PAGE衛(wèi)生院管理考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，不受主觀因素影響，確保公平、公正地評(píng)價(jià)工作人員的表現(xiàn)。2.全面考核原則：對(duì)工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.激勵(lì)約束原則：通過考核，激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取，提高工作績(jī)效，同時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行約束和改進(jìn)。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展和工作實(shí)際，適時(shí)調(diào)整考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)考核工作的動(dòng)態(tài)優(yōu)化。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）職業(yè)道德1.考核內(nèi)容遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，遵紀(jì)守法，廉潔奉公。具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，關(guān)愛患者，尊重同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作。遵守衛(wèi)生院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從工作安排，履行崗位職責(zé)。2.考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，無違法違紀(jì)行為，得10分。如有違規(guī)行為，視情節(jié)輕重扣510分。職業(yè)道德良好，患者滿意度高，同事評(píng)價(jià)好，得8分。出現(xiàn)患者投訴或同事負(fù)面評(píng)價(jià)，酌情扣25分。自覺遵守衛(wèi)生院規(guī)章制度，服從工作安排，得7分。違反規(guī)章制度或不服從工作安排，每次扣13分。（二）專業(yè)技能1.考核內(nèi)容具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟練掌握本崗位業(yè)務(wù)操作流程。不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)水平，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)。能夠獨(dú)立完成本崗位工作任務(wù)，解決常見醫(yī)療問題，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2.考核標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能熟練，能高質(zhì)量完成工作任務(wù)，得15分。出現(xiàn)工作失誤或質(zhì)量問題，酌情扣38分。積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，完成規(guī)定學(xué)分，得8分。未完成學(xué)分，每少1分扣1分。在專業(yè)技術(shù)方面有創(chuàng)新或突出表現(xiàn)，如發(fā)表論文、開展新技術(shù)等，視情況加35分。（三）工作業(yè)績(jī)1.考核內(nèi)容完成規(guī)定的門診、住院診療工作量，包括門診人次、住院床日、手術(shù)例數(shù)等。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、醫(yī)院感染率等。合理控制醫(yī)療費(fèi)用，降低患者就醫(yī)成本。積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。2.考核標(biāo)準(zhǔn)門診、住院診療工作量達(dá)到或超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，得15分。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，按比例扣分。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，得12分。每有一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，扣25分。醫(yī)療費(fèi)用控制合理，無不合理收費(fèi)現(xiàn)象，得8分。出現(xiàn)不合理收費(fèi)，每次扣24分。公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成出色，得10分。未完成任務(wù)，酌情扣26分。（四）工作態(tài)度1.考核內(nèi)容工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，按時(shí)完成工作任務(wù)。積極主動(dòng)，具有較強(qiáng)的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為患者排憂解難。對(duì)待工作熱情高漲，勇于承擔(dān)責(zé)任，但不推諉扯皮。2.考核標(biāo)準(zhǔn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，無差錯(cuò)事故，得10分。出現(xiàn)差錯(cuò)事故，視情節(jié)扣28分。主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，患者滿意度高，得8分。患者投訴較多，酌情扣25分。工作態(tài)度積極，勇于擔(dān)當(dāng)，得7分。推諉扯皮，每次扣13分。（五）團(tuán)隊(duì)協(xié)作1.考核內(nèi)容與同事密切配合，相互支持，共同完成工作任務(wù)。積極參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，為團(tuán)隊(duì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。善于溝通協(xié)調(diào)，能夠有效解決團(tuán)隊(duì)內(nèi)部矛盾和問題。2.考核標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作良好，同事評(píng)價(jià)高，得10分。出現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題，酌情扣26分。積極參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，表現(xiàn)突出，得5分。不參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，每次扣1分。能夠有效協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)關(guān)系，解決內(nèi)部矛盾，得5分。協(xié)調(diào)不力，導(dǎo)致矛盾激化，扣23分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日?？己耍河煽剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本科室工作人員進(jìn)行日常工作表現(xiàn)的考核，包括出勤情況、工作任務(wù)完成情況、服務(wù)態(tài)度等，每月記錄并反饋。2.定期考核：每季度進(jìn)行一次全面考核，由考核小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施?？己诵〗M由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和職工代表組成。考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、專業(yè)技能、工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。3.專項(xiàng)考核：針對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)工作、突發(fā)事件或臨時(shí)性任務(wù)，進(jìn)行專項(xiàng)考核，及時(shí)評(píng)價(jià)工作人員在特定任務(wù)中的表現(xiàn)。（二）考核周期1.日?？己耍好吭逻M(jìn)行一次，于次月5日前完成，并將考核結(jié)果反饋給被考核人。2.定期考核：每季度末進(jìn)行，考核結(jié)果于下季度首月15日前公布。3.專項(xiàng)考核：根據(jù)具體任務(wù)完成時(shí)間確定考核時(shí)間，考核結(jié)果及時(shí)通報(bào)。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效獎(jiǎng)金分配考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。根據(jù)考核得分，確定績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放系數(shù)，得分越高，系數(shù)越大，績(jī)效獎(jiǎng)金越高。具體分配辦法由衛(wèi)生院另行制定。（二）崗位晉升與調(diào)整1.連續(xù)三個(gè)季度考核優(yōu)秀的工作人員，在崗位晉升、職稱評(píng)定等方面予以優(yōu)先考慮。2.考核不合格的工作人員，視情況進(jìn)行誡勉談話、崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)。連續(xù)兩個(gè)季度考核不合格且經(jīng)培訓(xùn)后仍不合格的，予以辭退。（三）評(píng)先評(píng)優(yōu)考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。年度考核優(yōu)秀的工作人員，優(yōu)先推薦參加上級(jí)部門的各類表彰獎(jiǎng)勵(lì)。五、考核組織與實(shí)施（一）考核組織成立衛(wèi)生院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核制度、組織考核實(shí)施、審定考核結(jié)果等工作。（二）考核實(shí)施1.考核小組按照考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，收集相關(guān)考核資料，包括日常工作記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、患者滿意度調(diào)查等。2.采用定量與定性相結(jié)合的方法進(jìn)行考核評(píng)分。定量指標(biāo)依據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分，定性指標(biāo)通過民主測(cè)評(píng)、問卷調(diào)查、上級(jí)評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行評(píng)分。3.考核小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總分析，形成考核報(bào)告，并將考核結(jié)果反饋給被考核人。被考核人如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后予以答復(fù)。六、申訴與處理（一）申訴程序被考核人對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在接到考核結(jié)果通知之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面申訴。申訴材料應(yīng)包括申訴理由、相關(guān)證據(jù)等。（二）處理方式考