2026年心理咨詢師高級(jí)認(rèn)證考試題庫(kù)及答案一、單選題（共20題，每題1分）1.在咨詢關(guān)系中，來(lái)訪者突然出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)，咨詢師應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止咨詢，建議來(lái)訪者去急診B.保持冷靜，引導(dǎo)來(lái)訪者表達(dá)情緒，并評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)介C.強(qiáng)調(diào)咨詢規(guī)則，要求來(lái)訪者控制情緒D.指責(zé)來(lái)訪者情緒不穩(wěn)定，影響咨詢效果答案：B解析：咨詢師應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，接納來(lái)訪者的情緒反應(yīng)，同時(shí)評(píng)估是否存在危機(jī)情況，必要時(shí)考慮轉(zhuǎn)介。2.某來(lái)訪者長(zhǎng)期存在社交焦慮，自述“在眾人面前會(huì)失控”，咨詢師采用認(rèn)知行為療法（CBT）時(shí)，最優(yōu)先處理的靶點(diǎn)是？A.改善來(lái)訪者的家庭支持系統(tǒng)B.直接進(jìn)行暴露療法C.識(shí)別并挑戰(zhàn)其核心錯(cuò)誤認(rèn)知D.增加來(lái)訪者的社交技能訓(xùn)練答案：C解析：CBT的核心是認(rèn)知重構(gòu)，優(yōu)先處理錯(cuò)誤認(rèn)知可從根本上減少焦慮行為。3.在團(tuán)體咨詢中，某成員頻繁打斷他人發(fā)言，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.直接制止，強(qiáng)調(diào)團(tuán)體規(guī)則B.詢問(wèn)其行為背后的動(dòng)機(jī)C.忽略該行為，避免破壞團(tuán)體氛圍D.讓其他成員共同監(jiān)督其行為答案：B解析：了解行為背后的心理需求有助于從根本上解決問(wèn)題，避免表面壓制。4.某來(lái)訪者自述童年經(jīng)歷虐待，但目前生活功能尚可，咨詢師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.立即進(jìn)行創(chuàng)傷重述療法B.建立安全感和支持系統(tǒng)C.強(qiáng)調(diào)其目前的適應(yīng)能力，避免過(guò)度聚焦過(guò)去D.轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生進(jìn)行藥物治療答案：B解析：先建立穩(wěn)定基礎(chǔ)，再逐步處理創(chuàng)傷問(wèn)題，避免二次創(chuàng)傷。5.咨詢師在評(píng)估來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)信息最為關(guān)鍵？A.來(lái)訪者的家庭背景B.來(lái)訪者是否有具體的自殺計(jì)劃C.來(lái)訪者近期是否嘗試過(guò)自殺D.來(lái)訪者的文化信仰答案：B解析：具體的自殺計(jì)劃（時(shí)間、方式、工具）是預(yù)測(cè)自殺行為的核心指標(biāo)。6.某來(lái)訪者長(zhǎng)期依賴父母，成年后仍缺乏獨(dú)立性，心理咨詢中“賦能”技術(shù)最適用于？A.指責(zé)其不成熟的行為B.引導(dǎo)其承擔(dān)適當(dāng)責(zé)任C.講解心理學(xué)理論，增強(qiáng)其理解D.替其做出決策，幫助其成長(zhǎng)答案：B解析：賦能的核心是增強(qiáng)自主能力，通過(guò)實(shí)踐責(zé)任促進(jìn)成長(zhǎng)。7.在處理文化差異對(duì)咨詢關(guān)系的影響時(shí)，咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮？A.強(qiáng)調(diào)西方心理學(xué)理論的優(yōu)勢(shì)B.尊重并理解來(lái)訪者文化背景C.忽略文化差異，以通用理論為主D.要求來(lái)訪者適應(yīng)咨詢師的價(jià)值觀答案：B解析：文化敏感性是有效咨詢的前提，需避免文化中心主義。8.某來(lái)訪者聲稱“被外星人綁架”，咨詢師在評(píng)估時(shí)，應(yīng)首先？A.輕信其描述，進(jìn)行相關(guān)治療B.評(píng)估其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰.查閱外星人研究資料D.轉(zhuǎn)介給神經(jīng)科醫(yī)生答案：B解析：評(píng)估現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰τ兄谂袛嗍欠裆婕熬癫±韱?wèn)題。9.在家庭治療中，父母對(duì)子女教育方式存在分歧，咨詢師應(yīng)優(yōu)先處理？A.責(zé)備父母的教育方法B.促進(jìn)雙方有效溝通C.強(qiáng)調(diào)權(quán)威的重要性D.直接替父母做出決策答案：B解析：家庭治療的核心是改善溝通，而非評(píng)判個(gè)人行為。10.某來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、胃痛），但軀體檢查無(wú)異常，咨詢師最可能的診斷為？A.心理生理障礙B.軀體變形障礙C.恐懼癥D.精神分裂癥答案：A解析：軀體化癥狀與心理應(yīng)激密切相關(guān)，需優(yōu)先考慮心理因素。11.咨詢師在咨詢中使用了“空椅子技術(shù)”，其主要目的是？A.引導(dǎo)來(lái)訪者宣泄情緒B.探索人際沖突C.訓(xùn)練來(lái)訪者溝通技巧D.評(píng)估來(lái)訪者認(rèn)知偏差答案：B解析：空椅子技術(shù)主要用于處理未解決的人際關(guān)系沖突。12.某來(lái)訪者頻繁更換咨詢師，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.強(qiáng)調(diào)自己的專業(yè)性，要求來(lái)訪者穩(wěn)定關(guān)系B.評(píng)估其背后是否存在咨詢關(guān)系問(wèn)題C.忽略該行為，繼續(xù)常規(guī)咨詢D.責(zé)備來(lái)訪者缺乏忠誠(chéng)度答案：B解析：更換咨詢師可能是咨詢關(guān)系不匹配的信號(hào)，需深入評(píng)估。13.在危機(jī)干預(yù)中，來(lái)訪者表達(dá)“活著沒(méi)意思”，咨詢師應(yīng)立即？A.安慰其情緒，避免強(qiáng)化負(fù)面想法B.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，制定安全計(jì)劃C.講解生命的意義，試圖說(shuō)服其改變D.讓其寫下感受，緩解情緒壓力答案：B解析：危機(jī)干預(yù)需優(yōu)先處理安全風(fēng)險(xiǎn)，制定具體應(yīng)對(duì)方案。14.某來(lái)訪者存在拖延行為，咨詢師采用“行為實(shí)驗(yàn)”時(shí)，最關(guān)鍵的是？A.設(shè)定嚴(yán)格的任務(wù)時(shí)間表B.評(píng)估拖延背后的恐懼或逃避動(dòng)機(jī)C.直接批評(píng)其懶惰D.強(qiáng)迫其完成任務(wù)以示懲罰答案：B解析：行為實(shí)驗(yàn)需基于理解動(dòng)機(jī)，避免表面干預(yù)。15.在咨詢中，來(lái)訪者多次提及“別人都在看我”，咨詢師最可能的診斷為？A.焦慮癥B.被害妄想C.社交恐懼癥D.精神分裂癥答案：C解析：過(guò)度關(guān)注他人目光是社交恐懼癥的典型表現(xiàn)。16.某來(lái)訪者因工作壓力出現(xiàn)失眠，咨詢師建議其練習(xí)“漸進(jìn)式肌肉放松法”，該方法屬于？A.認(rèn)知療法B.行為療法C.生物反饋療法D.人本主義療法答案：B解析：漸進(jìn)式肌肉放松法是典型的行為干預(yù)技術(shù)。17.在咨詢中，來(lái)訪者突然沉默不語(yǔ)，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.直接催促其繼續(xù)表達(dá)B.保持沉默，等待其自然開口C.輕輕敲擊桌面，暗示其注意D.轉(zhuǎn)換話題，避免尷尬答案：B解析：沉默可能是來(lái)訪者需要空間處理情緒，需尊重其節(jié)奏。18.某來(lái)訪者存在回避行為（如回避社交場(chǎng)合），咨詢師采用“暴露療法”時(shí)，最關(guān)鍵的是？A.逐步增加暴露難度B.強(qiáng)調(diào)暴露的必要性C.忽略其恐懼情緒D.讓其在暴露中體驗(yàn)焦慮答案：A解析：暴露療法需遵循漸進(jìn)原則，避免過(guò)度刺激。19.在團(tuán)體咨詢中，某成員試圖操控團(tuán)體方向，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.支持該成員，避免沖突B.制止其行為，強(qiáng)調(diào)團(tuán)體規(guī)則C.引導(dǎo)其他成員表達(dá)意見，平衡權(quán)力D.忽略其行為，保持中立答案：C解析：團(tuán)體咨詢需平衡權(quán)力，避免個(gè)體破壞整體功能。20.某來(lái)訪者存在物質(zhì)濫用問(wèn)題，咨詢師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.強(qiáng)調(diào)藥物治療的必要性B.評(píng)估其成癮動(dòng)機(jī)和資源C.立即停止所有物質(zhì)攝入D.責(zé)備其自控力差答案：B解析：成癮干預(yù)需綜合評(píng)估個(gè)體情況，制定個(gè)性化方案。二、多選題（共10題，每題2分）1.在心理咨詢中，咨詢師的自我概念包括哪些方面？A.對(duì)自身價(jià)值觀的認(rèn)知B.對(duì)自身情緒的管理能力C.對(duì)專業(yè)能力的評(píng)估D.對(duì)咨詢關(guān)系的態(tài)度E.對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的判斷力答案：A、B、C、D解析：自我概念涵蓋個(gè)人及專業(yè)維度，需全面評(píng)估。2.家庭治療中，常見的溝通障礙包括？A.信息傳遞不完整B.非語(yǔ)言信號(hào)沖突C.權(quán)力不平等D.情緒干擾E.規(guī)則不一致答案：A、B、C、D、E解析：以上均為家庭溝通的常見問(wèn)題。3.評(píng)估來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需關(guān)注哪些信息？A.自殺意念的強(qiáng)度B.是否有具體計(jì)劃C.可獲得的自殺工具D.過(guò)往自殺行為E.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：A、B、C、D解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需全面考慮行為、計(jì)劃及資源因素。4.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心技術(shù)包括？A.認(rèn)知重構(gòu)B.行為實(shí)驗(yàn)C.暴露療法D.家庭作業(yè)E.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練答案：A、B、C、D、E解析：CBT技術(shù)涵蓋認(rèn)知、行為及情緒多維度。5.在處理文化差異時(shí)，咨詢師應(yīng)避免？A.使用文化刻板印象B.強(qiáng)迫來(lái)訪者適應(yīng)咨詢師文化C.忽視文化對(duì)心理的影響D.假設(shè)所有文化背景相同E.直接評(píng)判文化行為答案：A、B、C、D、E解析：需保持文化中立，避免主觀偏見。6.危機(jī)干預(yù)中，咨詢師需提供的支持包括？A.安全保障B.信息支持C.情感陪伴D.資源鏈接E.行動(dòng)計(jì)劃答案：A、B、C、D、E解析：危機(jī)干預(yù)需多維度支持，確保來(lái)訪者穩(wěn)定。7.團(tuán)體咨詢中，常見的干預(yù)技術(shù)包括？A.角色扮演B.觀察成員互動(dòng)C.處理阻抗D.建立團(tuán)體契約E.引導(dǎo)成員反饋答案：A、B、C、D、E解析：團(tuán)體干預(yù)需綜合運(yùn)用多種技術(shù)，促進(jìn)成員成長(zhǎng)。8.處理軀體化癥狀時(shí)，咨詢師需考慮？A.心理應(yīng)激因素B.醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果C.個(gè)體文化背景D.社會(huì)支持系統(tǒng)E.藥物治療配合答案：A、B、C、D解析：需綜合評(píng)估心理、生理及社會(huì)因素，避免忽略醫(yī)學(xué)問(wèn)題。9.人本主義咨詢的核心原則包括？A.無(wú)條件積極關(guān)注B.共情C.自我實(shí)現(xiàn)D.真實(shí)性E.非指導(dǎo)性答案：A、B、C、D、E解析：人本主義強(qiáng)調(diào)咨詢師態(tài)度及關(guān)系。10.咨詢師在處理阻抗時(shí)，應(yīng)采??？A.尊重個(gè)體差異B.探索阻抗原因C.建立合作關(guān)系D.調(diào)整咨詢目標(biāo)E.直接批評(píng)阻抗行為答案：A、B、C、D解析：需理解并合作處理阻抗，避免對(duì)抗。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例一來(lái)訪者李某，女性，32歲，自述“近半年情緒低落，對(duì)工作失去興趣”，曾因“抑郁癥”住院治療，目前停藥后尋求咨詢。其丈夫表示“李某最近經(jīng)常抱怨生活無(wú)意義，但拒絕就醫(yī)”。問(wèn)題：1.咨詢師在初次訪談中，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估哪些內(nèi)容？2.如何處理來(lái)訪者拒絕就醫(yī)的問(wèn)題？答案：1.優(yōu)先評(píng)估：自殺風(fēng)險(xiǎn)、藥物依從性、社會(huì)功能損害程度、家庭支持系統(tǒng)。2.處理方法：-理解其恐懼（如對(duì)藥物副作用、診斷污名化）；-強(qiáng)調(diào)咨詢的自愿性及非評(píng)判性；-提供信息支持，解釋就醫(yī)必要性；-若自殺風(fēng)險(xiǎn)高，需轉(zhuǎn)介精神科。案例二來(lái)訪者王某，男性，45歲，企業(yè)高管，自述“長(zhǎng)期失眠、易怒，與下屬關(guān)系緊張”，其妻子反映“他經(jīng)常將工作壓力帶回家”。咨詢師發(fā)現(xiàn)其存在完美主義傾向。問(wèn)題：1.咨詢師如何評(píng)估其失眠的原因？2.如何幫助其改善工作家庭邊界？答案：1.評(píng)估方法：-詢問(wèn)失眠具體表現(xiàn)（入睡困難、早醒等）；-了解工作壓力源（任務(wù)量、人際關(guān)系）；-結(jié)合完美主義傾向分析其認(rèn)知模式。2.改善方法：-教授放松訓(xùn)練（如正念）；-引導(dǎo)其重新定義“成功標(biāo)準(zhǔn)”；-建議設(shè)定家庭時(shí)間，減少工作干擾。案例三來(lái)訪者張某，女性，28歲，自述“被男友控制，不敢拒絕其要求”，咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)其存在低自尊問(wèn)題，男友表示“只是關(guān)心她”。問(wèn)題：1.咨詢師如何評(píng)估張某是否存在親密關(guān)系暴力？2.如何幫助其建立邊界？答案：1.評(píng)估方法：-詢問(wèn)是否存在經(jīng)濟(jì)、社交控制；-關(guān)注其情緒變化（恐懼、壓抑）；-結(jié)合低自尊分析其可能被操控的傾向。2.建立邊界方法：-教授溝通技巧（如“我”信息表達(dá)）；-逐步練習(xí)拒絕行為；-提供安全支持（如法律援助、親友支持）。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“反移情”的表現(xiàn)及處理方法。答案：表現(xiàn)：咨詢師對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生非專業(yè)情感（如依賴、反感），可能源于自身經(jīng)歷或咨詢關(guān)系壓力。處理方法：-識(shí)別反移情（如情緒波動(dòng)、判斷失誤）；-自我反思，避免投射；-必要時(shí)接受督導(dǎo)。2.解釋“阻抗”的常見類型及成因。答案：類型：-逃避（如拖延、找借口）；-拒絕改變（如固守舊模式）；-保護(hù)自我（如否認(rèn)問(wèn)題）。成因：-對(duì)咨詢的恐懼（如害怕暴露脆弱）；-不適應(yīng)改變（如習(xí)慣性回避）。3.如何在咨詢中體現(xiàn)“文化敏感性”？答案：-學(xué)習(xí)不同文化背景心理特點(diǎn)；-避免文化刻板印象；-尊重來(lái)訪者價(jià)值觀；-使用文化中立的語(yǔ)言。4.簡(jiǎn)述“認(rèn)知行為療法（CBT）”的核心原理。答案：-認(rèn)知影響情緒和行為；-通過(guò)識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)；-結(jié)合行為實(shí)驗(yàn)和技能訓(xùn)練；-目標(biāo)是改變適應(yīng)不良思維模式。5.解釋“咨詢關(guān)系”對(duì)咨詢效果的影響。答案：-提供安全基礎(chǔ)，增強(qiáng)信任；-促進(jìn)來(lái)訪者開放自我；-影響改變動(dòng)機(jī)；-良好關(guān)系是咨詢成功的關(guān)鍵。五、論述題（共2題，每題15分）1.論述“危機(jī)干預(yù)”的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：-評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（自殺、危機(jī)事件）；-建立關(guān)系，穩(wěn)定情緒；-制定安全計(jì)劃（減少危險(xiǎn)行為）；-提供即時(shí)支持（情緒、資源）；-轉(zhuǎn)介必要服務(wù)（醫(yī)院、社區(qū)）。注意事項(xiàng)：-