PAGE衛(wèi)生院危重病人搶救制度一、總則1.目的為了切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生院對危重病人的搶救工作，提高搶救成功率，降低死亡率，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及危重病人搶救的科室、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。3.基本原則（1）遵循“生命至上、科學(xué)救治、快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作”的原則，對危重病人實(shí)施及時(shí)、有效的搶救措施。（2）嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保搶救工作合法、規(guī)范、有序進(jìn)行。二、組織管理1.成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組（1）由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、各臨床科室主任等。（2）搶救領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院的危重病人搶救工作；制定搶救工作預(yù)案和流程；定期組織搶救演練和培訓(xùn)；對搶救工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估。2.設(shè)立搶救工作辦公室（1）設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常搶救工作的組織、協(xié)調(diào)和調(diào)度。（2）辦公室成員由醫(yī)務(wù)科工作人員、護(hù)理部干事及相關(guān)職能科室人員組成。（3）職責(zé)：接收和處理危重病人搶救信息；及時(shí)通知相關(guān)科室和人員參與搶救；協(xié)調(diào)搶救設(shè)備、藥品等物資的調(diào)配；記錄和報(bào)告搶救情況。三、搶救流程1.病情評估與報(bào)告（1）首診醫(yī)師在接診危重病人時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行病情評估，判斷病情的嚴(yán)重程度，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師和科主任。（2）對于危及生命的緊急情況，應(yīng)同時(shí)通知急診科和相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。（3）報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、病情現(xiàn)狀、初步診斷及已采取的急救措施等。2.現(xiàn)場搶救（1）相關(guān)科室接到通知后，應(yīng)立即組織醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場。（2）到達(dá)現(xiàn)場后，迅速對患者進(jìn)行再次評估，按照先救命后治病的原則，采取有效的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血、包扎、固定等。（3）在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)記錄病情變化和搶救措施。3.轉(zhuǎn)運(yùn)與交接（1）若患者病情需要轉(zhuǎn)送至其他科室進(jìn)一步治療，應(yīng)由急診科或相關(guān)科室負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對患者進(jìn)行妥善的處理和固定，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。同時(shí)，通知接收科室做好準(zhǔn)備。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，做好應(yīng)急處理。到達(dá)接收科室后，交接雙方應(yīng)詳細(xì)交接患者病情、搶救措施、用藥情況等信息，并簽字確認(rèn)。4.后續(xù)治療（1）接收科室應(yīng)根據(jù)患者病情，制定進(jìn)一步的治療方案，繼續(xù)進(jìn)行積極有效的治療。（2）在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對于病情復(fù)雜、疑難的患者，應(yīng)組織多學(xué)科會(huì)診，共同制定治療策略。四、人員職責(zé)1.醫(yī)師職責(zé)（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識別危重病人，迅速進(jìn)行病情評估和初步處理，并向上級醫(yī)師報(bào)告。（2）上級醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)和參與搶救工作，制定搶救方案，組織實(shí)施各項(xiàng)搶救措施，對搶救過程進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。（3）參加搶救的醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄和報(bào)告病情信息，積極配合其他醫(yī)護(hù)人員完成搶救任務(wù)。2.護(hù)士職責(zé)（1）護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，在搶救過程中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)搶救操作。（2）負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整搶救措施。（3）做好搶救記錄和藥品、設(shè)備的管理工作，確保搶救工作的順利進(jìn)行。3.其他人員職責(zé)（1）檢驗(yàn)科、放射科、藥房等科室工作人員應(yīng)根據(jù)搶救工作需要，及時(shí)提供檢驗(yàn)、檢查結(jié)果和藥品、物資等支持，確保搶救工作的連續(xù)性。（2）后勤保障人員應(yīng)負(fù)責(zé)搶救設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和物資的供應(yīng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行和物資充足。五、搶救設(shè)備與藥品管理1.設(shè)備管理（1）衛(wèi)生院應(yīng)配備完善的搶救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好，隨時(shí)可用。（2）建立搶救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、購置時(shí)間使用情況、維修記錄等信息。（3）制定設(shè)備操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞或影響搶救效果。2.藥品管理（1）配備充足的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，并按照藥品儲存要求進(jìn)行妥善保管。（2）建立藥品管理制度，定期對藥品進(jìn)行清點(diǎn)、檢查和補(bǔ)充，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。（3）嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時(shí)間、使用科室等信息。六、搶救記錄與報(bào)告1.搶救記錄（1）搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、搶救措施、用藥情況等信息。（2）記錄應(yīng)使用專用的搶救記錄單，字跡清晰，內(nèi)容詳實(shí)，不得涂改。（3）搶救記錄應(yīng)由參與搶救的醫(yī)護(hù)人員簽字確認(rèn)，并存檔保存。2.報(bào)告制度（1）對于重大搶救事件，應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本情況、病情摘要、搶救經(jīng)過及結(jié)果等。（2）衛(wèi)生院內(nèi)部應(yīng)建立搶救報(bào)告制度，各科室在搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將搶救情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科定期對全院的搶救工作進(jìn)行總結(jié)分析，并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)（1）定期組織醫(yī)護(hù)人員參加危重病人搶救知識和技能培訓(xùn)，提高其搶救水平和應(yīng)急能力。（2）培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、各種急救設(shè)備的使用、常見危重癥的診斷與治療等。（3）培訓(xùn)方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.演練（1）制定搶救演練計(jì)劃，定期組織開展演練活動(dòng)。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋常見危重癥的搶救流程、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、設(shè)備使用等方面。（2）通過演練，檢驗(yàn)和完善搶救工作預(yù)案和流程，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。（3）演練結(jié)束后，對演練效果進(jìn)行評估和總結(jié)，針對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室應(yīng)定期對各科室的危重病人搶救工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度的落實(shí)和搶救工作的規(guī)范進(jìn)行。（2）檢查內(nèi)容包括搶救設(shè)備和藥品的管理、搶救記錄的書寫、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力等。（3）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。2.考核評價(jià)（1）建立危重病人搶救工作考核評價(jià)制度，將搶救工作質(zhì)量納入科室和個(gè)人績效考核體系。（2）考核指標(biāo)包括搶救成功率、患者滿意度、搶救記錄質(zhì)量、