PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高信息工作質(zhì)量和效率，充分發(fā)揮信息在衛(wèi)生院管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等方面的作用，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員及其他相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.準(zhǔn)確性原則：信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀地反映衛(wèi)生院的工作情況和實(shí)際問題，確保信息內(nèi)容符合事實(shí)。2.及時(shí)性原則：及時(shí)收集、整理、傳遞各類信息，保證信息的時(shí)效性，以便為決策提供及時(shí)、有效的依據(jù)。3.完整性原則：信息應(yīng)全面涵蓋衛(wèi)生院工作的各個(gè)方面，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、行政管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等，避免信息遺漏。4.保密性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)涉及衛(wèi)生院機(jī)密、患者隱私等信息予以保密，防止信息泄露。二、信息工作組織架構(gòu)（一）信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院信息工作，制定信息工作發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，審議重大信息工作事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決信息工作中的重大問題。（二）信息管理部門設(shè)立信息管理科，配備專職信息管理人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息工作的具體組織實(shí)施。信息管理科的主要職責(zé)包括：1.制定和完善信息工作制度、流程和規(guī)范。2.負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)與管理，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。3.收集、整理、分析、存儲(chǔ)各類信息，建立信息數(shù)據(jù)庫。4.負(fù)責(zé)信息的發(fā)布與共享，為各部門提供信息支持與服務(wù)。5.組織開展信息安全管理工作，保障信息系統(tǒng)安全。6.對(duì)信息工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。（三）信息員隊(duì)伍各科室指定一名信息員，負(fù)責(zé)本科室信息的收集、整理和報(bào)送工作。信息員應(yīng)具備一定的計(jì)算機(jī)操作技能和信息管理知識(shí)，熟悉本科室業(yè)務(wù)工作，及時(shí)準(zhǔn)確地向信息管理科報(bào)送各類信息。三、信息收集（一）收集范圍1.醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。2.行政管理信息：如工作計(jì)劃、工作總結(jié)、會(huì)議紀(jì)要、文件通知、人事信息、財(cái)務(wù)信息等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)信息：居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、傳染病防控等工作信息。4.其他信息：與衛(wèi)生院工作相關(guān)的政策法規(guī)、行業(yè)動(dòng)態(tài)、學(xué)術(shù)研究成果等。（二）收集渠道1.信息系統(tǒng)采集：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等信息系統(tǒng)自動(dòng)采集相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。2.人工填報(bào)：各科室信息員按照規(guī)定的表格和格式，定期填報(bào)本科室工作信息。3.文件資料收集：收集上級(jí)部門下發(fā)的文件、衛(wèi)生院內(nèi)部印發(fā)的文件、會(huì)議資料等。4.實(shí)地調(diào)研：信息管理人員深入科室、社區(qū)等進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，了解工作進(jìn)展情況，收集一手信息。5.網(wǎng)絡(luò)收集：關(guān)注衛(wèi)生健康領(lǐng)域的官方網(wǎng)站、行業(yè)論壇以及相關(guān)媒體報(bào)道，及時(shí)獲取政策法規(guī)、行業(yè)動(dòng)態(tài)等信息。（三）收集要求1.信息收集應(yīng)全面、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。2.信息內(nèi)容應(yīng)真實(shí)可靠，數(shù)據(jù)來源清晰可查，嚴(yán)禁編造虛假信息。3.對(duì)于重要信息和緊急信息，應(yīng)立即收集并及時(shí)報(bào)送。四、信息整理（一）分類1.按業(yè)務(wù)類別分類：分為醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、行政管理信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等。2.按信息來源分類：分為內(nèi)部信息和外部信息。內(nèi)部信息指衛(wèi)生院內(nèi)部各科室產(chǎn)生的信息，外部信息指來自上級(jí)部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)單位及社會(huì)公眾的信息。3.按信息時(shí)效性分類：分為實(shí)時(shí)信息、定期信息和不定期信息。實(shí)時(shí)信息如突發(fā)事件信息需立即處理；定期信息如月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表等按規(guī)定時(shí)間報(bào)送；不定期信息根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)收集整理。（二）審核信息管理科對(duì)收集到的信息進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性。審核內(nèi)容包括：1.信息內(nèi)容是否真實(shí)、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)是否可靠。2.信息格式是否符合要求，填寫是否完整。3.信息來源是否清晰，是否經(jīng)過授權(quán)。（三）編碼與存儲(chǔ)1.對(duì)審核后的信息進(jìn)行編碼，以便于信息的分類管理和檢索查詢。編碼應(yīng)遵循唯一性、系統(tǒng)性、穩(wěn)定性和擴(kuò)展性原則。2.將整理好的信息存儲(chǔ)到信息數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)庫應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)和安全防護(hù)功能，確保信息數(shù)據(jù)的安全可靠。五、信息分析（一）分析方法1.統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、計(jì)算、分析，如發(fā)病率、治愈率、死亡率等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。2.對(duì)比分析：將不同時(shí)期、不同科室、不同地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，找出差異和變化趨勢(shì)，如同比分析、環(huán)比分析等。3.關(guān)聯(lián)分析：分析信息之間的內(nèi)在聯(lián)系，挖掘潛在信息，如疾病與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)聯(lián)分析。4.趨勢(shì)分析：通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，預(yù)測(cè)未來發(fā)展趨勢(shì)，為衛(wèi)生院決策提供前瞻性依據(jù)。（二）分析內(nèi)容1.醫(yī)療業(yè)務(wù)分析：分析門診量、住院人數(shù)、病種構(gòu)成、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，評(píng)估醫(yī)療服務(wù)水平和效率，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)措施。2.行政管理分析：對(duì)人員結(jié)構(gòu)、工作效率、財(cái)務(wù)收支等進(jìn)行分析，為行政管理決策提供支持。3.公共衛(wèi)生服務(wù)分析：分析居民健康檔案建檔率、重點(diǎn)人群管理情況、傳染病防控效果等，評(píng)估公共衛(wèi)生服務(wù)工作成效，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)工作改進(jìn)。（三）分析報(bào)告信息管理科定期撰寫信息分析報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括分析目的、方法、結(jié)果及結(jié)論，并提出針對(duì)性的建議和措施。分析報(bào)告應(yīng)及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門，為決策提供參考依據(jù)。六、信息發(fā)布與共享（一）發(fā)布渠道1.內(nèi)部網(wǎng)站：在衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)站設(shè)立信息發(fā)布專欄，及時(shí)發(fā)布各類工作信息、通知公告、政策法規(guī)等，方便全體工作人員查閱。2.電子顯示屏：在衛(wèi)生院門診大廳、各科室等顯著位置設(shè)置電子顯示屏，滾動(dòng)播放重要信息和工作動(dòng)態(tài)。3.工作簡(jiǎn)報(bào)：定期編印工作簡(jiǎn)報(bào)，發(fā)放到各科室，通報(bào)衛(wèi)生院工作進(jìn)展情況、重要事件及工作成效。4.會(huì)議傳達(dá)：通過召開會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)文件精神、工作部署及重要信息。（二）共享范圍1.內(nèi)部共享：實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間的信息共享，方便工作協(xié)同開展。如醫(yī)療科室之間共享患者病歷信息，提高診斷準(zhǔn)確性；行政管理部門與臨床科室共享人力資源信息，合理調(diào)配人員。2.外部共享：根據(jù)工作需要，與上級(jí)衛(wèi)生健康部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)等進(jìn)行信息共享。如向上級(jí)部門報(bào)送公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作共享患者影像資料等。（三）共享流程1.信息需求科室填寫信息共享申請(qǐng)表，注明共享信息的內(nèi)容、用途、接收科室等。2.信息管理科對(duì)申請(qǐng)表進(jìn)行審核，審核通過后按照規(guī)定的共享方式和權(quán)限進(jìn)行信息共享操作。3.接收科室收到共享信息后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)和反饋，確保信息共享的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。七、信息安全管理（一）安全制度1.建立健全信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，規(guī)范信息系統(tǒng)操作流程，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。信息安全管理責(zé)任制度：明確信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組、信息管理部門、信息員及其他相關(guān)人員在信息安全管理中的職責(zé)。信息系統(tǒng)操作規(guī)范：制定信息系統(tǒng)登錄、使用、維護(hù)、數(shù)據(jù)備份等操作流程和規(guī)范，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致信息安全事故。信息安全檢查制度：定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患。2.加強(qiáng)信息安全教育培訓(xùn)，提高全體工作人員的信息安全意識(shí)和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括信息安全法律法規(guī)、信息系統(tǒng)安全操作技能、網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)等。（二）安全技術(shù)措施1.安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、防病毒軟件等安全防護(hù)設(shè)備，防止外部非法入侵和惡意攻擊。2.對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行定期漏洞掃描和修復(fù)，確保系統(tǒng)安全。3.采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)對(duì)重要信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，防止信息泄露。4.建立信息系統(tǒng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急演練，確保在信息安全事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)，降低損失。（三）人員安全管理1.對(duì)信息工作人員進(jìn)行背景審查和權(quán)限管理，確保人員具備專業(yè)知識(shí)和技能，避免因人員失誤或違規(guī)操作導(dǎo)致信息安全問題。2.與信息工作人員簽訂保密協(xié)議，明確其在信息安全方面的責(zé)任和義務(wù)，防止信息泄露。八、信息工作考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.信息收集工作的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.信息整理、分析工作的質(zhì)量和效率。3.信息發(fā)布與共享工作的規(guī)范性和及時(shí)性。4.信息安全管理工作的落實(shí)情況。5.信息工作對(duì)衛(wèi)生院管理和決策支持作用的發(fā)揮情況。（二）考核方式1.定期考核：每季度對(duì)信息工作進(jìn)行一次全面考核，由信息管理科制定考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室信息工作進(jìn)行量化考核。2.不定期抽查：信息管理科不定期對(duì)信息工作進(jìn)行抽查，檢查信息收集、整理、發(fā)布等環(huán)節(jié)的工作情況。3.綜合評(píng)價(jià)：結(jié)合定期考核和不定期抽查結(jié)果，對(duì)各科室信息工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。