PAGE農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村居民健康水平，預(yù)防和控制疾病傳播，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本農(nóng)村社區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本農(nóng)村社區(qū)內(nèi)所有涉及公共衛(wèi)生的活動、場所、人員及相關(guān)管理工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強調(diào)通過健康教育、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生改善等措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播，降低公共衛(wèi)生風(fēng)險。2.公平可及原則確保農(nóng)村社區(qū)全體居民都能公平地享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，保障居民健康權(quán)益。3.科學(xué)管理原則運用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，對公共衛(wèi)生工作進行規(guī)范化、精細化管理，提高工作效率和質(zhì)量。4.協(xié)同合作原則加強社區(qū)內(nèi)各部門、機構(gòu)及居民之間的協(xié)同合作，形成工作合力，共同推進農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二、公共衛(wèi)生管理機構(gòu)及職責(zé)（一）社區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會1.組成由社區(qū)居民委員會成員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)代表、相關(guān)企業(yè)負責(zé)人、居民代表等組成。2.職責(zé)負責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)公共衛(wèi)生工作，制定年度工作計劃和目標(biāo)，并組織實施。協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各部門、機構(gòu)之間的工作關(guān)系，解決公共衛(wèi)生工作中的重大問題。監(jiān)督公共衛(wèi)生工作的執(zhí)行情況，定期對工作進行評估和考核。聽取居民對公共衛(wèi)生工作的意見和建議，及時反饋并改進工作。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1.職責(zé)承擔(dān)社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、傳染病防控等。負責(zé)建立居民健康檔案，對居民健康狀況進行動態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助相關(guān)部門對社區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查。組織實施社區(qū)公共衛(wèi)生項目，如國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目等，并做好項目的績效評估和總結(jié)。對社區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（三）其他相關(guān)部門及機構(gòu)1.社區(qū)居民委員會協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展公共衛(wèi)生宣傳、動員居民參與公共衛(wèi)生活動等工作。組織居民參與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治，維護社區(qū)公共衛(wèi)生秩序。及時收集居民對公共衛(wèi)生工作的需求和意見，反饋給社區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會。2.學(xué)校負責(zé)學(xué)校內(nèi)的衛(wèi)生管理工作，包括學(xué)生健康體檢、健康教育、傳染病防控等。配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好學(xué)生預(yù)防接種工作，確保學(xué)生免疫規(guī)劃疫苗接種率達到國家要求。加強學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生管理，改善教學(xué)環(huán)境，預(yù)防學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。3.企業(yè)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，做好企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)衛(wèi)生管理工作，保障職工的職業(yè)健康。配合社區(qū)公共衛(wèi)生管理工作，如參與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治、傳染病防控等活動。接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時整改存在的衛(wèi)生問題。三、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）預(yù)防接種1.按照國家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童及其他重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)。2.建立預(yù)防接種門診，規(guī)范接種流程，確保接種安全。3.做好疫苗的冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。4.及時掌握轄區(qū)內(nèi)兒童出生及流動情況，開展漏種兒童的補種工作。（二）婦幼保健1.為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。2.開展新生兒疾病篩查、聽力篩查等工作，提高新生兒健康水平。3.為06歲兒童提供健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，建立兒童保健手冊，促進兒童健康成長。（三）健康教育1.制定社區(qū)健康教育計劃，針對不同人群開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等。2.普及健康知識，提高居民的健康意識和自我保健能力，重點宣傳常見疾病的預(yù)防、合理飲食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式。3.定期對健康教育效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式。（四）慢性病管理1.對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。2.定期對慢性病患者進行隨訪，了解患者病情變化，提供用藥指導(dǎo)、飲食運動建議等健康管理服務(wù)。3.組織慢性病患者參加健康體檢和康復(fù)指導(dǎo)活動，提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。（五）傳染病防控1.建立健全傳染病監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理社區(qū)內(nèi)的傳染病疫情。2.加強對重點傳染病的防控，如手足口病、流感、艾滋病等，采取針對性的防控措施，防止疫情擴散。3.開展傳染病防控知識宣傳教育，提高居民的防控意識和自我保護能力。4.配合相關(guān)部門做好疫點疫區(qū)的消毒、隔離等應(yīng)急處置工作。（六）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.協(xié)助衛(wèi)生行政部門對社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、飲用水、公共場所等進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。2.及時發(fā)現(xiàn)和報告衛(wèi)生安全隱患，配合相關(guān)部門進行調(diào)查處理。3.開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告工作，定期向上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報送協(xié)管信息。四、公共衛(wèi)生工作流程（一）居民健康檔案建立與管理1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)，為居民建立健康檔案。2.健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢記錄、疾病史、家族史、慢性病隨訪記錄等。3.對健康檔案進行動態(tài)管理，定期更新居民健康信息，及時發(fā)現(xiàn)健康問題并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。（二）預(yù)防接種工作流程1.接種前接種人員核對受種者信息，詢問健康狀況、接種禁忌等情況。告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。受種者或其監(jiān)護人簽署知情同意書。2.接種時嚴格按照無菌操作原則進行接種，確保接種安全。接種后及時在接種證、健康檔案上記錄接種信息。3.接種后告知受種者或其監(jiān)護人在留觀室觀察30分鐘，無異常方可離開。對接種后的不良反應(yīng)進行監(jiān)測和處理，及時上報相關(guān)信息。（三）婦幼保健工作流程1.孕產(chǎn)婦保健早孕建冊孕婦在孕12周前到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊。醫(yī)務(wù)人員進行首次產(chǎn)前檢查，包括一般體格檢查、實驗室檢查、B超檢查等。孕期隨訪按照孕周定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況。對發(fā)現(xiàn)的高危孕婦進行專案管理，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康情況。提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。2.兒童保健新生兒訪視新生兒出院后1周內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行訪視，了解新生兒健康狀況。進行體格檢查、喂養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)等。兒童健康體檢按照國家兒童保健服務(wù)規(guī)范，為06歲兒童進行定期健康體檢。對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行干預(yù)和轉(zhuǎn)診。（四）健康教育工作流程1.需求評估了解社區(qū)居民的健康需求、知識水平和行為習(xí)慣等，確定健康教育的重點內(nèi)容和目標(biāo)人群。2.計劃制定根據(jù)需求評估結(jié)果，制定年度健康教育計劃，明確教育內(nèi)容、形式、時間安排等。3.活動實施按照計劃組織開展健康教育活動，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等。活動過程中注意收集居民的反饋意見，及時調(diào)整活動內(nèi)容和方式。4.效果評估通過問卷調(diào)查、知識知曉率、行為形成率等指標(biāo)對健康教育效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為下一年度健康教育工作提供參考。（五）慢性病管理工作流程1.篩查與診斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過健康體檢、門診診療等途徑，篩查出高血壓、糖尿病等慢性病患者。對篩查出的患者進行進一步的診斷和評估，確定管理對象。2.建檔與管理為慢性病患者建立健康檔案，記錄患者基本信息、病情、治療情況等。按照規(guī)范要求對慢性病患者進行定期隨訪，提供健康管理服務(wù)。3.分類干預(yù)根據(jù)患者病情控制情況，對慢性病患者進行分類干預(yù)。對病情穩(wěn)定的患者進行常規(guī)管理，對病情不穩(wěn)定的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并跟蹤隨訪。（六）傳染病防控工作流程1.監(jiān)測與報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)等單位建立傳染病監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例。責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，按照規(guī)定的時限和程序進行報告。2.疫情處置及防控措施接到傳染病疫情報告后，社區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會立即組織相關(guān)部門進行調(diào)查核實，并采取相應(yīng)的防控措施，如隔離治療患者、消毒、密切接觸者追蹤管理等。配合上級部門做好疫情的調(diào)查處理和防控工作，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善防控措施。（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作流程1.信息收集衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員通過日常巡查、群眾舉報等方式，收集社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生安全相關(guān)信息。2.信息報告對收集到的信息進行整理和分析，及時向上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告衛(wèi)生安全隱患和違法違規(guī)行為。3.協(xié)助調(diào)查處理配合衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生安全問題進行調(diào)查處理，提供相關(guān)證據(jù)和資料。跟蹤調(diào)查處理結(jié)果，確保問題得到妥善解決。五、公共衛(wèi)生資源管理（一）人力資源管理1.合理配置社區(qū)公共衛(wèi)生工作人員，包括醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員等。2.加強人員培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.建立激勵機制，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，激發(fā)工作人員的積極性和主動性。（二）物力資源管理1.配備必要的公共衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，如預(yù)防接種設(shè)備、婦幼保健設(shè)備、健康教育宣傳設(shè)備、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工具等。2.加強設(shè)備設(shè)施的維護和管理，定期進行檢查、維修和更新，確保設(shè)備設(shè)施正常運行。3.合理安排公共衛(wèi)生經(jīng)費，確保經(jīng)費專款專用，提高經(jīng)費使用效益。（三）信息資源管理1.建立社區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、預(yù)防接種、婦幼保健、傳染病防控等信息的電子化管理。2.加強信息安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、備份等措施，防止信息泄露和丟失。3.定期對公共衛(wèi)生信息進行分析和利用，為公共衛(wèi)生決策提供依據(jù)。六、公共衛(wèi)生工作考核與評估（一）考核原則1.客觀公正原則考核過程要實事求是，全面、準(zhǔn)確地反映公共衛(wèi)生工作的實際情況。2.科學(xué)合理原則考核指標(biāo)和方法要科學(xué)合理，具有可操作性和可比性。3.激勵導(dǎo)向原則考核結(jié)果與工作人員的績效掛鉤，激發(fā)工作人員的工作積極性，促進公共衛(wèi)生工作質(zhì)量的提高。（二）考核內(nèi)容1.公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等項目的工作數(shù)量、質(zhì)量和效果。2.機構(gòu)管理情況包括人員配備、培訓(xùn)、設(shè)備設(shè)施管理、經(jīng)費使用、信息管理等方面的情況。3.居民滿意度通過問卷調(diào)查等方式了解居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。（三）考核方法1.定期考核社區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會定期組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)部門的公共衛(wèi)生工作進行考核，一般每年不少于2次。2.日常檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對自身及轄區(qū)內(nèi)其