PAGE衛(wèi)生院家庭簽約工作制度一、總則（一）制度目的為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高居民健康水平，規(guī)范衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作人員，包括家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員、相關(guān)管理人員等。（三）基本原則1.以人為本原則：以居民健康需求為導(dǎo)向，提供個(gè)性化、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.自愿簽約原則：充分尊重居民意愿，在平等、自愿、協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議。3.規(guī)范服務(wù)原則：嚴(yán)格按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范開展簽約服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。4.協(xié)同推進(jìn)原則：加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)部門的協(xié)作配合，形成工作合力。二、簽約服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，合理用藥指導(dǎo)，以及一般健康問題的咨詢和建議。2.建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康信息，為診斷和治療提供依據(jù)。3.開展預(yù)約診療服務(wù)，方便居民就診，減少排隊(duì)等候時(shí)間。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2.定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題并進(jìn)行干預(yù)。（三）個(gè)性化服務(wù)1.根據(jù)居民的健康狀況和需求，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，如飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的建議。2.為患有慢性病、多發(fā)病等特殊疾病的居民提供長(zhǎng)期的隨訪管理和康復(fù)指導(dǎo)，定期評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。3.為行動(dòng)不便的居民提供上門訪視、送藥等服務(wù)，解決居民就醫(yī)困難。三、簽約服務(wù)流程（一）宣傳動(dòng)員1.通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、媒體報(bào)道、健康講座等，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、意義和優(yōu)勢(shì)，提高居民知曉率和參與度。2.設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，為居民提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢，解答疑問，引導(dǎo)居民簽約。（二）居民簽約1.居民自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，填寫簽約申請(qǐng)表。2.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民進(jìn)行面對(duì)面溝通，詳細(xì)介紹服務(wù)內(nèi)容、方式、費(fèi)用等情況，居民確認(rèn)無誤后簽訂服務(wù)協(xié)議。3.對(duì)于行動(dòng)不便的居民，可提供上門簽約服務(wù)。（三）服務(wù)提供1.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照服務(wù)協(xié)議約定，為簽約居民提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.建立服務(wù)臺(tái)賬，記錄服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等信息，確保服務(wù)可追溯。3.定期對(duì)簽約居民進(jìn)行隨訪，了解居民健康狀況和服務(wù)需求，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。（四）績(jī)效考核1.制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)成員的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等掛鉤，激勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員提高服務(wù)水平和工作積極性。四、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)（一）團(tuán)隊(duì)組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，根據(jù)工作需要可配備藥師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員。（二）團(tuán)隊(duì)職責(zé)1.家庭醫(yī)生：作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本醫(yī)療服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員開展工作。2.護(hù)士：協(xié)助家庭醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理操作、健康宣教、隨訪管理等工作。3.公共衛(wèi)生醫(yī)師：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等工作。4.其他專業(yè)人員：根據(jù)居民需求，提供相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)，如藥學(xué)服務(wù)、康復(fù)治療服務(wù)等。（三）團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)1.定期組織團(tuán)隊(duì)成員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括基本醫(yī)療知識(shí)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、簽約服務(wù)政策等方面的培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。五、服務(wù)質(zhì)量保障（一）人員資質(zhì)管理1.從事家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。2.定期對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的資質(zhì)進(jìn)行審核和更新，確保人員資質(zhì)符合要求。（二）服務(wù)規(guī)范執(zhí)行1.嚴(yán)格按照國家和地方相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展簽約服務(wù)，制定詳細(xì)的服務(wù)流程和操作指南，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。2.加強(qiáng)對(duì)服務(wù)過程的監(jiān)督檢查，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置工作。（四）信息管理1.建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、簽約服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息的實(shí)時(shí)更新和共享。2.利用信息化手段對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)控和管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。3.加強(qiáng)信息安全管理，保護(hù)居民個(gè)人隱私和信息安全。六、服務(wù)費(fèi)用與補(bǔ)償（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和居民個(gè)人付費(fèi)等組成。2.根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量，合理確定簽約服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公開。（二）費(fèi)用支付1.醫(yī)?；鸢凑找?guī)定支付簽約服務(wù)費(fèi)用，將符合醫(yī)保政策的簽約服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照國家和地方相關(guān)規(guī)定，用于支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3.居民個(gè)人付費(fèi)按照服務(wù)協(xié)議約定，由居民自行承擔(dān)部分服務(wù)費(fèi)用。（三）補(bǔ)償機(jī)制1.建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的簽約服務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)償，確保團(tuán)隊(duì)的積極性和可持續(xù)發(fā)展。2.探索通過購買服務(wù)、績(jī)效考核等方式，提高補(bǔ)償?shù)目茖W(xué)性和合理性。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)監(jiān)督管理小組，定期對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的日常管理，建立健全內(nèi)部考核制度，規(guī)范團(tuán)隊(duì)成員的服務(wù)行為。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，通過公開服務(wù)信息、設(shè)立舉報(bào)電話等方式，廣泛聽取居民和社會(huì)各界的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作。（三）投訴處理1.建立健全投訴處理機(jī)制，設(shè)立專門的投訴受理渠道，及時(shí)受理居民的投訴和舉報(bào)。2.對(duì)投訴和舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)