PAGE日間手術(shù)中心衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)日間手術(shù)中心的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于日間手術(shù)中心全體工作人員、患者及陪人。3.基本原則遵循預(yù)防為主、科學(xué)管理、規(guī)范操作、持續(xù)改進(jìn)的原則，確保日間手術(shù)中心的環(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、人員衛(wèi)生1.工作人員衛(wèi)生要求著裝規(guī)范：進(jìn)入日間手術(shù)中心的工作人員應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽、口罩。手術(shù)人員應(yīng)按無菌操作原則著裝，穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽子等。手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。健康管理：工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他不適宜從事醫(yī)療工作的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并暫停工作。2.患者及陪人衛(wèi)生要求告知教育：向患者及陪人宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)其正確的洗手方法、咳嗽禮儀等，提高自我防護(hù)意識(shí)。個(gè)人衛(wèi)生：患者及陪人應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣，保持皮膚清潔。在手術(shù)前，患者應(yīng)按要求進(jìn)行沐浴或局部清潔。三、環(huán)境衛(wèi)生1.布局與流程合理布局：日間手術(shù)中心的布局應(yīng)符合功能流程合理、潔污區(qū)域分開的原則，設(shè)置手術(shù)區(qū)、復(fù)蘇區(qū)、術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)、術(shù)后觀察區(qū)、污物處理區(qū)等，并明確標(biāo)識(shí)。流程優(yōu)化：制定科學(xué)合理的人員、物品流動(dòng)流程，避免交叉感染。手術(shù)患者應(yīng)從專用通道進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，術(shù)后患者應(yīng)通過指定通道離開。2.清潔與消毒日常清潔：每日對(duì)日間手術(shù)中心的地面、墻面、門窗、桌椅等物體表面進(jìn)行清潔，保持環(huán)境整潔。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。定期消毒：定期對(duì)手術(shù)間、復(fù)蘇室、器械清洗消毒間等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒。手術(shù)間應(yīng)在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行清潔消毒，采用濕式清掃，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑擦拭物體表面、地面等。空氣消毒：手術(shù)間應(yīng)采用空氣凈化設(shè)備進(jìn)行空氣消毒，保持空氣清新。定期對(duì)空氣凈化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)，確保其正常運(yùn)行。3.醫(yī)療廢物管理分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)日間手術(shù)中心產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，分別置于不同顏色的專用包裝袋或容器內(nèi)。暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)暫存，暫存時(shí)間不得超過規(guī)定期限。定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好交接記錄。管理要求：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。對(duì)醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行登記，資料保存至少3年。四、物品衛(wèi)生1.手術(shù)器械與設(shè)備清洗消毒：手術(shù)器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、滅菌。采用物理或化學(xué)消毒方法，確保消毒效果符合要求。消毒后的器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。設(shè)備維護(hù)：定期對(duì)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備表面應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒。對(duì)設(shè)備的維修、更換部件等操作應(yīng)做好記錄。2.敷料與耗材采購管理：嚴(yán)格把控敷料與耗材的采購渠道，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。采購的敷料與耗材應(yīng)具有資質(zhì)證明文件，并存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫房?jī)?nèi)。使用管理：使用前應(yīng)對(duì)敷料與耗材進(jìn)行檢查，確保其質(zhì)量合格、包裝完好。一次性使用的敷料與耗材應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用，不得重復(fù)使用。使用后的敷料與耗材應(yīng)按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。3.被服管理清洗消毒：患者使用的被服應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔。被服清洗應(yīng)采用合適的洗滌方法和消毒劑，確保消毒效果。更換管理：根據(jù)患者病情和手術(shù)需求，及時(shí)更換被服。更換后的被服應(yīng)及時(shí)送洗，不得在手術(shù)間或病房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間堆放。五、手術(shù)間衛(wèi)生1.手術(shù)間準(zhǔn)備清潔消毒：手術(shù)前應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、墻面、天花板、手術(shù)床、無影燈、器械臺(tái)等。消毒后應(yīng)進(jìn)行空氣采樣檢測(cè)，合格后方可進(jìn)行手術(shù)。物品準(zhǔn)備：手術(shù)所需的器械物品應(yīng)在手術(shù)前準(zhǔn)備齊全，并擺放整齊。手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行再次檢查和調(diào)試，確保性能良好。2.手術(shù)過程中的衛(wèi)生管理無菌操作：手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。手術(shù)過程中，手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)保持無菌，避免與非無菌物品接觸。環(huán)境維護(hù)：手術(shù)過程中應(yīng)注意保持手術(shù)間的整潔，及時(shí)清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物。手術(shù)間的門窗應(yīng)關(guān)閉，減少人員流動(dòng)，防止灰塵和微生物進(jìn)入。3.手術(shù)后的清潔消毒終末消毒：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。首先對(duì)手術(shù)器械、物品進(jìn)行清理，然后對(duì)手術(shù)間的地面、墻面、手術(shù)床等進(jìn)行濕式清掃，使用消毒劑擦拭消毒。最后對(duì)空氣進(jìn)行消毒，達(dá)到規(guī)定的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。記錄與報(bào)告：做好手術(shù)間清潔消毒記錄，包括消毒時(shí)間、消毒方法、消毒人員等信息。如發(fā)現(xiàn)手術(shù)間內(nèi)有感染病例或疑似感染病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。六、復(fù)蘇室衛(wèi)生1.復(fù)蘇室環(huán)境要求清潔消毒：復(fù)蘇室應(yīng)保持清潔、整齊，每日進(jìn)行清潔消毒。地面、墻面、設(shè)備表面等應(yīng)定期擦拭消毒，空氣應(yīng)進(jìn)行凈化消毒。通風(fēng)換氣：保持復(fù)蘇室良好的通風(fēng)換氣，定期開窗通風(fēng)或使用通風(fēng)設(shè)備，確保室內(nèi)空氣新鮮。2.復(fù)蘇設(shè)備與物品管理設(shè)備維護(hù)：對(duì)復(fù)蘇設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備表面應(yīng)保持清潔，定期消毒。物品準(zhǔn)備：復(fù)蘇室應(yīng)配備齊全的復(fù)蘇物品，如急救藥品、氣管插管、面罩等，并定期檢查和補(bǔ)充。物品應(yīng)擺放整齊，便于取用。3.患者護(hù)理與衛(wèi)生管理病情觀察：密切觀察復(fù)蘇患者的病情變化，做好護(hù)理記錄。保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物。皮膚護(hù)理：注意患者皮膚清潔，防止壓瘡發(fā)生。定期為患者翻身、更換體位，保持皮膚干燥。七、術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)衛(wèi)生1.環(huán)境清潔每日對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)進(jìn)行清潔，包括患者候診區(qū)、更衣室、術(shù)前準(zhǔn)備間等。地面、墻面、桌椅等應(yīng)擦拭干凈，保持環(huán)境整潔。2.物品管理器械準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械，并進(jìn)行清潔、消毒。器械應(yīng)擺放整齊，便于取用?；颊呶锲饭芾恚簠f(xié)助患者整理個(gè)人物品，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)。患者更換的衣物等應(yīng)妥善保管，術(shù)后及時(shí)歸還。3.感染防控手衛(wèi)生：工作人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，進(jìn)行手消毒。環(huán)境消毒：術(shù)前準(zhǔn)備間在使用前應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境符合衛(wèi)生要求。八、術(shù)后觀察區(qū)衛(wèi)生1.區(qū)域清潔消毒術(shù)后觀察區(qū)應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，地面、墻面、床單元等應(yīng)保持清潔。定期對(duì)觀察區(qū)的空氣進(jìn)行消毒，確保空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.患者護(hù)理與衛(wèi)生病情觀察：密切觀察術(shù)后患者的生命體征、傷口情況等，做好護(hù)理記錄。傷口護(hù)理：按照無菌操作原則進(jìn)行傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，防止感染。皮膚護(hù)理：關(guān)注患者皮膚狀況，協(xié)助患者翻身、更換體位，預(yù)防壓瘡。3.物品管理設(shè)備維護(hù)：對(duì)術(shù)后觀察區(qū)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、輸液設(shè)備等進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備表面應(yīng)定期消毒。物品整理：及時(shí)清理術(shù)后觀察區(qū)的廢棄物和多余物品，保持區(qū)域整潔。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查定期檢查：醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)日間手術(shù)中心的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、物品衛(wèi)生等方面。不定期抽查：不定期對(duì)日間手術(shù)中心進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.考核評(píng)估建立考核指標(biāo)：制定日間手術(shù)中心衛(wèi)生制度考核指標(biāo)，包括衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒效果、醫(yī)療廢物管理等方面?？己朔绞剑翰捎矛F(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱記錄、問卷調(diào)查等方式對(duì)工作人員進(jìn)行考核評(píng)估?？己私Y(jié)果與個(gè)人績(jī)