PAGE衛(wèi)生院藥庫管理制度流程一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院藥庫管理流程，確保藥品的質(zhì)量安全、供應(yīng)及時(shí)，滿足臨床醫(yī)療需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者用藥權(quán)益。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥庫的藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放及報(bào)廢等全過程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織與人員管理1.藥庫組織架構(gòu)藥庫設(shè)主任一名，全面負(fù)責(zé)藥庫管理工作；設(shè)采購人員、驗(yàn)收人員、養(yǎng)護(hù)人員、調(diào)配發(fā)放人員等崗位，明確各崗位職責(zé)。2.人員資質(zhì)與培訓(xùn)藥庫工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)崗位資格證書。定期組織人員參加藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。三、藥品采購管理1.采購計(jì)劃制定根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及藥品使用動(dòng)態(tài)，由各臨床科室每月提交藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，藥庫匯總后制定采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免積壓或缺貨現(xiàn)象。2.供應(yīng)商選擇與評(píng)估建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，包括供貨質(zhì)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等方面，確保供應(yīng)商持續(xù)符合要求。3.采購合同簽訂與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等條款。合同簽訂后應(yīng)妥善保管，作為藥品采購及驗(yàn)收的依據(jù)。4.采購流程采購人員根據(jù)采購計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。跟蹤采購訂單執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨前，采購人員應(yīng)通知驗(yàn)收人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)驗(yàn)收人員應(yīng)熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序，負(fù)責(zé)對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。2.驗(yàn)收依據(jù)以采購合同、藥品標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律法規(guī)為驗(yàn)收依據(jù)。3.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)符合規(guī)定。藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等應(yīng)與采購訂單一致。對(duì)需檢驗(yàn)的藥品，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行抽樣送檢，檢驗(yàn)合格后方可入庫。4.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)記錄驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、供應(yīng)商、驗(yàn)收結(jié)果等，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施與條件藥庫應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測(cè)儀、冷藏設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存臺(tái)賬，及時(shí)記錄藥品的出入庫情況，確保賬物相符。定期盤點(diǎn)庫存，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并編制盤點(diǎn)報(bào)告。對(duì)庫存藥品進(jìn)行有效期管理，采取近效期預(yù)警等措施，防止過期藥品的使用。六、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員職責(zé)養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)庫存藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)檢查，指導(dǎo)保管人員正確儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)藥品。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃制定根據(jù)藥品庫存情況及季節(jié)變化等因素，制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，明確養(yǎng)護(hù)品種、養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)方法等。3.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品有無變質(zhì)、損壞、過期等情況。對(duì)溫濕度要求較高的藥品，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)溫濕度變化，并采取相應(yīng)的調(diào)控措施。對(duì)易串味、易霉變、易潮解的藥品，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護(hù)措施。4.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄養(yǎng)護(hù)情況，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等，養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。七、藥品調(diào)配與發(fā)放管理1.調(diào)配人員職責(zé)調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配流程接到臨床科室的藥品請(qǐng)領(lǐng)單后，核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)單從藥庫貨架上選取相應(yīng)藥品，進(jìn)行逐一核對(duì)。按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，如拆零藥品的調(diào)配應(yīng)使用專用工具，保證劑量準(zhǔn)確。調(diào)配完成后，再次核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等，確認(rèn)無誤后簽字。3.發(fā)放管理將調(diào)配好的藥品發(fā)放給臨床科室，并辦理交接手續(xù)，雙方簽字確認(rèn)。對(duì)急救藥品、特殊管理藥品等應(yīng)實(shí)行優(yōu)先發(fā)放，并做好記錄。4.差錯(cuò)處理如發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)配差錯(cuò)，應(yīng)立即采取措施追回已發(fā)出的藥品，并及時(shí)進(jìn)行更換或補(bǔ)發(fā)，同時(shí)對(duì)差錯(cuò)原因進(jìn)行調(diào)查分析，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。八、藥品效期管理1.效期監(jiān)控藥庫管理人員應(yīng)定期檢查藥品效期，對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和重點(diǎn)監(jiān)控。建立近效期藥品催銷表，及時(shí)通知臨床科室優(yōu)先使用近效期藥品。2.效期藥品處理對(duì)過期藥品應(yīng)及時(shí)清理，填寫過期藥品銷毀記錄，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀處理。銷毀過期藥品應(yīng)在規(guī)定的場(chǎng)所進(jìn)行，并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，確保銷毀過程符合環(huán)保要求。九、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)藥庫工作人員應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)信息，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的癥狀、發(fā)生時(shí)間、用藥情況等信息。及時(shí)向衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組報(bào)告，由監(jiān)測(cè)小組進(jìn)行初步評(píng)估和調(diào)查。如確認(rèn)為藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。十、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢原因藥品因過期、變質(zhì)、損壞、淘汰等原因不能繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.報(bào)廢申請(qǐng)與審批使用部門或藥庫管理人員填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說明報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等，經(jīng)藥庫主任審核、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢處理對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)填寫報(bào)廢藥品銷毀記錄，注明報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時(shí)間、銷毀方式等。報(bào)廢藥品應(yīng)在規(guī)定的場(chǎng)所進(jìn)行銷毀，可采用焚燒、深埋等方式，確保銷毀徹底，防止污染環(huán)境。十一、文件與記錄管理1.文件管理藥庫應(yīng)建立健全各項(xiàng)管理制度、操作規(guī)程、記錄表格等文件，確保文件的完整性和有效性。文件應(yīng)分類存放，便于查閱和使用，并定期進(jìn)行評(píng)審和修訂，確保文件符合法律法規(guī)及實(shí)際工作需要。2.記