PAGE云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合云南鄉(xiāng)村實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于云南境內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生院及其工作人員。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。3.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療安全。4.注重人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平。二、組織管理（一）衛(wèi)生院設(shè)置與職責(zé)1.云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诜植?、服?wù)需求等因素合理設(shè)置，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)立一所衛(wèi)生院。2.衛(wèi)生院承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生行政管理等職責(zé)，具體包括：開展常見病、多發(fā)病的診治和一般急危重癥的初步搶救與轉(zhuǎn)診。實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，協(xié)助開展疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。（二）管理體制1.云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院實(shí)行縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府協(xié)助管理的體制。2.衛(wèi)生院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院長全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理、業(yè)務(wù)管理和人員管理等工作。（三）內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)1.根據(jù)工作需要，衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生、藥房、后勤等科室，明確各科室職責(zé)。2.各科室應(yīng)配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，確保工作正常開展。三、人員管理（一）人員配備1.按照服務(wù)人口和業(yè)務(wù)需求，合理配備鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、公共衛(wèi)生人員等。2.新入職人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷和專業(yè)資質(zhì)，經(jīng)公開招聘、考核合格后上崗。（二）人員培訓(xùn)1.建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識與技能、職業(yè)道德等，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（三）績效考核1.制定科學(xué)合理的績效考核方案，對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.績效考核結(jié)果與工作人員的薪酬待遇、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，充分調(diào)動工作人員的積極性。（四）職業(yè)道德與紀(jì)律1.工作人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，服務(wù)群眾。2.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，不得私自收費(fèi)、收受紅包、回扣等違規(guī)行為。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.按照分級診療要求，做好患者的轉(zhuǎn)診和接續(xù)服務(wù)。（二）醫(yī)療文書管理1.規(guī)范書寫門診病歷、住院病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書，保證醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。2.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的保存期限進(jìn)行存檔。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，完善醫(yī)療風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制，及時處理醫(yī)療糾紛和事故。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉感染。（四）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量。2.按照國家基本藥物制度要求，優(yōu)先配備和使用基本藥物，合理用藥，控制藥品費(fèi)用。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）項目實(shí)施1.認(rèn)真落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，制定詳細(xì)的工作計劃和實(shí)施方案，明確責(zé)任分工。2.按照服務(wù)規(guī)范和流程，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）健康檔案管理1.建立健全居民健康檔案管理制度，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案。2.定期對健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，及時記錄居民的健康信息和診療情況。（三）預(yù)防接種管理1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，做好疫苗的采購、儲存、運(yùn)輸、接種等工作。2.加強(qiáng)預(yù)防接種信息化管理，及時上傳接種信息，確保接種安全。（四）婦幼保健管理1.為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障母嬰安全。2.做好兒童保健工作，開展新生兒訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種等服務(wù)。（五）慢性病管理1.對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)和治療建議。2.開展慢性病患者健康體檢，評估病情，調(diào)整治療方案。（六）健康教育與健康促進(jìn)1.制定健康教育計劃，開展形式多樣的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。2.設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，傳播健康信息。六、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.編制衛(wèi)生院年度預(yù)算，明確收入、支出計劃，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。2.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和分析，及時調(diào)整預(yù)算偏差。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收盡收。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、財政補(bǔ)助等收入管理，確保資金及時足額到位。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制衛(wèi)生院各項支出，堅持勤儉節(jié)約原則，提高資金使用效益。2.加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療成本，合理控制藥品、耗材等費(fèi)用。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)的管理。2.定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整，賬實(shí)相符。（五）財務(wù)監(jiān)督1.加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督，定期開展財務(wù)審計，確保財務(wù)工作規(guī)范有序。2.接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.根據(jù)衛(wèi)生院功能和業(yè)務(wù)需求，合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)能力。2.建立設(shè)備采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、報廢等管理制度，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）物資管理1.加強(qiáng)藥品、耗材、辦公用品等物資的采購、儲存、發(fā)放管理，保證物資供應(yīng)。2.建立物資庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資，防止積壓和浪費(fèi)。八、信息管理（一）信息化建設(shè)1.推進(jìn)云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院信息化建設(shè)，建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通。2.加強(qiáng)信息安全管理，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。（二）信息應(yīng)用1.利用信息化手段提高工作效率和管理水平，如開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、電子病歷書寫、健康檔案管理等。2.及時收集、整理、分析各類信息，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。九、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定云南鄉(xiāng)村衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案等，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和修訂，提高應(yīng)急處置能力。（二）應(yīng)急物資儲備1.儲備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、藥品、醫(yī)療器械等，確保應(yīng)急物資充足、完好。2.建立應(yīng)急物資管理制度，定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和更新。（