區(qū)、檢查室、檢驗(yàn)室等，應(yīng)配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備，定期進(jìn)行消毒。污染區(qū)包括隔離觀察室、處置室、污物處理間等，應(yīng)嚴(yán)格按照感染防控要求進(jìn)行布局和管理，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。3.設(shè)施設(shè)備配備發(fā)熱門診應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、心電圖機(jī)、血常規(guī)分析儀、生化分析儀、胸部CT等，以滿足發(fā)熱患者的基本診療需求。應(yīng)配備充足的防護(hù)用品，如醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等，以及消毒設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、醫(yī)療廢物處理設(shè)備等，確保感染防控措施的有效實(shí)施。四、發(fā)熱患者診療流程1.患者就診發(fā)熱患者進(jìn)入發(fā)熱門診后，首先在掛號(hào)處掛號(hào)，然后到候診區(qū)等待就診。醫(yī)生接診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、流行病學(xué)史等信息，進(jìn)行全面的體格檢查，并根據(jù)病情開具相關(guān)檢查檢驗(yàn)申請單。2.檢查檢驗(yàn)患者持檢查檢驗(yàn)申請單到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等。檢查檢驗(yàn)科室應(yīng)優(yōu)先安排發(fā)熱患者檢查，確保及時(shí)出具檢查檢驗(yàn)報(bào)告。3.診斷與治療醫(yī)生根據(jù)患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合診斷，制定合理的治療方案。對于疑似傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)傳染病診療規(guī)范進(jìn)行隔離治療，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對于普通發(fā)熱患者，應(yīng)給予相應(yīng)的對癥治療，并告知患者注意事項(xiàng)，如休息、飲食、隔離等。4.轉(zhuǎn)診與會(huì)診對于病情較重或診斷不明確的發(fā)熱患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步診治。醫(yī)院應(yīng)建立發(fā)熱患者會(huì)診制度，請相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，共同制定治療方案，提高診療水平。五、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)與培訓(xùn)1.防護(hù)要求醫(yī)護(hù)人員在接觸發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，如醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等。在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則，避免交叉感染。接觸患者后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，更換防護(hù)用品，并按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。2.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行發(fā)熱相關(guān)疾病的診療知識(shí)培訓(xùn)，包括疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法及最新疫情防控要求等。開展感染防控知識(shí)培訓(xùn)，如防護(hù)用品的正確使用、手衛(wèi)生消毒、環(huán)境清潔消毒等，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)和技能。進(jìn)行應(yīng)急處置培訓(xùn)，包括發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診流程、疫情報(bào)告流程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理等，確保醫(yī)護(hù)人員在面對突發(fā)情況時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對。3.培訓(xùn)考核對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉?，對于考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。六、消毒隔離與醫(yī)療廢物管理1.消毒隔離措施發(fā)熱門診應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境清潔消毒，地面、物體表面等應(yīng)每天用含氯消毒劑擦拭消毒，空氣應(yīng)每天進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。診療設(shè)備、器械等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，使用后的設(shè)備、器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，確保消毒效果?；颊呤褂煤蟮拇矄巍⒈惶?、衣物等應(yīng)及時(shí)更換，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。2.醫(yī)療廢物管理發(fā)熱門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)和暫存。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁自行處置或隨意丟棄。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故的發(fā)生。七、疫情報(bào)告與應(yīng)急處置1.疫情報(bào)告醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實(shí)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生發(fā)熱相關(guān)疫情，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組，負(fù)責(zé)疫情的應(yīng)急處置工作。應(yīng)急處置小組應(yīng)迅速組織對發(fā)熱患者進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和隔離觀察。加強(qiáng)發(fā)熱門診及相關(guān)區(qū)域的消毒隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告疫情進(jìn)展情況，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疫情防控工作。3.物資保障醫(yī)院應(yīng)儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療設(shè)備等應(yīng)急物資，確保在疫情發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資質(zhì)量和性能符合要求。八、監(jiān)督管理與持續(xù)改進(jìn)1.監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立健全發(fā)熱門診監(jiān)督檢查制度，定期對發(fā)熱門診的工作進(jìn)行檢查，包括預(yù)檢分診、診療流程、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等方面。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)加強(qiáng)對發(fā)熱門診的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對醫(yī)院發(fā)熱門診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。2.投訴處理設(shè)立發(fā)熱門診投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及家屬的投訴舉報(bào)。對投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，對于違反本制度的行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)監(jiān)督檢查和投訴處理情況，定期對